Клебсиелла в кале у детей

Причинами болей в животе у маленького ребенка зачастую бывает клебсиелла. Паразит представляет собой неподвижные палочки, заключенные в защитные капсулы, располагающиеся короткими цепочками или попарно, а в температурных условиях от +35 до +37 градусов формирующие целые колонии – слизистые блестящие, схожие по форме с куполами.

Как инфекция попадает в организм ребенка

• При питье сырой воды или молока.
• Во время грудного вскармливания, если соски матери не были вымыты.
• При недостаточном соблюдении правил гигиены.
• При чихании или кашле больного человека инфекция переносится воздушно-капельным путем.
• При контакте с больным человеком.
• При поедании плохо вымытых овощей и фруктов.

Микроорганизмы, выделенные носителем клебсиеллы, проникают во внешнюю среду, и длительное время сохраняют жизнеспособность в холодильнике, при комнатной температуре, в холода ниже нуля, а также при воздействии большинства антибиотиков и дезинфекционных растворов, нагревания, но при кипячении погибают.

Первичные признаки клебсиеллы

Определить наличие клебсиеллы у ребенка достаточно сложно, так как первоначально проявляются симптомы, схожие с дисбактериозом:

• вздутие и колики живота;
• у грудничков – частые срыгивания;
• метеоризм;
• понос с кисломолочным запахом, в большинстве случаев – с примесью слизи, редко – с включением кровяных прожилок;
• повышение температуры, после приема лекарств последняя плохо спадает, а за короткий срок снова возобновляется до 37,2 и выше;
• лихорадка;
• обезвоживание.

У недоношенных детей, недавно переболевших каким-либо заболеванием, а также перенесших антибактериальную терапию, при наличии аллергии, нарушении работы кишечника, плохом питании, болезнь развивается в течение нескольких часов и здесь малышу потребуется срочная помощь врачей.

Вторичные признаки клебсиеллеза

Если малыш здоров и у него хороший иммунитет, то инфекция может находиться в кишечнике длительное время, никак себя не проявляя, что и не требует лечения. При появлении провоцирующих факторов (названы выше), у ребенка возникают серьезные проблемы со здоровьем, которые зависят от формы клебсиеллеза.

Поражение легких

• Появление в легочной ткани множества воспалительных очагов с возможным слиянием друг с другом.
• Быстрое повышение температуры, сопровождающееся сильной лихорадкой.
• Общая интоксикация организма.
• Сухой кашель, быстро переходящий во влажный.
• Одышка.
• Наличие сухих или влажных хрипов.
• Притупление звука при перкуссии.
• Ослабление дыхания.

Если лечение начато своевременно, то болезнь удается остановить, в ином случае инфекция распространяется дальше, поражаются другие ткани и органы, летальный исход составляет до 36%.

Поражение верхних дыхательных и носовых путей

• Риносклерома – образование гранулем (именно в них и находятся клебсиеллы) на слизистых оболочках. У ребенка возникает сильная заложенность носа с выделением зловонной гнойной слизи. В дальнейшем гранулемы склерозируются.
• Хронический трахеит и заболевания носоглотки, вызванные атрофией слизистой и костей носа. У больного выделяется секрет с гноем и неприятным запахом, вместо слизистой внутренняя поверхность носа практически полностью покрыта корочками. В трахее и бронхах образуется вязкий секрет, который трудно откашливается, имеет место першение в горле, повышенная температура, кашель с отхождением гнойной слизи.

Поражение ЖКТ

• Острый гастрит с потерей аппетита, желудочными болями, тошнотой и изжогой.
• Острый энтероколит или энтерит со схваткообразными болями в животе, повышением температуры, общей слабостью, поносом с примесью крови, слизи и гнойным запахом.

Длится острый период обычно от 2-х до 5 дней.

Поражение мочеполовой системы

Инфекция провоцирует развитие простатита, цистита и пиелонефрита.

В качестве тяжелых осложнений клебсиеллеза возникает сепсис, отек головного мозга и/или легочной ткани, геморрагический синдром, инфекционно-токсический шок.

Даже при правильно и полноценно проведенной терапии, иммунитета к заболеванию не вырабатывается, и возможно повторное заражение.

Диагностика клебсиеллеза

Для установки диагноза используются кал, моча, кровь, желчь, корочки носа, секрет, спинномозговая жидкость, которые исследуются при помощи:

• бактериоскопии – рассмотрении материала под микроскопом;
• бактериологического метода – посев на питательные среды с обнаружением роста колоний голубого цвета с металлическим оттенком либо зеленовато-желтого;
• серологического метода – работа с сывороткой кров пациента.

Дополнительно может быть назначена копрограмма, общие анализы кров и мочи, инструментальные способы диагностирования клебсиелллеза.

Лечение

Тактика проведения терапии зависит от того, какая форма заболевания развивается у ребенка, и тяжестью проявлений.

Если болезнь удалось выявить на начальном (желудочно-кишечном этапе), то малышу назначаются следующие препараты:

• Бактериофаги – принимаются до еды трижды в день. Разовая дозировка для детей до полугода – 5 мл, от шести месяцев до года – 10 мл, от года до трех лет – 15 мл, дошкольникам – 20 мл, для ребят школьного возраста – 30 мл. Если у больного плохая переносимость препарата, то средство назначается в качестве клизмы – в двойной разовой дозировке, но единожды в сутки.
• Пробиотики (Линнекс, Ацилак, Бифидумбактерин, пр.) – курс лечения 2 – 3 недели, способ применения и дозы отдельно для каждого препарата.

При наличии осложнения клебсиеллеза разрабатывается иная тактика:

• Ребенок отправляется в стационар. На весь период терапии назначается постельный режим, щадящая диета и обильное питье.
• Антибактериальные препараты. Для начала врач выписывает антибиотики широкого спектра действия, по получении результатов бакпосева добавляется и специфический препарат.
• Симптоматическая терапия – направлена на устранение лихорадки и проявлений интоксикации, ликвидацию осложнений инфекции.

По завершению лечения родителям необходимо соблюдать самим и обучать детей правилам гигиены, укреплять иммунитет, своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо неполадок в организме ребенка.

Клебсиелла в кале Клебсиелла пневмония у грудничка и новорожденных в кале Клебсиелла у ребенка: особенности, симптомы, лечение Клебсиелла пневмония: симптомы и лечение Клебсиелла окситока: кто такая и чем опасна для человека Клебсиелла пневмония в моче Клебсиелла у грудничка: симптомы, лечение Клебсиелла в кишечнике