Ежегодно в мире регистрируется около 50 миллионов человек, заболевших малярией. Основная масса людей из их числа (около 90%) являются жителями Африки, поэтому информация, описанная ниже особенно актуальна перед туристической поездкой.
Малярия – инфекционное заболевание, вызванное плазмодием, поражающим кровяные эритроциты. Переносчиками данного недуга являются самки комаров. Болезнь разделяется на несколько видов: тропический, овале, трёх- и четырёхдневный, а сопровождается повышенным потоотделением, температурой, болевыми ощущениями, уменьшением селезёнки и печени, снижением гемоглобина в крови.
Малярия это древнее заболевание, которое подвергает людей смерти, приблизительно с 2700 г. до н. э. Малярийной инфекцией можно заболеть в любом возрасте, но, именно дети, не достигшие 5-ти летнего возраста, чаще всего подвергаются смертности, ведь без специального медицинского обслуживания и своевременной диагностики, их организм не способен перебороть недуг.
Малярийный плазмодий активно паразитирует в комарином организме конкретного рода – Anopheles (преимущественно самок).
При комарином укусе, вместе с его слюной внутрь человека проникает плазмодий, оседающий в печёночных клетках и начинающий активно размножаться. Когда данных микроорганизмов стало много, плазмодии повторно проникают в кровь, атакуя эритроциты и разрушая их изнутри. По этой причине начинает появляться основная малярийная симптоматика.
В некоторых случаях наблюдается заражение человека из-за халатного отношения медицинского персонала к инструментам. Следовательно, если они недостаточно хорошо обработаны, то заражённая кровь инфицированного человека попадает в организм здорового, и начинает развиваться. Бывают случаи обнаружения малярии после переливания крови.
Сегодня разработаны различные медицинские препараты, для уничтожения малярийной инфекции, а также прививки, вырабатывающие противостояние иммунной системы к возбудителю, поэтому сегодня важно знать основные аспекты: симптомы и лечение малярии.
Возбудители малярии разделяются на несколько подвидов: P.vivax, ovale, malariae, falciparum. Следовательно, инкубационный период заболевания протекает индивидуально у каждого человека, отталкиваясь от подвида возбудителя (10-14 дней), но бывает и продолжительный инкубационный период, достигающий 16 месяцев.
По завершению инкубационного периода заболевание начинает сразу атаковать организм в острой форме и характеризуется приступообразными, чередующимися симптомами:
В дополнение ко всему этому, возможно появление таких симптомов при прогрессировании заболевания (и за несколько дней до его проявления).
В зависимости от подвида возбудителя, длительность приступа может варьироваться от 1 до 14 часов:
Малярия – опаснейшее заболевание, вызывающее тяжелые осложнения, которые у людей со слабым иммунитетом: детей, беременных женщин протекают ещё сложней, и в результате приводят к смерти.
Докторами медицинских наук разработаны различные медикаменты, позволяющие излечивать инфицированных от малярии, снимать или облегчать проявляющиеся симптомы приступов, а также уничтожать возбудителя любого подвида. Однако важно пройти обследование именно у специалиста и уточнить, каким видом возбудителя человек заражён т. к. медикаменты воздействуют на конкретного подвида микроорганизмов.
«Делагил/Хлорохин» – назначается при обнаружении подвида: P. ovale, vivax, malariaeв крови инфицированного. Препарат относится к группе 4-аминохинолинов (также можно использовать «амодиахин», «нивахин»).
Способ употребления:
1 день: первичная дозировка – 10 мг./кг., спустя 6 часов повторная дозировка – 5 мг./кг.
2-3 сутки – каждая доза по 5 мг./кг.
На полный курс лечения рассчитано 25 мг./кг. основания.
При заражении в Бирме, Вануату, Индонезии зафиксирована индивидуальная резистентность штаммов, в таком случае, следует применять для лечения другие лекарственные препараты: «мефлохин», «хинин».
«Хинин сульфат» первичная доза 10 мг./кг., вторичная – такая же, употребляется спустя 8 часов после первого суточного приёма. Далее на протяжении недели (максимум 10 дней) суточная доза 10 мг./кг. Если у пациента появляется рвота, то препарат вводят внутривенным путём, а если и такой вариант для инфицированного невозможен – внутримышечным, но с принятием предосторожных мер, во избежание абсцессов.
«Мефлохин» применяется для лечения взрослых и детей от малярии. При избавлении взрослых от инфекции, применяется дозировка 15 мг./кг., соответственно для детей врач рассчитывает употребляемую норму индивидуально (препарат запивают большим объёмом воды). Часто «Мефлохин» комбинируют с «хинином», но употреблять его нужно спустя 12 часов после употребления «хинина». Это лекарство очень серьёзное, во время лечения беременность категорически запрещается, также рекомендуется употреблять противозачаточные ещё 2 месяца после выздоровления.
«Фансидар» воздействует клетки возбудителя, предназначенные для размножения, поэтому его применяют единоразово в дозировке:
Во избежание малярийного рецидива возбудителями P.vivax или ovale после полного курса лечения назначаются тканевые шизонтоциды, например «примахин». Данный медикамент следует употреблять по 0,25 мг./кг. 1 р. в сутки и применят на протяжении 3-х недель.
Однако «примахин» должен назначать исключительно врач, проверив уровень глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов. Его дефицит, совместно с данным лекарством вызывает у пациента внутрисосудистый гемолиз. Для лечения людей, имеющих этот недостаток, разработана альтернативная терапия «примахином». Назначается суточная доза 0,75 мг./кг 1 раз в 7 дней. Профилактический курс составляет 8 недель.
При выявлении заражения подвидом falciparum используется «фансидар», «мефлохин» или «галофантрин» (если не имеется неблагоприятных прогнозов).
Лечась «галофантрином», больной употребляет лекарство на протяжении 1 дня=3 раза, с интервалом между приёмами 6 часов. Если по каким-то причинам пациенту запрещено употребление «галофантрина» или «мефлохина», то его заменяют «хинином» совместно с «доксициклином» или «тетрациклином».
При тяжелой злокачественной форме тропической малярии используют четырёхчасовую капельничную терапию «хинином». Изначально, следует использовать увеличенную дозировку (20 мг./кг.), которая в дальнейшем снижается до 10 мг./кг. совместно с раствором глюкозы(5%). Интервал между капельницами хинина – 8 часов.
Использование капельниц выполняется до тех пор, пока больной не выйдет из тяжелого состояния, а далее врач назначает тот же «хинин», только в таблетированной форме. Стоит обратить внимание на почечные заболевания инфицированного, если имеется недостаточность, то суточная дозировка препарата уменьшается.
При обнаружении у человека малярии в тяжелой форме, его срочно госпитализируют в специальное инфекционное отделение, имеющее оборудование для гемодиализа. Важно вовремя обратить внимание на заболевание и не лечиться без ведома врача. Нужно помнить, что знание симптомов малярии и своевременное обращение к специалисту позволят не допустить осложнений и снять неприятные ощущения, вызванные болезнью.