Клещевой энцефалит: симптомы и лечение

Клещевой энцефалит – инфекционная болезнь, считающаяся самой тяжёлой в истории заболеваний, передающихся от клещей к человеку. Проникнув в организм носителя, болезнь поражает центральную нервную систему, спинной и головной мозг подобно вирусу. Если больному не была оказана своевременная медицинская помощь, то тяжелая стадия заболевания может закончиться умственной отсталостью, параличем и, даже смертью больного. Именно поэтому следует знать, что представляет инфекция, её признаки и, как избавиться от неё.

Характеристика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – заболевание, передающееся, в результате укуса насекомого. В данном случае, речь идёт об энцефалитном клеще. Вспышки болезни возникают на территориях, обладающих большим количеством заражённых паразитов.

К ним относятся:

• Некоторые регионы России.
• Китай.
• Дальний восток.
• Отдельные участки Скандинавских островов.

Ежегодно с данным диагнозом сталкиваются, примерно 5 000-6 000 человек, побывавших в этих странах. 97% людей удаётся избежать смертельного исхода, ведь они своевременно обращаются к врачу, жалуясь на тяжёлые симптомы.

Формы клещевого энцефалита

Симптоматика заболевания, в результате укуса клеща разная.

Это обусловлено тем, что, в зависимости от самого паразита и его заражения, человеку может передаться одна из нескольких форм болезни:

• Лихорадочная, так же её именуют стёртой.
• Полирадикулоневритическая.
• Менингеальная.
• Полиомиелитическая.
• Менингоэнцефалитическая.

Также существует клещевой энцефалит, имеющий двухволновое течение. Его относят к особым формам инфекции. Первые признаки двухволнового клещевого энцефалита – лихорадка, продолжающаяся неделю. В результате этого поражаются мозговые клетки, провоцируя неврологические процессы. Далее начинается 2 фаза заражения, она протекает в более тяжёлой форме и длиться, около 14 дней.

Как передаётся заболевание

Клещ, укусивший человека заражён абровирусом, имеющим микроскопические размеры (он вдвое меньше обычного вируса), из-за этого иммунитет человека не способен, как положено выполнять свои функции. Возбудитель устойчив ко многим воздействиям: ультрафиолетовому излучению, теплу, дезинфекции. Кипячение губительно воздействует на вирус. Чрезмерно высокая температура убивает вирус, буквально за 2-3 минуты, но в холоде он может долго сохранять жизнеспособность.

Однако абровирус может поражать не только клещей, но и рогатый скот.

В результате обнаружили, что клещевой энцефалит передаётся такими путями:

• При питье термически необработанного молока от заражённой коровы или козы.
• Укусе клеща.
• При неудачном извлечении клеща, его тельце может лопнуть. Заражённая кровь попадёт в ранку и спровоцирует заражение.

Также существует орально-фекальный путь передачи болезни. То есть, если экскременты паразита попали на кожу и, в результате расчёсывания проникли внутрь кожного покрова, то заражение неизбежно.

Симптомы заболевания

Первые признаки заражения появляются, в зависимости от инкубационного периода абровируса и способа заражения. Например, вообще первые симптомы начинают проявляться спустя 1-3 недели со дня поражения кожи клещом, но если человек выпил заражённое молоко, то симптомы могут появиться, спустя 3 дня. Однако в медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда появлялась лихорадка на первые или 30-е сутки после укуса клеща.

Как правило, инкубационный период проходит бессимптомно, однако в это время вирус всё равно атакует организм. Изначально, вирусные клетки размножаются в месте поражения, а затем попадают в кровеносную систему, чем и переносятся по всем жизненноважным органам.

В результате, у взрослых и детей возникают такие симптомы слабой интенсивности:

• Налёт на языке.
• Резкое повышение телесной температуры до 40C˚.
• Озноб.
• Редкий пульс и ускоренное дыхание.
• Мышечная ломота.
• Судорожные, рвотные и тошнотные рефлексы.
• Заторможенность.
• Боязнь света.
• Рези в глазах.
• Вялость.

Судорожные состояния, онемение кожи, мышечная слабость, ощущение бегающих по коже мурашек возникает, если возбудитель инфекции поражает мозговую оболочку, провоцируя неврологические нарушения.

Малыши переносят такие же симптомы. Однако в случае заражения, у них возникают признаки болезни, выражающиеся в более тяжёлой форме. Например, появляются судороги на фоне лихорадочного состояния.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит в лихорадочной форме имеет самый успешный лечебный прогноз, ведь вирус проникает только в кровеносную систему и не поражает мозг.

Однако люди, занимающиеся самолечением, могут привести к непоправимым последствиям, если своевременно не обращаются в больницу.

Начало проявления энцефалита в этой форме, вызывает симптомы, подобные ОРВИ:

• Боли в голове.
• Тошнотный и рвотный рефлекс.
• Высокую температуру.
• Слабость.
• Озноб.

Спустя несколько дней, к ним могут присоединиться:

• Поясничная ломота.
• Неинтенсивная мышечная боль.
• Приступообразные ощущения мурашек на коже.

Если на этом этапе обратиться к специалисту, то есть шанс вылечиться относительно быстро и с минимальным ущербом для здоровья. Однако, в результате терапии, человек будет продолжать ощущать учащённое сердцебиение, упадок сил, повышенное потоотделение и будет отказываться от пищи. Спустя 30 суток при положительной динамике выздоровления, эти симптомы пройдут самостоятельно.

Менингеальная форма

Именно в этой форме чаще всего регистрируют заражение от клеща. Тогда, инфекция проникает в спинной и головной мозг и вызывает тяжёлые симптомы. Начало заболевания напоминает менингит, характеризующийся такими симптомами:

• Болями в голове, усиливающимися во время движения.
• Кружениями головы.
• Предельно высокой температурой.
• Заторможенностью.
• Светобоязнью.
• Резями в глазах при ярком освещении.
• Вялостью.
• Рвотой с тошнотой.

Кроме того, клещевой энцефалит в данной форме провоцирует усиленную чувствительность кожи, из-за чего человек ощущает некомфортные ощущения и, даже боль при ношении повседневной одежды. Также, напрягаются затылочные мышцы и голень, что приводит к запрокидыванию головы назад и невозможности разогнуть ногу.

Менингоэнцефалитическая форма

Сравнительно с менингеальной формой, менингоэнцефалитическая протекает гораздо тяжелее. При данной форме заболевания поражаются мозговые клетки. В зависимости от масштабов поражённой зоны и места её локализации симптомы у больных могут отличаться.

При этой форме будут ярко выражены такие симптомы:

• Галлюцинации и бред.
• Проблемы с речью и глотанием.
• Нарушение пространственной ориентации, мимики и движений.
• Тремор рук и ног.
• Двоение в глазах.
• Косоглазие.

Проведя многочисленные исследования, учёные разделили заболевание на 2 подформы: очаговую и диффузную. Первая характеризуется мышечной слабостью, в результате судорожных  приступов. Диффузная же провоцирует возникновение эпилепсии, снижение мышечной силы лица, расстройства сознания.

Полиомиелитическая форма

При полимиелиолитическом энцефалите поражаются исключительно спинномозговые клетки. На начальном этапе заражения больной подвергается быстрой усталости, ощущает слабость. Спустя несколько суток, конечности и лицо начинают неметь, мимика и чувствительность рук, ног ослабевает.

Халатное отношение больного к собственному здоровью приводит к обезображиванию человека. В будущем он не сможет правильно держать голову, выполнять обычные движения руками, а мышцы уменьшаются в объёме. Кроме того, он столкнётся с болями в области рук, предплечий и шеи.

Полирадикулоневритическая форма

В этой форме клещевого энцефалита подвергаются поражению корешки и периферийная нервная система.

Основными симптомами являются:

• Болевые ощущения при поднятии ноги (передний бедренный участок).
• Боли при ходьбе и поднятии ноги в прямом положении.
• Мурашки по коже.
• Дискомфорт или болевой синдром по всему телу.

Лечение такой формы клещевого энцефалита выполняется, исключительно под присмотром медицинского персонала. Это обусловлено тем, что болезнь может вызвать паралич, приводящий к нарушению дыхательного процесса.

Двухволновая форма

В какой-то степени двухволновая форма напоминает лихорадочную. Именно поэтому мнения учёных на счёт классификации расходятся. Одни считают, что лечить болезнь нужно, как лихорадочную, а другие относят к отдельному типу и рекомендуют другие схемы лечения.

Заболевание характеризуется так:

• Появляется критично высокая температура.
• Возникает кружение головы, сопровождающееся тошнотным и рвотным рефлексом.
• Появляется лихорадка, продолжающаяся до 1 недели.
• Болезнь переходит на латентную стадию на 1-2-е недели.

Затем начинается 2 стадия заболевания. К описанным выше симптомам добавляются ещё и признаки менингоэнцефалитической, менингеальной болезни. Однако это не отразиться на будущем больного, если медицинский персонал немедленно примется за устранение вируса.

Диагностические мероприятия

Прежде чем устанавливать диагноз, лечащий врач должен собрать полный анамнез больного и взять анализы. Также, на определение болезни влияет, делали ли больному прививку, какие проявились симптомы.

 

Приходя на осмотр к врачу, в первую очередь следует показать поражённое клещом место. Оно может быть воспалённым и иметь вид красного пятна с видимым отверстием в центре. Тогда специалист оценит состояние ранки, определит, не осталось ли в ней частиц паразита, выслушает симптомы и направит на введение в организм противовирусных иммуноглобулинов. Только тогда больному потребуется направляться на сдачу анализов, таких как:

• Биохимический анализ крови. Проводят, чтобы определить особенности поражения центральной нервной системы.
• Вирусологический анализ. Показывает наличие вируса и определяет его классификацию.
• Иммуноферментный анализ. Определяет количество антител к вирусу.
• Анализ спинномозговой жидкости. Показывает, насколько поражена её структура.
• Анализ абровируса. Уточняет данные о возбудителе болезни и определяет его в жидкостях.

Следовательно, диагностика клещевого энцефалита должна выполняться исключительно лечащим врачом. Если клещ только внедрился в Ваше тело, рекомендуется обращаться к врачам, а не извлекать его самостоятельно. Это позволит снизить риск заражения энцефалитом, и позволит своевременно принять профилактические противоэнцефалитные меры.

Лечение клещевого энцефалита

Как мы выяснили, клещевой энцефалит – серьёзное заболевание, требующее немедленной госпитализации больного при появлении первых симптомов. Поступая в стационар, больного немедленно положат в отделение реанимации, ведь потребуется снять симптомы болезни, используя иммуноглобулины (специальную сыворотку, изготовленную из крови донора и специфических противовирусных антител).

Лучше всего обращаться к врачу, в течение 3-х суток с момента укуса паразитом. В этот период обязательно вводят лекарство, даже если симптомы ещё не проявились.

Это позволяет погубить вирус на стадии инкубационного периода и предотвратить осложнения:

• При лихорадке делают уколы от клещевого энцефалита, на протяжении 5 суток.
• Менингальную форму лечат инъекциями, на протяжении 5 суток, в дозировке 0,1 мл. лекарства/1 кг. телесной массы. В данном случае, уколы делают каждые 12 часов.
• На запущенных стадиях, дозировки увеличивают вдвое, чтобы приостановить губительную деятельность вируса.

Дополнительно, в зависимости от состояния больного назначают такую терапию:

• Симптоматическое, общеукрепляющее и противотоксическое лечение.
• Снижающую отёчность мозга.
• Кислородные маски.
• Вентиляцию бронхолёгочной системы.

Чтобы убедиться, что пациент здоров после перенесения болезни, его ставят на учёт к неврологу на 3 года.

Профилактические меры

Профилактика против клещевого энцефалита позволяет снизить риск укуса паразитом и появления осложнений. Она делится на 2 типа:

• Специфическая (проведение прививок).
• Неспецифическая (меры предосторожности, проводимые в парках и лесах в пик активности клещей).

Если Вы ощущаете опасность заражения, находитесь в лесной местности по работе и не защищены прививкой, следует обратиться в поликлинику и ввести иммуноглобулин, в качестве профилактики. Его эффект будет держаться месяц. Далее, если потребуется повторить процедуру, то это возможно.

Дополнительно следует воспользоваться неспецифическими методами профилактики.

Приходя в лес на работу или пикник, особенно в мае и июне месяце, следует строго придерживаться таких правил:

• Обязательно надевать шапку или косынку.
• Надевать одежду, закрывающую полностью всё тело, штаны заправить в носки.
• Желательно надевать спортивную одежду с гладкой поверхностью, чтобы паразиты не могли ползать по ним.
• Избегать кустарников и не трусить ветви деревьев.

По приходу домой (на улице), следует тщательно потрусить одежду, чтобы имеющиеся на ней клещи свалились на землю. Войдя в дом полностью раздеться и хорошо вытрусить нижнее бельё, тщательно осмотреть тело, включая голову, а затем вычесать волосы частым гребнем.

Применяя элементарные меры предосторожности можно предотвратить заражение и хорошо проводить весенние праздники всей семьёй. Однако следует помнить, что обнаружение, даже маленького клеща, проникшего внутрь кожи, требует немедленного профилактического лечения, во избежание тяжёлых осложнений.