Угрица кишечная: симптоматика, методы диагностики и лечение

Угрица кишечная — паразитарный организм, провоцирующий развитие такого заболевания, как стронгилоидоз. Оно может быть вызвано и другими паразитами, однако этот вид выступает возбудителем чаще всего. Сама разновидность гельминтоза является часто встречающейся. В мире насчитывается более 200 миллионов носителей, охвачено 70 стран. Наибольшего распространения паразит достиг в регионах с тропическим климатом, однако под удар попадает и Россия.

Инвазия и развитие паразита

Внешне взрослая кишечная угрица — это крохотны нитевидный червь. Самки крупнее самцов и достигают в длину 2,5 мм. Хотя этих существ можно обнаружить в человеческом теле, изначально они не являются паразитами. Первое поколение угриц — свободноживущее. Оно обитает в почве, питаясь содержащимися в ней минеральными веществами. Это может продолжаться до тех пор, пока червям хватает питательных веществ. Как только наступают неблагоприятные для жизни условия, свободноживущие угрицы переходят в паразитическую форму. Теперь они могут проникнуть в организм человека.

Заражение — исключительно контактное. Прикасаясь к коже человека, паразит «бурит» себе ход, пока не доберется до сосудов. Попав в кровь, он направляется в легкие, оттуда — в бронхи или трахею. Здесь разнополые особи спариваются. Самцы гибнут тут же, а самки достигают глотки и через нее — ЖКТ вплоть до кишечника.

Особенности размножения

В кишечнике начинается активное размножение угриц. Одна женская особь откладывает до 40 яиц в день. Вылупившиеся личинки не паразитарны, они выходят вместе с калом. В зависимости от среды, в которую попадают личинки, возможна трансформация в паразитов или продолжение жизни в природе.

Этот жизненный цикл может нарушаться, что является опасным для человека. При сбое заведенного порядка личинки не покидают организм, а остаются в кишечной среде. Таким образом, они минуют свободноживущую фазу и сразу становятся паразитами, а позднее переходят к размножению.

Оно происходит тем же способом, что у «родителей»: угрицы «бурят» кишечную стенку, достигают крови, переносятся в легкие, размножаются, возвращаются через глотку. Такой процесс называется «аутоинвазия», то есть повторное заражение без внешнего источника.

Особенности течения болезни

Минус стронгилоидоза — обширный перечень признаков, из-за чего симптомы получаются несколько смазанными.

Они различаются в зависимости от течения заболевания, которое может быть:

• острым, сопровождаемым синдромом Леффлера: отмечается легочная инфильтрация, в легких скапливается жидкость;
• хроническим, с нарушениями работы ЖКТ;
• диссеминированным, с наиболее обширным распространением.

Также отмечают симптоматическую и асимптоматическую аутоинвазию.

Если у пациента хороший иммунитет, обнаружить признаки болезни у него трудно. Они могут отсутствовать или проявляться в мягкой форме. Однако чем больший урон наносится иммунной системе, тем явнее становятся симптомы.

Симптоматика глистной инвазии

• Кашель, иногда мокрый или кровью.
• Хрипы.
• Плеврит.
• Легочные кровотечения.
• Одышка.
• Лихорадка.
• Пневмонит.
• Болезненные ощущения в животе.
• Нарушения дефекации (запор или диарея).
• Тошнота, иногда доходящая до рвоты.
• Зуд в заднем проходе.
• Похудение.
• Перитонит.
• Водянистый, со слизью кал.
• Синдром мальабсорбции (нарушение всасывание питательных веществ).
• Розовые и красные волдыри, быстро перемещающиеся по коже.
• Отметины в виде линий из-за перемещения пятен.
• Волдыри в местах инвазии.
• Мигрень.
• Ригидность затылочных мышц.
• Абсцесс мозга.
• Кома.

Проще всего обнаружить заражение угрицами по следам на коже. При контакте с ней паразиты вызывают волдыри на коже. Они держатся несколько дней подряд. Позже, перемещаясь, личинки оставляют за собой на коже извилистый след.

Кроме указанных симптомов могут добавиться поражения различных органов, если болезнь перешла в диссеминированную форму. Аппендицит, воспаление яичников у женщин, простаты у мужчин, проблемы с печенью — все это может свидетельствовать о глистной инвазии.

Сложности выявления кишечных угриц

Диагностика паразитарного заболевания данного типа представляется нелегким делом. Причина — обширная и смазанная симптоматика, неспецифичность признаков. Из-за этого стронгилоидоз могут путать с другими нарушениями. Затрудняет диагностику и вялотекущая форма болезни. Неэффективным оказывается даже анализ каловых масс, так как количество личинок в испражнениях может быть незначительным, и выходят они нерегулярно.

Поэтому врачи используют микроскопическое исследование кала. Это более подробный вид анализа, который позволяет разложить содержимое по компонентам. Так можно выявить не только яйца гельминтов, сколь бы мало их не было, но также дентрит (частички переваренной пищи), лейкоциты, эритроциты и т.д.

Иные методы диагностики

• Культуральное исследование кала — один из этапов бактериологического анализа. Оно предполагает посев биоматериала, взятого от больного, на питательную среду. Таким образом получают целую колонию возбудителей болезни, которую потом исследуют.
• Аспирационная биопсия исследование кала производится при помощи тонкой иглы, которой берут пробу жидкости из брюшной или плевральной полости.
• Полимеразная цепная реакция предполагает изучение ДНК-материала. В его качестве могут выступать любые биологические жидкости и выделения: слюны, крови, мокроты и т.д. Этот метод является одним из самых эффективных при паразитарной диагностике.
• Реакция иммунофлуоресценции основана на том, что каждый микроорганизм создает свою собственную флуоресценцию. Исследователи усиливают ее, чтобы получить точную картину анализа.
• Иммуноферментный анализ ищет не самого паразита, а антитела, которые образуются в организме как реакция на него. Он также позволяет получить оценку защитных функций человека.

Список обследований назначается специалистом индивидуально, на основе клинической картины, после сбора симптомов. Также может потребоваться анализ крови, который требуется сдавать и после полного исцеления.

Список основных препаратов

Для лечения от кишечных угриц применяются, в первую очередь, лекарства из группы антигельминтиков. Вот список наиболее популярных препаратов.

• Ивермектин (Ivermectin) — основной препарат, который рекомендован не только из-за эффективности. Он лучше всего переносится пациентами, практически не отражается на их самочувствии. Может приниматься в комплексе с альбендазолом.
• Тиабендазол сегодня практически не используется, однако некоторые врачи его до сих пор применяют. Причиной отказа является обширный список побочных эффектов: общего недомогания, головокружения, тошноты и т.д. Полезность препарата также ниже, чем у предыдущего.
• Мебендазол — еще один популярный препарат. Его тоже разрешено дополнять альбендазолом.

Один курс лекарства будет неэффективным: влияние этих средств на мигрирующих личинок не слишком велико. Для устранения взрослых особей требуется повторное лечение при помощи ивермектина. Схема приема обычно выглядит так:

• две недели приема;
• недельная пауза;
• повторный курс.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на то, что производители стараются максимально снизить вред от приема препаратов, однако полностью исключить побочку не удается. Самым частым ее проявлением является интоксикация организма. Она может выражаться легким головокружением или небольшой мигренью, болями в животе, рвотой, кожной сыпью. Серьезные случаи сопровождаются лейкопенией, цилиндрурией, гематурией и другими специфичными синдромами и нарушениями.

Опасным является даже Ивермектин, который наиболее безопасен из других лекарств.

Вот примерный список побочных эффектов:

• тахикардия;
• лимфаденит;
• конъюнктивит;
• отёк глазного века;
• абсцесс в месте скопления глистов.

Из-за перечня побочки есть строгие противопоказания к приему. Так, противоглистные препараты можно строго запрещены беременным женщинам и маленьким детям (минимум до двух лет). Кормящим мамам рекомендуется прекращение грудного вскармливания при прохождении лечения.

Народные средства против кишечных угриц

Дополнить традиционное лечение можно при помощи растительных компонентов. Натуральные противопаразитарные средства практически безвредны, не имеют такого списка негативных последствий, как обычные лекарства. Глистогонным эффектом обладают следующие травы:

• горькая полынь;
• аптечная ромашка;
• шалфей;
• пижма;
• сок ягод сумаха;
• листья берёзы;
• кора дуба.

Травы способны справиться с большинством типов глистной инвазии. Иногда настойки на их основе разбавляются экстрактом медвежьей желчи, помогающим избавиться от яиц паразитов, чтобы не допустить аутоинвазии.

Профилактические меры

Чтобы не допустить проникновения угриц в кишечную среду, рекомендуется тщательно защищать руки при контакте с почвой. Особенно это касается работников сельского хозяйства, садоводов, любых людей, часто контактирующих с открытой землей. Заражение может произойти также через воду, соприкасающуюся с почвой, поэтому она нуждается в обеззараживании хлоридом натрия и тщательном кипячении. Пить напрямую из озер и рек запрещено.

Еще один источник инфекции — плохо вымытые овощи, поэтому их споласкивают под проточной водой. Также обезопасить себя можно, соблюдая личную гигиену. Своевременное мытье рук – лучшая профилактика от угриц и иных разновидностей гельминтов.

Методы диагностики лямблиоза Кишечная лямблия: симптомы, методы лечения и профилактики Кишечная амеба и амебиаз: причины, симптомы и лечение Причины зуда купальщиков: симптоматика, лечение, фото Герпес первого типа: причины, симптоматика, лечение Хламидийный конъюнктивит: причины, симптоматика, лечение Папилломавирус у женщин: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика Кишечная палочка