Почему у ребенка чешется в заднем проходе

Зудящие ощущения в области ануса доставляют массу неприятностей, и значительно снижают качество жизни. Если у ребенка чешется в заднем проходе, важно своевременно установить причину зуда, и принять меры для ликвидации проявлений.

Дети, владеющие речевыми навыками, сами расскажут о тех не комфортных ощущениях, которые их беспокоят.

Малышам, в таких ситуациях, свойственно:

• повышенное беспокойство;
• неспособность сохранять статичное положение;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Младенцы первого года жизни становятся капризными и плаксивыми. Понять, почему у ребенка изменилось поведение, можно при внимательном осмотре. Раздражение вокруг ануса, может быть причиной беспокойства, и симптомом заболевания.

Причины зуда

Зуд в попе может быть спровоцирован разными причинами, для дифференциации которых необходимо обратиться за врачебной помощью. Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением.

В педиатрической практике выделяют следующие причины, вызывающие зудящие ощущения:

• заражение паразитами (глистами);
• воспаление кожных складок вследствие опрелости;
• дисбактериоз (дисбиоз) кишечника;
• грибковая инфекция;
• повреждение слизистой (трещины анального отверстия);
• аллергия (чаще, на внешний раздражитель);

Иногда, зуд может возникнуть, как неспецифическая реакция на неблагоприятное для малыша психологическое воздействие (стрессовая ситуация).

Гельминты

У детей проникновение гельминтов в организм (глистная инвазия) осуществляется, чаще всего, оральным способом, то есть через ротовую полость. Это связано с неосознанной привычкой малышей облизывать руки, пробовать «на зуб» игрушки и другие предметы. Паразиты, временно живущие, на предметах гигиены и быта, в грунте, шерсти животных, попадают на руки ребенка, а затем, в рот.

Самым распространенным видом гельминтоза среди детей является энтеробиоз. Возбудитель болезни – круглый червь (острица), в 90% случаев попадает в детский организм из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Яйца паразита проникают в тонкий кишечник, где вырастают и активно размножаются. Оплодотворенная самка остриц ночью выползает через анус и откладывает в перианальной области больше 5000 яиц.

Обосновавшись в складках прямой кишки и анального отверстия, яйца вызывают зуд. У ребенка сильно чешется попа, и он непроизвольно трет анус. При этом яйца остриц остаются на коже, под ногтями. Прикасаясь немытыми руками к продуктам, малыш заражается повторно. Кроме того, предметы и продукты, с которыми контактировал ребенок, становятся потенциально опасными для окружающих. Паразиты данного вида чрезвычайно живучи в окружающей среде.

Признаки гельминтной инвазии

Инкубационный период энтеробиоза длится от 20 до 40 дней.

При инфицировании  острицами у детей наблюдаются следующие симптомы:

• интенсивное газообразование в кишечнике;
• бледный цвет лица (иногда, признаки цианоза под глазами);
• неспокойный сон (вследствие того, что у малыша чешется в попе, он вертится и капризничает ночью);
• гипоактивность;
• частая смена настроения;
• обстипация (запор), чередующийся с диареей (понос);
• раздраженная (расчесанная) кожа на ягодицах, в промежности.
• снижение или, напротив, повышение аппетита.

Ребенка постоянно беспокоят режущие боли, жжение в области прямой кишки (тенезмы).

Диагностика

Поскольку энтеробиоз является заразным заболеванием, диагностику назначают  детям, и родителям. Анализ кала в случае, является малоинформативным.

Для обнаружения остриц проводится соскоб ватным тампоном биоматериала со складок анального отверстия. Анализ сдается троекратно, без предварительной гигиены перианальной области.

Альтернативной является метод Грэхема. Вместо ватной палочки используется липкая лента. Ее прикладывают к месту, где чешется (задний проход). Прохождение диагностики у мужчин и женщин, не имеет отличий от детского варианта процедуры.

Лечение

Терапию энтеробиоза проводят в два этапа. Первично назначается прием сорбентов (Энтеросгель, Полисорб) для детоксикации организма. Далее назначаются специальные антипротозойные медикаменты.

К наиболее распространенным относятся:

• Карбендацим
• Мебендазол (Вермокс);
• Пиперазин;
• Албендазол.

Доза и схема приема определяется врачом, в зависимости от массы тела ребенка, и его индивидуальной переносимости лекарства.

Для облегчения ночного зуда, маленькому пациенту показаны вечернее клизмирование раствором пищевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды).

Обязательными условиями являются:

• диетический рацион;
• соблюдение гигиены;
• ежедневная смена нижнего белья, пижамы, постельного белья.

Профилактический курс антигельминтных препаратов назначается всем членам семьи, даже если у взрослых не чешется в заднем проходе, и отсутствуют другие симптомы паразитической инвазии.

Дисбиоз (дисбактериоз)

Заболевание, вызвано нарушением баланса патогенных микроорганизмов и полезных бактерий в кишечнике. Возникает, чаще всего, из-за погрешностей в питании малыша. Одним из симптомов болезни является интенсивное опорожнение кишечника (понос). Вследствие постоянного раздражения, у ребенка появляется зуд в прямой кишке. Другими признаками являются:

• гипертермия (повышение температуры);
• тяжесть и жжение в эпигастральной области;
• рефлекторный выброс желудочного содержимого через ротовую полость (рвота);
• боли в пупочной области.

Диагностика и лечение

Для определения дисбиоза кишечника ребенку назначается копрограмма (анализ кала), и общий клинический анализ крови для определения степени воспалительного процесса.

Комплексная терапия дисбактериоза включает:

• антибиотики (Амоксициллин, Ампиокс);
• бактериофаги (Инести, Секстафаг)
• адсорбенты и энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь);
• пробиотики и пребиотики (Бифидумбактерин, Бифилиз, Линекс, Хилак-Форте, Дюфалак);
• ферменты (Мезим, Фестал);
• иммунномодуляторы (Имудон, экстракт эхинацеи).

На протяжении всего терапевтического курса маленькому пациенту назначается диетический рацион (меню составляется согласно медицинской диете «Стол №5»).

Опрелости

В теплое время года у малыша, нередко, чешется попа внутри и снаружи, из-за опрелостей. Воспаление кожного покрова и кожных складок происходит вследствие нарушения терморегуляции.

Для ликвидации симптомов опрелости, родителям необходимо:

• регулярно проводить гигиенические процедуры (при купании ребенка в ванночку следует добавлять отвары антисептических трав: ромашки, череды);
• обрабатывать кожу детской присыпкой (при сильных повреждениях эпидермиса, применяют специальные мази Бепантен, Пантенол Тева);
• следить за периодичностью смены подгузников (детям постарше ежедневно менять трусики);
• избегать ношения одежды из синтетических материалов.

Проявления опрелости хорошо заживают на свежем воздухе. Для быстрого выздоровления ребенку будут полезны воздушные ванны.

Аллергические реакции

Нежная кожа малышей особенно подвержена аллергиям. Зуд в попе может возникнуть, как реакция на средства бытовой химии, используемые при стирке детского белья. В составе порошков, гелей, ополаскивателей содержатся ароматизаторы и другие химические наполнители. Эти вещества могут оказывать негативное влияние на кожные покровы и слизистые оболочки ребенка.

Для предотвращения подобных реакций, следует применять только специальные гипоаллергенные средства, предназначенные для обработки детских вещей.

При сильной аллергии, ребенку прописывают антигистаминные препараты для снятия симптомов:

• Кларитин;
• Зодак;
• Кестин;
• Телфаст (Аллегра).

Противогистаминные препараты обладают побочными эффектами. Важным моментом в лечении является точное соблюдение дозировки лекарств, назначенной доктором.

Трещины ануса

Основной причиной появления трещин в заднем проходе у детей является неправильное питание. Несбалансированный рацион вызывает проблемы с опорожнением кишечника.

Систематические обстипации (запоры) вызывают:

• разрывы слизистой (трещины);
• анальные кровотечения;
• тенезмы.

У ребенка чешется вокруг ануса из-за попадания в поврежденные участки микробов. При такой ситуации велик риск развития тяжелых инфекций анального отверстия и прямой кишки.

Для ликвидации трещи, прежде всего, необходимо скорректировать питание. В рационе должны преобладать:

• овощи (упор делается на свеклу, томаты);
• фрукты и сухофрукты;
• кисломолочные продукты.

Исключить из меню следует:

• блюда из бобовых продуктов;
• газированные напитки;
• перловку и рис.

В качестве средств для наружного заживления разрывов применяют лекарственные травы (дубовая кора, ромашка). Отвары их сухого растительного сырья добавляют в таз с теплой водой, сажают туда ребенка. Медикаменты врач назначает индивидуально в каждом отдельном случае.

Грибок в кишечнике

Зуд в попе у ребенка вызывает микоз (грибок) кишечника. Возникновение заболевания вызвано нарушением микросреды организма, и энергичному размножению грибка рода кандиды.

Симптомы болезни:

Признаки заболевания схожи с дисбактериозом.

У ребенка наблюдаются:

• спазматические боли в животе;
• длительная диарея;
• диспепсия (затруднительное и болезненное переваривание пищи);
• повышенная температура.

В экскрементах могут присутствовать кровяные сгустки.

Диагностика

Для постановки диагноза используют методы лабораторной микроскопии:

• общий клинический анализ мочи и крови;
• копрограмма.

Лечение назначает доктор, подбирая индивидуальную схему и препараты.

Терапия

Для ликвидации проявлений назначаются противомикозные лекарственные средства (Леворин, Нистатин), пробиотики и диетотерапия.

Проявление жжения и зуда у ребенка не должны оставаться без внимания. Кроме перечисленных заболеваний, могут быть обнаружены более серьезные патологии.