Хламидиоз у мужчин: как и чем лечить

Хламидиоз – венерическое инфекционное высокозаразное заболевание, передаваемое в основном половым путем. Оно очень распространено, особенно среди населения молодого возраста. Им страдают практически 50% 16 – 40 летних сексуально активных мужчин и 1/3 женщин. Не леченный хламидиоз, развивающийся в организме больных годами, в конце концов, приводит к серьезным последствиям: осложнениям в виде воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, которые в свою очередь могут привести к проблемам с зачатием или же полному вторичному бесплодию. Поэтому информация о том, как лечить хламидиоз у мужчин, остается всегда актуальной и востребованной.

О возбудителях хламидиоза

Возбудители заболевания хламидиоз – паразитарные грамотрицательные микроорганизмы вида Chlamidia trachomatis. Формально они относятся к бактериям, но в действительности сочетают в себе морфологические признаки одновременно как бактерий, так и вирусов, поскольку способны жить как внутри клеток хозяина, так и вне их. Они имеют мельчайшие даже для бактерий размеры, округлую форму, неподвижны и в теле больного человека могут находиться сразу в 2 формах:

• активной;
• неактивной.

Первая форма – активные хламидии (ретикулярные тельца) – способны жить только внутри клеток, где они стремительно растут и множатся, используя для этого их внутренние ресурсы. В результате они разрушают клетки, что происходит довольно скоро (всего за 2 – 3 дня). Неактивные же хламидии (элементарные тельца) способны жить вне клеток, поэтому служат для распространения от прежнего хозяина к новому.

Пути передачи хламидий

Основной и практически единственный путь передачи хламидий – половой контакт, при чем не имеет значения какой именно – вагинальный, оральный или анальный. Бактерии прикрепляются к сперматозоидам и вместе со спермой после полового акта проникают в организм здоровых мужчин или женщин.

Из места первичного заражения:

• слизистых уретры;
• глотки;
• прямой кишки

бактерии по лимфососудам распространяются по всему организму. В принципе, они могут находиться во всех органах и тканях, но, более характерными для них местами локализации, кроме вышеперечисленных, являются такие органы как конъюнктива глаз и суставы, где хламидии вызывают воспаления тканей (конъюнктивит и артриты).

При неблагоприятных условиях они способны преобразовываться в L-форму (защитное «спящее» состояние). Это затрудняет точную диагностику и правильное лечение заболевания, ведь хламидии в такой форме становятся недоступными для воздействия антибиотиков.

Симптомы хламидиоза у мужчин

По данным урологической медицинской практики, почти в 50% случаев урогенитальный хламидиоз у мужчин либо не проявляет себя вообще никакими симптомами либо проявляет крайне слабо. Поэтому долгое время больные мужчины могут даже не подозревать о том, что заражены, жить половой жизнью со своими партнершами и инфицировать их хламидиями (установлено, что у 80% женщин с хламидиозом их мужья или любовники тоже имели это заболевание).

Хламидийная инфекция у мужчин все же может дать о себе знать хроническим, продолжающимся в течение нескольких месяцев, но не ярко выраженным уретритом (воспалением уретры).

При этом у них могут наблюдаться:

• необильные стекловидные желтоватого цвета выделения из нее;
• жжение и зуд в процессе мочеиспускания;
• помутнение мочи с гнойными или кровянистыми вкраплениями;
• несильная боль в уретре, яичках, мошонке и пояснице;
• субфебрильная температура;
• общая слабость, возникающая в результате интоксикации.

Если мужчины не придают особого значения этим симптомам, не обращаются к венерологу или урологу и не проходят требуемое лечение, хламидиоз в их организме может оставаться годами, стать причиной развития осложнений, а сами мужчины – носителями и распространителями венерической инфекции.

Осложнения хламидиоза

синдром Рейтера

В 80% выявленных клинических случаев хламидиоз сочетается с прочими болезнями, передаваемыми половым путем:

• уреаплазмозом;
• трихомониазом;
• гонореей;
• сифилисом;
• микоплазмозом.

Сочетание различных венерических инфекций усиливает тяжесть протекания основного заболевания, удлиняет и затрудняет его лечение. Кроме того, хламидиоз у мужчин может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, артрита, пневмонии, конъюнктивита. Например, типичным признаком этого заболевания считается синдром Рейтера, включающий в себя конъюнктивит, уретрит и реактивный артрит.

С течением времени хламидиоз обычно осложняется развитием:

• хронического простатита;
• пиелонефрита;
• цистита;
• стриктуры уретры;
• орхита, эпидидимита и орхоэпидидимита;
• везикулита и фуникулита;
• парауретрита.

Следствием многих из этих заболеваний для мужчин являются стойкая импотенция и невозможность стать отцами, то есть бесплодие.

Диагностика хламидиоза

Так как специфических симптомов урогенитальный хламидиоз не имеет, определить его можно только при помощи определенных диагностических методов. В качестве биоматериала для анализов у мужчин берут выделения и соскоб с уретры, а также кровь, мочу и сперму.

Наличие хламидий у них в организме позволяют выявить:

1. ПЦР. Этот высокотехнологичный метод показывает почти 100% результативность при минимальном количестве биоматериала, к тому же процесс исследования занимает всего 1 или 2 дня.
2. Иммуноферментный анализ. С помощью этого метода хламидиоз определяют по наличию в крови пациентов специфических антител к хламидиям и стадию, на которой находится заболевание – острую либо хроническую.
3. Бактериальный посев. Этот метод позволяет с точностью определить видовую принадлежность бактерий, а также антибиотик, к которому они наиболее чувствительны.
4. Реакция иммунофлюоресценции. Хламидии выявляют в биоматериале, подкрашивая его специальным светящимся веществом, и затем изучают его под флуоресцентным микроскопом.

По результатам данных, полученных в результате этих исследований, всем пациентам назначают прохождение соответствующего лечения.

Лечение хламидиоза

Лечением хламидиоза у мужчин занимаются урологи, инфекционисты и венерологи. Для того, чтобы вылечить хламидиоз у мужчин, они назначают им антибиотики из групп тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов.

Несмотря на то, что стандартная схема терапии хламидиоза включает:

• Азитромицин однократно в дозе 1 г;
• Доксициклин по 2 раза на протяжении 7 дней в дозе 100 мг,

назначают и другие лекарства:

• Вибрамицин;
• Дорикс;
• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Спирамицин;
• Левофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Спарфлоксацин.

При наличии сопутствующих хламидиозу других инфекций, назначают сразу 2 препарата, а также противогрибковые лекарства (Флуконазол или Пимафуцин), иммуномодуляторы (Интерферон), местные антисептики и мази для обработки уретры при наличии обильных выделений из нее.

Вообще, не существует какой-то одной, принятой для всех, схемы терапии. В каждом случае ее составляют лично для каждого отдельного пациента, беря во внимание стадию заболевания, сопутствующие болезни и осложнения процесса, возраст мужчины, индивидуальную чувствительность к препаратам. В среднем курс лечения хламидиоза составляет 2 – 3 недели, после окончания которого через 1 – 2 месяца проводят контрольные анализы (ИФА) для определения степени излеченности заболевания.

Профилактика хламидиоза

Чтобы не допустить развития хламидиоза, молодым и среднего возраста мужчинам нужно соблюдать меры предосторожности:

1. Воздерживаться от случайных половых контактов.
2. Пользоваться при необходимости презервативами.
3. Не позднее 2 ч. после подозрительного полового контакта обработать гениталии и рядом расположенные зоны жидкими антисептиками: Мирамистином или Хлоргексидином.
4. Регулярно проходить медосмотры и сдавать все предписанные врачом анализы.
5. Вовремя лечить все воспалительные заболевания, развивающиеся в мочеполовых органах.
6. Бросить вредные привычки, не употреблять наркотические вещества, крепкий алкоголь и не курить.
7. Вести здоровый образ жизни: заняться посильным видом спорта, чаще гулять на свежем воздухе, сменить тяжелую и вредную работу на более легкую и безопасную.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит здоровым мужчинам не только не заразиться хламидиями, но и другими микроорганизмами, вызывающими венерические болезни.

Как проявляется хламидиоз у мужчин Как лечить женский хламидиоз? Хламидиоз у мужчин: симптомы и лечение Как проявляется и прогрессирует хламидиоз у мужчин Чем лечить хламидиоз – препараты Хронический хламидиоз: причины, симптомы, лечение Хламидиоз: инкубационный период, симптомы, лечение Хламидиоз: особенности диагностики ДНК Сhlamydia trachomatis