Лямблии у детей

Паразитарные заболевания среди детей младшего дошкольного возраста – актуальная проблема для родителей. Сегодня каждый третий малыш является переносчиком опасных для его жизнедеятельности глистов. Отнюдь – это не единственные представители мира паразитов, провоцирующие кишечные инфекции. Одним из самых ярких примеров живых организмов, которым свойственно паразитировать в теле человека является отряд Diplomonadida – семейство Hexamitidae – род Giardia. В частности, речь идет о лямблиях – простейших жгутиковых протистах.

Что такое лямблии у детей?

Услышав диагноз «гиардиоз», многие родители приходят в недоумение, что это такое и как лечится, а еще насколько это все серьезно. Инфицирование детского организма паразитами Giardia и является причиной выявленного заболевания. Иными словами – это лямблиоз.

Лямблии не относятся к разновидностям глистных инвазий, поэтому при выявлении их у детей всегда возникает множество вопросов, касаемо того, как они выглядят, как можно ними заразиться, как от них избавиться.

Простейшие жгутиковые микроскопические паразиты представляют собой грушевидные особи, размер тельца которых не превышает 18 мкм. Естественно, вооруженным взглядом их нельзя обнаружить, что является значительным преимуществом для последних. Но современные достижения медицины позволили выявлять этих мелких паразитов, несмотря на их ловкость маскироваться под другие кишечные инфекции и заболевания внутренних органов.

Описание Giardia

• Жизненный цикл лямблий состоит из двух стадий – цисты > трофозоиты. Попадают лямблии в человеческий организм в форме цист, которые, проходя агрессивную среду желудка, не обезвреживаются. Их трансформация в трофозоитов происходит в тонком кишечнике, а активное размножение последних методом продольного деления – в толстом кишечнике.
• С помощью четырех пар жгутиков паразиты передвигаются, с помощью вентрального диска лямблии удерживаются на стенках кишечника.
• Лямблии устойчивы к условиям окружающей среды, погибают лишь при температуре +60-100°С, и при – 15°С. Не воздействуют на протистов ни ультрафиолет, ни хлор, что способствует длительной борьбе с этими паразитами.

Откуда берутся лямблии у детей?

Пути заражения паразитами детей типичны, как и для всех кишечных инфекций.

• Ребенок может инфицироваться цистами лямблий через грязные руки.
• Немытые сырые овощи и фрукты могут быть причиной инвазии.
• Вода из загрязненных природных источников – еще один фактор риска подхватить инфекцию.
• Даже водопроводная вода в настоящее время может быть заражена цистами лямблий.
• Протисты передаются через контакт с больными лямблиозом.
• Носителями лямблий являются и домашние питомцы – кошки, собаки, которые также могут быть одним из источников заражения детей.

Осложнения инфицирования

В группу риска по лямблиозу включены дети грудного возраста и дошкольники. В силу несформированной иммунной системы малышей паразиты активно размножаются и наносят их здоровью значительный ущерб.

• Большие колонии лямблий в первую очередь нарушают функционирование пищеварительной системы. Заполненный протистами кишечник не в состоянии выполнять секреторную и моторную функции, поврежденные слизистые кишечника являются причиной нарушения всасывания из поступающей в организм пищи питательных веществ, жиров, углеводов. Постоянное передвижение лямблий в кишечной полости вызывает синдром раздраженного кишечника.
• Кишечник – это не единственная среда обитания паразитов, лямблиям свойственно проникать в желчевыводящие пути, печень и даже в органы мочеполовой системы.
• К тому же жгутиковые микроорганизмы в процессе активной жизнедеятельности выделяют губительные для человеческого организма токсины, что провоцирует устойчивые воспалительные процессы внутренних органов, нарушение функционирования лимфатической и центральной нервной системы.
• У маленьких детей лямблии провоцируют развитие аллергии, бронхиальной астмы, являются причиной частых простудных заболеваний.

Симптоматика заболевания

Исходя из вышесказанного, каждый родитель должен взять себе на заметку: инвазия лямблиями и ее последствия требуют обязательной компетентной медицинской помощи. Особенно тяжело бороться с лямблиями у детей с врожденным ослабленным иммунитетом.

Инфицирование лямблиями может протекать в двух формах: острой и хронической. При этом симптоматика заболевания может быть ярко выраженной либо сглаженной.

Симптоматика острого гиардиоза

Для острой формы лямблиоза у детей характерно проявление таких признаков нарушения самочувствия, как:

• повышенная температура тела (+37,5°С) на протяжении нескольких дней;
• раздражительность и капризность днем, срежет зубов – ночью;
• отсутствие аппетита;
• диарея в течение нескольких дней;
• тошнота;
• повторяющаяся рвота;
• сыпь на коже и зуд тела;
• боль в области правого подреберья;
• болезненные ощущения вокруг пупка;
• увеличение лимфатических узлов;
• физическая слабость;
• головные боли, сопровождающиеся головокружением.

Признаки хронического гиардиоза

При хронической форме лямблиоза характерны:

• бледность кожных покровов;
• нестабильный стул;
• наличие дерматозов;
• обложение языка белым налетом и неприятный запах изо рта;
• гиперактивность ребенка;
• дефицит веса;
• быстрая утомляемость;
• замедление в физическом развитии малыша.

Многие родители и не подозревают о том, что лямблии и кашель у ребенка взаимозависимые диагнозы. Именно хроническая форма инвазии жгутиковыми протистами сопровождается сухим, лающим кашлянием без признаков простуды. Во многих случаях приступы кашля настолько сильны и часты, что напоминают удушье при астме.

Как обнаружить лямблии у ребенка?

Если вышеописанные симптомы наблюдаются у малыша, следует проверить лямблии у ребенка. Первые недели заражения – самые благоприятные дни для сдачи анализов на обнаружение протистов в организме. Через месяц диагностика значительно затрудняется. Однако как раз таки в первые дни инвазии болезнь не проявляется никаким ухудшением со стороны самочувствия малыша. Проблемы начинаются тогда, когда в кишечнике количество паразитирующих особей стремительно увеличивается.

Определяющими паразитов в организме являются:

• анализ кала на цисты жгутиковых протистов;
• анализ венозной крови на выявление антител к лямблиям.

Когда и как сдавать анализы? Кал на лямблии ребенку необходимо сдавать каждые две недели после заражения и при подозрении на инвазию протистами. Забор крови выполняется натощак в утреннее время в дни острого проявления инфекции.

Детям старше десятилетнего возраста для выявления лямблий в организме рекомендуется прохождение дуоденального исследования (выполнение забора желчи на присутствие протистов).

Медикаментозная терапия лямблиоза

Лечения гиардиоза является комплексным.

Борьба с устойчивыми паразитирующими простейшими микроорганизмами подразумевает:

• подготовку организма к медикаментозной терапии – соблюдение на протяжении двух недель строгой диеты, исключающей сладости, сдобу, мучные изделия, газированные сладкие напитки, сахар в любом виде, одобряющей употребление свежих овощей и фруктов, кислых продуктов и столовых минеральных вод (Боржоми, Ессентуки);
• назначение препаратов, пагубно влияющих на жгутиковых протистов, в зависимости от возраста ребенка и степени заражения паразитами, а также от сопутствующих заболеваний;
• назначение лекарственных желчегонных средств;
• назначение иммуностимуляторов и препаратов, нормализующих работу внутренних органов (ЖКТ, печени), ЦНС, кровеносной системы.

Эффективные препараты против лямблий

Препараты для лечения острого или хронического лямблиоза у малых детей подбираются только лечащим врачом. Протекание гиардиоза может быть нетипичным, поэтому для каждого ребенка назначается индивидуальная противопаразитарная терапия.  

В медицине нет такого понятия, как лучшее средство от лямблий для детей. Все противопаразитарные средства обладают побочными эффектами, поскольку содержат в своем составе токсические вещества, которые пагубно и воздействуют на паразитов.

Антипротозойные, антибактериальные препараты в лечении детского гиардиоза

Из большой группы противопаразитарных средств врачи-паразитологи выдели несколько противопротозойных препаратов, отличившихся высокой эффективностью в лечении у детей лямблиозов кишечника, печени и желчевыводящих путей. Таковыми являются лекарства, содержащие в составе:

• метранидазол – «Метрогил», «Трикасайд», «Эфлоран», «Интезол-Ми» – назначаются детям с 6 лет;
• орнидазол – «Дазолик», «Орнигил», «Протозал», «Орнизол» – назначаются детям с массой тела более 6 кг;
• тинидазол – «Тинидазол-Тева», «Фасижин», «Тинидазол» – рекомендованы детям старше 12 лет;
• нифурател – «Нифурател», «Макмирор»- детям от лямблий назначаются с 6 лет.

Гепатопротекторные, желчегонные лекарства

Желчегонный эффект при лямблиозе способствует ускорению выведения из организма паразитов. Для детей рекомендуется прием гепатопротекторов, содержащих в составе:

• фуразолидон – «Фуразолидон» – рекомендован с 8 лет;
• фламин – «Фламин», «Бонджигар», «Фебихол» – назначаются с 3 лет;
• нифуроксазид – «Нифурозид», «Стопдиар», «Энтерофурил» – при лямбиозе назначаются с 6 лет;
• экстракт листвы артишока – «Аллохол», «Цинарикс Форте», «Гепацинар», «Хофитол» – при лямблиозе рекомендованы с 6 лет.

В частности, «Энтерофурил» при остром лямблиозе у детей отлично справляется с диареей, тошнотой, рвотой. Препарат не всасывается в стенки кишечника, за счет чего эффективно воздействует на патогенную микрофлору ЖКТ.

Гепатопротекторы растительного происхождения щадяще действуют на детский организм. К примеру, «Хофитол», назначаемый при лямблиозе у ребенка, улучшает обменные процессы, помогает печени бороться с токсинами, выделяемыми паразитами и образующимися при их гибели, и ускоряет их выведение.

Препараты, нормализующие функции ЖКТ

Лечение гиардиоза не может обходиться без приема ферментов и пробиотиков, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, которую нарушают как паразиты, так и противопаразитарные лекарства.

Из рекомендуемых пробиотиков при лямблиозе детям следует отметить такие препараты, как «Бифиформ», «Нормофлорин», «Линекс», «Хилак Форте», из группы ферментов – «Креон», «Мезим», «Панзинорм».

Иммуномодулирующие препараты

Ребенок с нарушенными функциями органов пищеварения нуждается в поддержке иммунитета. При лямблиозе целесообразным является назначение таких препаратов, как «Иммунал», «Иммуноплюс», «Гексал».

Антигистаминные лекарства

Устранению аллергической реакции детского организма на токсины лямблий способствуют препараты «Тавегил», «Цитрин», «Супрастин», «Фенистил».

Народная медицина при лямблиозе

В связи с увеличением количества случаев заражения детей жгутиковыми протистами, многие родители интересуются, можно ли использовать народные средства в их лечении. От лямблий у детей избавиться сложно даже при медикаментозной терапии, поэтому не стоит рассчитывать на то, что гиардиоз успешно излечивается народными снадобьями, хотя об их эффективности очень много говорят.

Лечение лямблиоза у детей разной возрастной категории народными средствами позволяет замедлить процессы размножения паразитов, уменьшить воспалительные процессы в кишечнике и печени, что предотвращает развитие осложнений инвазии. Исходя из этого, следует понимать, что при гардиозе прибегание к народным методам лечения – вспомогательное мероприятие в сложной комплексной терапии заболевания.

Профилактика лямблиоза

У детей не вырабатывается иммунитет к жгутиковым протистам, от повторного заражения не застрахован ни один ребенок.

Снижают риски инвазии следующие профилактические меры:

• обязательное соблюдение правил личной гигиены;
• употребление чистых овощей и фруктов;
• предпочтение кипяченой воды;
• исключение отдыха с детьми у загрязненных водоемов;
• исключение контактов с бездомными животными;
• лечение всей семьи при инвазии ребенка паразитами.