Мазок на энтеробиоз у детей: способы и результаты

Энтеробиоз — самый распространенный гельминтоз, возбудителем которого являются острицы — маленькие (до 1 см) круглые паразитические черви. Названию заболевания послужила особенность строения глистов, тело которых с одной стороны закругленное, а с другой заостренное. Паразитируют острицы в нижних отделах кишечника.

Пути заражения энтеробиозом

Самки остриц по ночам выползают из заднего прохода хозяина для откладки яиц, чем вызывают нестерпимый зуд.  Через 6 часов яйца становятся инвазионными, так как в них созревают личинки. Расчесывание зудящего участка вокруг ануса приводит к загрязнению подногтевого пространства и попаданию яиц в рот, то есть к повторному заражению. Здоровый человек может заразиться также от контакта с загрязненным постельным бельем, мебелью, игрушками, посудой.

Доказано, что тараканы и мухи играют тоже не последнюю роль в распространении энтеробиоза. Повторное заражение возможно также из-за непосредственного проникновения в прямую кишку вылупившихся личинок. В некоторых ДДУ от энтеробиоза страдает практически весь детский коллектив. Массивная инвазия острицами может стать причиной ночного недержания мочи, неврастении, обмороков и судорог.

Мазок на энтеробиоз представляет собой соскоб с кожи вокруг ануса. Он проводится для «барьерного» анализа при поступлении ребенка в детсад, школу, бассейн, санаторий, лагерь, а также при госпитализации.

Клиническая картина энтеробиоза

Симптомы энтеробиоза появляются через 12—14 дней с момента заражения. За этот период глисты становятся половозрелыми. Соответственно начинается процесс откладывания яиц. Сопровождающий его зуд провоцирует повышение интереса ребенка к своим гениталиям.

У девочек возможно развитие молочницы из-за заползания самок остриц во влагалище и более глубокие отделы женской половой системы.

Днем ребенок спит спокойно, а по ночам плачет, капризничает. При небольшой численности гельминтов, описанные признаки энтеробиоза могут быть периодическими. Постоянное их проявление говорит о высокой степени зараженности.

Для энтеробиоза также характерны:

• диарея или запоры;
• болезненность в области живота;
• дисбактериоз;
• утомляемость;
• нервозность;
• аллергии;
• неполное переваривание пищи;
• интоксикация организма продуктами выделения глистов.

Лабораторная диагностика

Способы взятие биоматериала:

1. Анализ на энтеробиоз может быть отрицательным, если накануне не было выхода самок и яйцекладки. Он проводится для обнаружения яиц остриц путем наклеивания на область заднего прохода клейкой ленты, после чего ее крепят к предметному стеклу и доставляют в лабораторию. Это может быть обычный скотч шириной 2 см и длиной до 5 см. Можно также купить в аптеке специальный набор из липкой ленты и предметного стекла. Лента или вата могут показаться абсолютно чистыми. Дело в том, что яйца остриц очень маленькие и увидеть их невооруженным глазом практически невозможно.
2. Соскоб проводится при помощи ватной палочки, смоченной в физиологическом растворе или воде. Время забора биоматериала — утро до акта дефекации, а у девочек до мочеиспускания. Сдают анализ после беспокойной ночи, не выполняя гигиенические процедуры по подмыванию ребенка. Материал должен попасть в лабораторию не позднее 2 часов с момента взятия для получения достоверного результата. Хранят материал в холодильнике при 4—8°С.
3. Мазок на энтеробиоз берут, предварительно помыв руки и надев стерильные перчатки. Ребенку приспускают штаны и раздвигают ягодицы. Специальная стеклянная лопаточка прикладывается к кожным складкам вокруг заднего прохода то одной, то второй поверхностью и после помещается в пробирку с крышечкой. При этом нельзя касаться руками самого наконечника. Длительность процедуры меньше минуты. Для ребенка она абсолютно безболезненная. На следующий день можно ознакомиться с результатами анализа на энтеробиоз.

Соскоб можно выполнить и в домашних условиях. Для этого понадобится купить специальный контейнер в комплекте с ватной палочкой, которой протирают область заднего прохода. Биоматериал можно собрать и при помощи подручных средств, но тогда повышается вероятность, что наряду с острицами на палочке могут оказаться и другие инфекционные агенты.

Правильно упакованный биоматериал относят в поликлинику, где специалистами осуществляется смыв и исследование на энтеробиоз.

Результаты исследования

Отрицательный результат требует подтверждения, для чего на протяжении 1—2 недель 3 раза повторяется исследование. При отсутствии яиц напротив графы «соскоб на энтеробиоз» педиатр пишет заключение «отрицательно» и выдает справку, разрешающую ребенку посещать детсад, начальную школу и т. д. Результаты анализа действительны в течение 10 дней. Поэтому при оформлении ребенка в детское учреждение не стоит сдавать соскоб на энтеробиоз заблаговременно, чтобы не проводить повторно.

Точность анализа составляет порядка 50%, то есть существует вероятность ошибочного результата. Для более точной диагностики можно воспользоваться и другими методами определения гельминтозов. Например, исследованием кала, при котором можно обнаружить, кроме яиц, целых червей и их личинки.

Самым высокоточным, но и самым дорогостоящим является метод иммуноферментного анализа крови. Он используется крайне редко, но позволяет определить возбудителя болезни, их количество и стадию гельминтоза. Для анализа понадобится венозная кровь.

Обычный мазок на энтеробиоз у детей при правильном выполнении остается самым простым и доступным способом определения заболевания.

Лечение энтеробиоза

Легкие формы энтеробиоза излечиваются без лекарственных препаратов. Чтобы предотвратить повторное заражение ребенку ставят клизмы из 1 стакана воды и 0,5 чайной ложки пищевой соды. Клизма вымывает червей из прямой кишки, тем самым предотвращает заражение белья и кожи. В случае высокой зараженности используют соответствующие антигельминтные препараты, среди которых Медамин, Альбендазол, Вермокс, Пирантел и др.

Успешная дегельминтизация возможна лишь при одновременном лечении всех домочадцев. Спустя 4 недели проводится контроль эффективности проведенных лечебных мероприятий.

Соскоб на энтеробиоз у детей Энтеробиоз: фото, причины заболевания и лечение у детей Сколько действителен анализ на энтеробиоз Энтеробиоз у детей Анализ на энтеробиоз Сколько дней может быть действителен соскоб на энтеробиоз Энтеробиоз у детей: симптомы и лечение Сколько времени действует анализ на энтеробиоз