Уреаплазмоз при беременности: в чем опасность подобного «соседства»

После зачатия ребенка с организмом женщины начинают происходить разнообразные изменения. Иммунная система становится ослабленной и не столь ревностно защищает будущую маму от проникновения патологических возбудителей. Достаточно часто диагностируют уреаплазмоз при беременности, провоцируемый одноименной бактерией. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим в мочеполовой системе, сама же уреаплазма у беременных – и не только ­– женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим во влагалищной микрофлоре.

Патология или норма

Влагалищная микрофлора состоит из различных микроорганизмов, которых насчитывается свыше 30 видов. Основная их часть – это лактобактерии в количестве от 90 до 95%. Оставшиеся 5 или 10% представляют собой условно-патогенные и прочие элементы, которые не доставляют проблем при нормально функционирующем организме. Однако при определенных обстоятельствах лактобактерии начинают гибнуть, а их место занимают условно-патологические микроорганизмы, начинающие активно размножаться. Именно так введут себя уреаплазмы, в небольших количествах живущие во влагалище вполне здоровой женщины в 60%.

Несмотря на то, что чаще всего уреаплазма при развитии патологического состояния локализуется во влагалищной среде, распространиться она может и дальше, захватывая:

• мочеиспускательный проток;
• мочевой пузырь;
• маточную полость;
• придатки.

Очень часто уреаплазма и зачатие с родовой деятельностью тесно связаны.

Заражение происходит на фоне ослабления защитных функций организма, а глубокое инфицирование репродуктивной системы отмечается на фоне родов в случае отсутствия адекватного лечения. Что до инкубационного периода, обычно он длится около 30 дней.

Как происходит заражение

Даже если изначально в микрофлоре уреаплазмы отсутствовали, женщина может заразиться ими при половом контакте без использования барьерных контрацептивов с инфицированным партнером. Заражение при посещении общественных мест – саун, пляжей или бассейнов – невозможно, разве что секс с носителем возбудителя происходил именно там. Пострадать может не только женщина – инфицирование часто происходит во время родовой деятельности, когда ребенок продвигается по родовым путям.

В некоторых случаях возможно внутриутробное инфицирование, однако гораздо чаще даже если женщина больна плод надежно защищен плацентой.

Важно! Чаще всего риск внутриутробного заражения особенно высок, если инфицирование уже беременной женщины первично. 

Развитие уреаплазмоза во время вынашивания ребенка может спровоцировать ряд факторов, среди которых:

• Сбои в работе иммунной системы.
• Сильное переохлаждение.
• Стрессовые ситуации.
• Возрастная категория беременной не превышает 30 лет.
• Наличествуют болезни мочеполовой системы.
• Имеет место дисбиоз.
• Длительный прием гормонов и противомикробных препаратов.

Опасна ли уреаплазма

У женщин, вынашивающих ребенка при развитии уреаплазмоза закономерно возникают тревожные мысли относительно опасности патологии.

Перечислим ряд опасных ситуаций, которые провоцируют уреаплазмы:

• На фоне инфекции беременность может быть внематочной.
• Уреаплазмы способны проникнуть сквозь плаценту, нанося вред ребенку и становясь причиной выкидыша.
• Еще один отрицательный момент – низкая масса плода, поскольку при поражении сосудов плацентарной оболочки его питание не является достаточным.
• При инфицировании почек либо пузыря может нарушаться их функционирование.
• Даже при небольшом количестве уреаплазмы создается благоприятная среда, в которой могут формироваться более серьезные патологии, особенно передающиеся при половых контактах.

Важно! Учитывая риски даже при том, что сегодня сдавать анализы на уреаплазму необязательно, при планировании беременности врачи рекомендуют провести такое обследование во избежание пагубных последствий.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Если зачатие только планируется, волнение возникает из-за сомнений, получится ли забеременеть при уреаплазмозе или после него.

Такие тревоги вполне обоснованы, поскольку среди последствий заболевания – полное бесплодие в том случае, когда инфекция распространяется на матку:

• Учитывая воспалительные процессы во влагалище и маточной шейке зачатие затруднено.
• Даже оплодотворенная, яйцеклетка не всегда может прикрепиться к маточной стенке.
• Частая причина бесплодия – развитие эндометрита на фоне уреаплазмоза, который затем перетекает в эндометриоз.
• При поражении слизистых маточных слоев нарушаются репродуктивные функции организма.

Рассматривая все факторы, можно утверждать, что влияет уреаплазма на беременность весьма отрицательно. При этом если заражение произошло недавно и уреаплазмы еще не дают негативных последствий, зачатие возможно, однако в этом случае под удар попадает ребенок. Следует учитывать и то, что лечить заболевание до беременности намного проще, поскольку спектр используемых лекарств заметно шире.  Беременность, запланированная после лечения уреаплазмы, обычно не сопровождается затруднениями, если отсутствуют серьезные осложнения.

Влияние уреаплазмоза на беременность

Выше было упомянуто, что уреаплазмоз опасен для беременных возможностью выкидыша. Особенно высок риск на начальных стадиях развития плода, когда инфицирование произошло после зачатия. Возбудители патологии вызывают разрыхление маточной шейки и ее преждевременное раскрытие, после чего происходит отторжение зародыша. При заражении женщины во втором либо третьем триместре становится возможным развитие фетоплацентарной недостаточности, при которой плод недополучает необходимые питательные элементы и кислород, что также ведет к самопроизвольному аборту.

Еще один важный момент – необходимость приема противомикробных препаратов для действенного лечения. Однако для беременных пить такие лекарства весьма нежелательно, так как антибиотики не меньше возбудителей инфекции способны воздействовать на плод, спровоцировав выкидыш. Существует и предположение, что замершая беременность тесно связана с воздействием уреаплазмы – инфицирование плода приводит к остановке его развития.

Последствия для матери и ребенка

Уреаплазма при беременности провоцирует непредсказуемые и порой тяжелые последствия и для матери, и для малыша:

• Уреаплазмы провоцируют воспалительные процессы в придатках и маточной полости, что приводит к послеродовым осложнениям.
• При инфицировании матки после родов у женщины может сформироваться эндометрит, который особенно часто наблюдается в случае появления ребенка на свет посредством кесарева сечения.
• Для плода при уреаплазмозе существует опасность формирования внутриутробного заражения.
• Благодаря защите плаценты инфицирование при развитии плода может не произойти, однако во время родов заражение наблюдается в 50%.
• После заражения и рождения ребенка чаще всего воспалительные процессы поражают его дыхательную систему.
• Инфекция может присутствовать в организме появившегося на свет младенца в течение долгого времени, вызывая развитие тяжелых патологий. Последствия для ребенка могут включать появление пиелонефрита, менингита, пневмонии, конъюнктивитов, а в некоторых случаях и сепсиса.

Доказанный факт. Неонатальная пневмония, развиваясь под воздействием уреаплазмы, чаще всего вызывает летальный исход у новорожденных.

Когда следует начать лечение беременной

В случае обнаружения заболевания на начальном этапе формирования беременности врачи рекомендуют подождать с лечением до момента формирования основных систем ребенка. Такой подход позволит избежать негативного воздействия препаратов. При нормальном протекании беременности терапию можно проводить только в случае формирования осложнений и при риске заражения плода или угрозе выкидыша.

Лечение уреаплазмы у беременных оптимально начинать после 20 недели, обычно назначают:

• Специальные противомикробные препараты, которые не окажут отрицательного воздействия на плод.
• При наличии вторичных инфекций в качестве профилактики назначают свечи.
• Дополнительно прописывают общеукрепляющие средства и витаминные комплексы.
• Показан прием препаратов для предотвращения дисбиоза.

При терапии уреаплазмоза необходимо назначение курса и партнеру пострадавшей, в противном случае повторное заражение неизбежно.

Какие антибиотики применяют для проведения терапии

В течение достаточно долгого периода при беременности для лечения уреаплазмоза назначали препараты из группы Тетрациклинов. Однако для получения действенного эффекта принимать их следует продолжительное время, соответственно растет риск появления побочных эффектов.

На сегодняшний день наиболее востребованными являются два препарата:

• Эритромицин, отличающийся доступной стоимостью, действенностью и безопасностью.
• Вильпрафен, относящийся к группе Макролидов, вызывает меньшее количество отрицательных явлений, нежели Эритромицин.

Еще одно средство, не являющееся антибиотиком, но весьма эффективное при уреаплазмозе – Виферон. Он повышает сопротивляемость женского организма к инфекционным возбудителям и не оказывает отрицательного воздействия на ребенка. При приеме этого средства снижается количество осложнений во время беременности, в процессе родов и после них, улучшается вынашиваемость ребенка.

Уреаплазмоз: симптомы и причины возникновения у женщин Женский уреаплазмоз Чем опасен уреаплазмоз? Причины возникновения болезни Уреаплазмоз у женщин: симптомы и схема лечения Трихомониаз при беременности Последствия токсоплазмоза при беременности Хламидиоз во время беременности: признаки и лечебные мероприятия Можно ли использовать «Декарис» при беременности?