Трихинеллез у человека: особенности симптоматики

При употреблении в пищу мясных продуктов, не прошедших достаточную термообработку, и несоблюдении элементарных правил гигиены, любой человек рискует заразиться трихинеллезом. В запущенных случаях болезнь приводит к серьезным поражениям всех органов и систем, не исключен летальный исход. Чтобы специалист мог правильно поставить диагноз, необходимо рассмотреть и правильно истолковать проявления паразитарного заболевания.

Что такое трихинеллез?

Трихинеллы

Трихинеллы – нитевидные круглые черви (см. фото), встречающиеся у плотоядных и всеядных животных, включая человека. Паразиты раздельнополые, самцы имеют длину от 1,5 до 2-х мм, самки – от 3-х до 4-х мм. Последние не откладывают яйца, но вынашивают их в половых путях до полного созревания. За всю жизнь (от 10 до 45 дней) самка производит до 2-х тысяч личинок.

После проглатывания, личинки ненадолго остаются в желудке, где желудочный сок быстро разрушает их оболочку, и далее переправляются в кишечник, проникают в крово- и лимфоток, с их помощью транспортируются по всему организму, оседая в волокнах мышечных тканей.

фото самки трахинеллы

Там личинка достигает половой зрелости, сворачиваясь в спираль (см. фото трихинеллы), и продуцирует капсулированные личинки. Последние оснащены сосудами, через которые происходит питание паразитов и вывод продуктов их жизнедеятельности. Постепенно (в течение 1 – 2-х лет) капсула утолщается, и личинка в таком состоянии может быть жизнеспособной на протяжении 25 лет.

По мнению специалистов, достаточно наличия всего пяти половозрелых особей в организме человека, чтобы вызвать смерть пациента.

Формы трихинеллеза

  • Стертая форма характеризуется длительным инкубационным периодом, отсутствием каких-либо проявлений болезни либо наличием слабовыраженных симптомов: общей слабостью, небольшим подъемом температуры, отечностью век и одутловатостью лица.
  • Легкая форма – сигнализирует о начале острого периода, недомогание здесь проявляется сильнее, температура повышается до 39 градусов, присутствуют головные и поясничные боли, а также болезненность икроножных и жевательных мышц, усиливается отечность лица.

человек болен трихинеллезом

  • Заболевание средней тяжести – по своей симптоматике напоминает аллергические реакции, имеет место температура тела в пределах 40 градусов, выраженные отеки лица и конъюнктивит (см. фото больных трихинеллезом). У больного отмечаются мышечные, эпигастральные и головные боли, понос, кишечные колики, тошнота с последующей рвотой, одышка и тахикардия, тоны сердца прослушиваются глухо.
  • Тяжелая форма – признаки интоксикации организма здесь проявляются довольно ярко. К постоянным сильным болям и высокой температуре добавляется нарушение сна, обширная отечность не только лица, но и всего тела, мозговых оболочек и внутренних органов, а также тяжелая диарея с примесью слизи и крови, сильные боли в животе, непрекращающиеся тошнота и рвота, язвенно-некротические поражения ЖКТ, последнее приводит пациента к смерти.

В результате трихинеллеза наблюдается нарушение функциональности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и ЦНС, нефрит и гепатит, иммунопатологические реакции.

Признаки трихинеллеза

Отечность лица

  • Периорбитальные отеки – возникают при поражении личинками глаз человека. Воспаление приводит к отечности век, наблюдается болезненность при движении глазными яблоками, светобоязнь, снижение остроты зрения.
  • Кровоизлияния под конъюнктиву глаз и в сетчатку – происходят при поражении стенок глазных сосудов, сопровождаются зудом и слезотечением.
  • Отечность лица – вызвана проникновением глистов в жевательные мышцы и вовнутрь языка. При этом возможны высыпания на коже, распространение отека в легкие и головной мозг.
  • Мышечные боли – начинаются на первые – третьи сутки с момента заражения, изначально захватывают конечности, а после мышцы всего тела. Боль носит интенсивный характер, усиливается при нажатии и физической активности. Зачастую человеку сложно выполнять даже самые простые движения, далее возникают контрактуры, возможно полное обездвиживание больного.
  • Гипертермия с повышением температуры тела до 38 – 40 градусов. Лихорадка дает о себе знать несколько недель, после идет на спад.
  • Головные боли – как реакция на интоксикацию головного мозга.
  • Дисфункция ЦНС – проявляется бессонницей, прерывистостью сна, депрессивным состоянием.
  • Кашель и проблемы с дыханием – такие симптомы трихинеллеза у человека случаются в результате активного выделения мокроты, как аллергии на токсины.
  • Дисфагия или нарушение глотательной функции – возникает при заселении личинками глотательных и жевательных мышц.
  • Эозинофилия – проявляется при попадании личинок в кровяное русло, нарастает через две недели – месяц после заражения. Показатели начинают снижаться после инкапсулирования паразитов.
  • Абдоминальный синдром – воспаление слизистой кишечника провоцирует метеоризм, сильные поносы, чередующиеся с запорами, боли и рези в эпигастрии, постоянную тошноту и частую рвоту.
  • Кожная сыпь – крапивница (розовые пузырьки, утрачивающие цвет при надавливании), уртикарная (зудящие пузыри, приподнимающиеся над поверхностью кожи) и папулезная (множественные бляшки, сливающиеся в единое целое) сыпь.

сухой кашель

Более чем у половины больных трихинеллез протекает в тяжелой форме, причинами, приводящими к смертному исходу, становятся перфорация кишечника с последующим внутренним кровоизлиянием, острый миокардит аллергического типа, пневмония, иногда осложненная бронхиальной астмой либо плевритом, менингит или менинго-энцефалит.

Симптомы трихинеллеза у детей

Внешние симптомы

Особенностями симптоматики трихинеллеза у детей являются:

  • продолжительный инкубационный период;
  • слабо выраженная лихорадка, продолжающаяся не более 2-х недель;
  • меньшая интенсивность интоксикации;
  • основные признаки (мышечный, болевой и отечный синдром) представлены в стертой форме.

Сравнительная легкость течения заболевания у детей обуславливается высоким уровнем иммунитета. Тяжелые формы трихинеллеза встречаются крайне редко, как и летальный исход.

Трихинеллез во время беременности

У женщин, вынашивающих ребенка, признаки трихинеллеза выражены достаточно слабо, болезнь проходит в легкой форме, осложнения здоровья встречаются редко. Наличие трихинеллез в организме беременной никак не сказывается на развитии плода и течение беременности.

обследование беременной

Диагностируется трихинеллез при помощи общего анализа крови, серологических исследований, биопсии мышечных тканей, внутривенной аллергопробы. Одновременно проводиться исследование источника заражения, если таковой удается обнаружить.

Лечение трихинеллеза симптоматическое, а также назначается прием противопаразитарных препаратов – Мебендазола или Альбендазола.

Мебендазол

В легких случаях трихинеллеза больной выздоравливает уже через 2 – 3 недели, иногда лечение затягивается до 3-х – 4-х месяцев. При тяжелом течении заболевания может потребоваться проведение терапии в течение полугода, случаи смертности пациента составляют от 25 до 30% от всех больных.

Добавить комментарий