Стафилококк при беременности

В перинатальный период помимо обязательных скринингов, включающих микроскопию  на гормоны и ультразвуковое исследование, женщина регулярно сдает другие анализы. По результатам систематических лабораторных проверок, нередко, выявляются скрытые инфекции, хронические недомогания. Стафилококк при беременности диагностируется более, чем в 30% случаев. Прогрессирование болезни обусловлено нарушением микросреды организма на фоне ослабленной работоспособности иммунной системы.

Разновидности стафилококка

Стафилококковые бактерии относят к условным патогенам. Незначительная их часть благополучно обитает в организме человека. При сбалансированной микрофлоре, в отношении вредных и полезных микроорганизмов, патогены не доставляют проблем. В случае нарушения качественно-количественного соотношения бактерий, образуется благоприятная среда для интенсивного размножения стафилококка.

Бактерии данного вида обладают повышенным уровнем вирулентности (способностью заражать организм), и резистентностью (устойчивостью) к антибактериальным препаратам.

Из 34-х видов стафилококков, изученных медициной, в организме человека склонны активизироваться три основных:

• Сапрофитный. Самый безобидный вид. Легко диагностируется и поддается терапии. В перинатальный период может вызывать осложнения в виде воспалений мочевыделительной системы.
• Эпидермальный или кожный. Локализуется на кожных покровах. В случае проникновения в кровоток (ссадина, порез), вызывает гнойно-воспалительные и септические процессы. При высокой активности провоцирует самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
• Золотистый стафилококк. При беременности является чрезвычайно опасным для будущей мамы и младенца. Обладает высоким токсическим воздействием. Способствует развитию заболеваний ЦНС, эпидермиса, сердца, бронхолегочной системы.

В лечении нуждаются все разновидности бактериального поражения организма. Схему и курс должен подбирать доктор, в индивидуальном порядке.

Факторы, способствующие активизации стафилококковых бактерий

Ввиду повышенной сенсорности, организм женщины в перинатальный период становится особенно уязвимым для различного рода инфекций. Энергичному развитию  стафилококковых микроорганизмов способствуют эндогенные и экзогенные, то есть внутренние и внешние факторы.

К первым относятся:

• слабый иммунитет (основная причина);
• эндокринные заболевания в хронической стадии;
• ВИЧ и СПИД;
• открытые (долго не заживающие) порезы и другие повреждения кожи.

Внешние причины представляют:

• игнорирование правил гигиены тела;
• тесный контакт со стафилококковым больным;
• инфицирование в медицинских кабинетах;
• употребление зараженных продуктов.

При интеграции эндогенных и экзогенных причин у беременной женщины, развитие стафилококка, практически, неизбежно.

Опасности во время гестации

Стафилококк у беременных опасен возможными осложнениями для женщины и будущего малыша. Наибольшую угрозу представляет развитие сепсиса (заражения крови).

Это заболевание относится к вторичным инфекционным, и может иметь несколько форм, в зависимости от тяжести и места локализации очага:

• интоксикация или токсемическая форма;
• септимеция, является самой опасной формой, с форсированным режимом развития;
• септикопиемия, интоксикация кровеносной системы, сопровождающаяся появлением генерализированных очагов инфекции в различных органах.

К другим распространенным рискам относятся:

• гнойное воспаление (перитонит);
• нагноение кожных покровов в результате проникновения в них бактерий (пиодермия стафилококковая);
• поражение дыхательных органов (пневмония, трахеобронхит, ларингит и др.);
• воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы (эндокардит);
• синдром токсического шока (СТШ);
• гнойное воспаление оболочек мозга (менингит);
• заражение амниона и хориона (оболочек плода, формирующих плаценту).

В лактационный период возможно развитие гнойного воспалительного процесса в молочных железах (мастита).

Симптоматика

Клинические проявления стафилококка обусловлены местом локации инфекции. В период гестации наиболее характерно поражение мочевыводящих путей, органов дыхания и ЖКТ.

Мочевыделительная система

Первоначально инфекция развивается в мочевом пузыре, далее, проникает в почки. Это создает серьезную опасность для дальнейшего вынашивания малыша. Заболевание диагностируется по анализу мочи.

Основными признаками стафилококка в моче при беременности являются:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся ощущением жжения и боли;
• перитическая температура (до 40 °C);
• кровь в моче (от вкраплений до сгустков);
• отечность и пигментация наружных половых органов;

Нередко, наблюдаются болезненные тянущие ощущения внизу живота.

Дыхательная система

Бактерии концентрируются в плевральной полости легких, гортаноглотке, бронхах.

Характеризуется следующими симптомами:

• лимфаденит (воспаление подчелюстных и углочелюстных лимфоузлов);
• гнойный налет на миндалинах;
• гипертермия;
• затрудненное дыхание;
• продуктивный кашель с гнойными примесями в мокроте.
• ринит с гнойным отделяемым;
• боли в горле и носовых пазухах.

Стафилококковая пневмония имеет четыре формы развития (буллезная, абсцедирующая, метастатическая, легочно-плевральная). Осложнениями могут быть прорыв гноя во внутренние органы и дыхательная декомпенсация.

Желудочно-кишечный тракт

Развивается быстро. Чаще всего, инфицирование происходит при употреблении зараженных продуктов питания.

Наблюдается острая симптоматика:

• диарея с примесями слизи и крови в экскрементах;
• интенсивная рвота;
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и боли в пупочной;
• фебрильная температура;
• вегетососудистые нарушения (головокружения, обмороки);
• цианоз (синюшность) носогубного треугольника.

Симптомы любого вида не являются специфическими, поэтому могут восприниматься, как проявления других заболеваний. Тем важнее при беременности пройти диагностику на наличие возбудителя.

Диагностические мероприятия

Для дифференциации стафилококковой инфекции от других бактериальных и вирусных заболеваний, в обязательном порядке производится:

• забор слизистого отделяемого из горла и носа;
• мазок из цервикального канала и влагалища;
• бактериологический посев мочи.

Исследование полученного материала в лабораторных условиях проводиться в короткие сроки, и с высокой точностью результата.

Мазок из носовых пазух и горла

Забор анализа производится после удаления слизи из носовых ходов, и обработки их спиртовым раствором. При подсчете бактерий, содержание условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 — 104 КОЕ/мл. В противном случае, анализ является положительным, и женщине необходимо специальное лечение.

Микроскопия мочи

Значительное превышение бактерий стафилококка в бакпосеве мочи при беременности требует незамедлительной терапии. Значительная концентрация патогенных микроорганизмов, грозит развитием острого воспаления почек (пиелонефрита).

Гинекологический мазок

Мазок с участка перехода шейки матки в ее тело (цервикального канала) и влагалища берется на приеме у гинеколога. Количественный результат не должен превышать 1% патогенов от общего числа микроорганизмов флоры. Несвоевременное или некорректное лечение может привести к заражению ребенка при родоразрешении.

При положительном ответе на стафилококк женщине определяется амбулаторный курс лечения, либо госпитализация в стационар.

Лечение инфекции

Лечение стафилококка в перинатальный период – процесс длительный, требующий от женщины строгого соблюдения врачебных рекомендаций. Сложность терапии заключается в том, что, во-первых, микроорганизмы обладают резистентностью, они адаптированы к воздействию некоторых видов антибиотиков. Во-вторых, прием антибактериальных медикаментов для беременной женщины, крайне не желателен из-за тератогенного воздействия на плод. Поэтому, лечение антибиотиками назначают только в запущенных случаях, при тяжелой форме инфекции.

Комплексное лечение включает несколько пунктов:

• Антибактериальное воздействие. Основная терапия осуществляется посредством применения Бактериофага Стафилококкового. Препарат выпускается в таблетированной форме, в суппозиториях, и в форме раствора. Противопоказаний к применению у лекарства нет. Схема приема устанавливается индивидуально, в зависимости от стадии болезни и срока гестации.
• Реанимация иммунитета. В качестве дополнительного лечения назначают иммуномоделирующие лекарственные средства и витамины, для усиления иммунной системы.
• Уменьшение выраженной симптоматики. При внешних (эпидермических) проявлениях болезни, используются мази и гели для наружного применения.
• Для вспомогательной терапии применяются фитоотвары трав, обладающих бактерицидным действием (ромашка, зверобой).

Для предупреждения осложнений и своевременного выявления инфекции, беременной женщине, нельзя пренебрегать плановыми обследованиями. При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Трихомониаз при беременности Хламидиоз во время беременности: признаки и лечебные мероприятия Стафилококк в горле Сальмонеллез при беременности: симптомы и причины Уреаплазмоз при беременности: в чем опасность подобного «соседства» Золотистый стафилококк у грудничка Стафилококк: виды, диагностика, лечение у взрослых Золотистый стафилококк у ребенка в горле