Трихинеллез у человека: причины, симптомы, лечение

Круглые черви – трихинеллы, попав в организм человека, вызывают особо опасное заболевание – трихинеллез, проявления которого приводят пациента к смерти в 30% от всего количества инфицированных людей.

Что такое трихинелла

Это гельминт с обычным для круглых червей строением тела, достигающий в длину 4 мм. Яйца, формирующиеся в организме половозрелой самки, после выхода являются полностью готовыми к жизни и раскрываются, как только создаются необходимые условия для дальнейшего развития паразита. Паразитировать трихинелла может происходить абсолютно в любом органе человеческого тела.

Причины заболевания трихинеллезом

Что такое трихинеллез и каковы причины его возникновения необходимо знать каждому человеку, так как в организм червь проникает вместе с зараженной пищей. Источник опасности кроется в мясе, как диких животных (кабанов, медведей, лисиц, пр.), так и домашних свиней и птицы, которые заразились от грызунов. Чтобы избежать этого, мясо любое мясо необходимо хорошо обжаривать, проверяя зубочисткой или ножом выход крови, если последняя имеет место, то употреблять продукт опасно для здоровья. Предупреждает заражение и длительное отваривание мяса (не менее двух часов).

Как вариант, инфицирование человека трихинеллезом может происходить и от домашних любимцев – кошек, которые контактируют с мышами или крысами. Чтобы исключить заболевание, животным нужно раз в полгода проводить противоглистную терапию, а также обязательно мыть руки после общения с питомцами. Заводчикам и просто хозяевам собак и кошек необходимо знать трихинеллез, что за болезнь и периодически сдавать анализы на гельминты своих любимцев, так как излечить животное при запущенной стадии болезни не представляется возможным.

Симптомы трихинеллеза

Возникновение признаков трихинеллеза во многом зависит от количества паразитов в организме человека, состояния здоровья последнего и его иммунитета, скорости развития болезни. В связи с этим выделяется три стадии заболевания, каждая отличается от другой своей симптоматикой.

Первая стадия (от 2-х до 7 дней от начала болезни) практически никак не проявляет себя, если организм человека заселили одиночные особи трихинелл. В это время капсулы глистов, попавшие с пищей в желудок и двенадцатиперстную кишку, начинают раскрываться, выпуская гельминтов. Процесс занимает около часа. Особи вызревают в течение 3-х – 4-х суток, после начинают откладывать личинки. Для каждой отдельно взятой самки этот процесс занимает 1 – 6 недель, после чего она погибает, успев воспроизвести до 2-х тысяч личинок. Что касается самца трихинеллы, то он погибает сразу после копуляции.

При множественном поражении трихинеллез симптомы проявляет уже с первых дней заболевания. Именно в это время половозрелая особь откладывает личинки на стенках кишечника, что проявляется повышением температуры тела в вечернее или ночное время, имеет место расстройство желудочно-кишечного тракта, ощущение сильной тошноты до рвоты, охриплость голоса и озноб.

Вторая стадия трихинеллеза наступает через 8 суток после инфицирования, когда личинки проникают в кровь. Симптомы трихинеллеза на этой стадии проявляются гипертонусом мышц, как во время движения человека, так и в спокойном состоянии, а также болями в голове, сверхчувствительностью к свету, бессонницей и общей слабостью, значительным резким повышением температуры и сухим кашлем, сильной потливостью и конъюнктивитом, дисфагией, спутанностью сознания и ознобом. Могут возникать запоры и поносы, пятнисто-папулезная сыпь по коже или крапивница в качестве аллергической реакции.

Данная стадия занимает от 7-и до 14-и дней, а редких случаях длиться до 5-и недель и более настолько, сколько будут жить половозрелые самки паразитов, откладывающие личинки.

Это наиболее опасный период для человека, так как симптомы трихинеллеза довольно серьезные и способны вызвать летальный исход: недостаточность надпочечников, аритмия, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, миокардит, тяжелые бронхиты и воспалительные процессы в легких, сепсис, судороги, психозы, кома.

Третья стадия трихинеллеза проявляется сильными мышечными болями, схожими с ревматическими. В это время личинки, находящиеся в мышцах, начинают активно расти, увеличиваясь в размерах до 10 раз. После молодой гельминт закручивается спиралью и полностью готов к заселению в нового хозяина. Вокруг паразита образуется воспаление тканей с инфильтратами, в которых скапливается специальное вещество. После личинка ограждается фиброзной оболочкой – создается капсула, постепенно (в течение года) затвердевающая при использовании кальция, взятого из организма человека. В таком виде трихинелла может существовать 20 – 30 лет.

Осложнения трихинеллеза

Вовремя поставленный правильный диагноз предупредит такие осложнения со здоровьем, как воспаление легких, сильные отеки, воспалительные процессы в оболочке головного мозга, поражение мышц сердца, закупорку сосудов кровеносной системы, поражения нервной системы различных видов.

Диагностика трихинеллеза

Изначально доктор рассматривает симптоматику, указанную больными, расспрашивает о возможном употреблении недоготовленного мяса. Далее проводятся лабораторные исследования:

• анализ крови – на рассмотрение количества эозинофилов;
• иммунологическое исследование крови – показывает результат только после месяца с момента проникновения личинок паразита в организм человека;
• иммуноферментный анализ крови на выявление антител к данному виду глистов – проводится после двух недель инкубационного периода;
• исследование под микроскопом образцов мышечных тканей на обнаружение личинок трихинелл.

Если анализы будут отрицательными, либо показывать слабоположительный результат, но имеются серьезные причины подозревать трихинеллез, то назначается повторное иммуноферментное исследование по прошествии 2-х недель. При данном заболевании антитела на гельминты данного вида остаются в крови еще на протяжении нескольких лет.

Если не проводить лабораторное обследование, а руководствоваться исключительно симптомами, то трихинеллез можно спутать инфекциями по типу тифозных, обычным ОРЗ, глистной инвазией другого вида паразитов в острой форме, краснухой.

Лечение трихинеллеза

Требует трихинеллез лечения исключительно в условиях стационара, так как возможно ухудшение состояния больного, а также побочные эффекты в результате терапии. При поступлении в больницу пациента с диагнозом «трихинеллез», назначаются противовоспалительные нестероидные средства – при легких или стертых формах заболевания. При серьезных поражениях организма, проводится следующее лечение:

• Вермокс – для взрослых пациентов в дозировке по 0,3 г в сутки (детская доза рассчитывается в пределах 5 мг на 1 кг веса ребенка) трижды в день после употребления пищи. Курс лечения трихинеллеза занимает 7 – 10 дней.
• Антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, др.) – для предупреждения возникновения аллергических реакций на терапевтические средства и на продукты жизнедеятельности глистов.
• Противовоспалительная терапия проводится при использовании Вольтарена или Бруфена.
• Глюкокортикоиды – назначаются при сложном течение заболевания с тяжелыми поражениями органов. Изначально предписывается высокая доза Преднизолона (по 30 – 80 мг в день) или Дексаметазона (по 6 – 10 мг в день), после 5 – 7 суток приема, дозировка корректируется в сторону снижения.
• Химиотерапия назначается больному трихинеллезом в особо тяжелых случаях. В это время назначается постельный режим. Практически полная обездвиженность в процессе такого лечения требует в дальнейшем проведение массажа и ЛФК (сначала легкие пассивные упражнения, затем оздоровительная гимнастика), чтобы восстановить мышечную активность. Процесс реабилитации в этом случае довольно длительный.

Профилактика трихинеллеза

Самый лучший способ не заразиться трихинеллезом – предупредить поедание сырого или поддавшегося недостаточной тепловой обработке мяса, а также приобретать его только в специализированных точках продаж, где можно быть уверенным в строгом санитарном контроле продукции. Если при проведении лабораторного исследования мяса в 24 срезах тканей мышц была обнаружена хотя бы одна трихинелла, то продукт подлежит немедленному уничтожению.

Трихинеллез у человека: симптомы, причины, лечение Трихинеллез у человека: пути заражения, симптомы и лечение Трихинеллез у человека: особенности симптоматики Фасциолез человека: причины, симптомы и лечение Криптоспоридиоз у человека: симптомы, причины и лечение Симптомы глистов у грудничков: причины и лечение Цистицеркоз у взрослого человека: симптомы и лечение Причины и симптомы бругиоза: медикаментозное лечение