Симптомы и лечение описторхоза у детей

Описторхоз – это один из видов гельминтоза (заболевания паразитарной природы). Поражает преимущественно биллиарную систему, к которой относятся такие органы, как желчный пузырь, поджелудочная железа и печень. Описторхоз у детей – достаточно частое явление. Особенно у тех, кто проживает в высокоэндемичных регионах.

А это:

• отдельные районы России (Восточная и Западная Сибирь, Приднепровье);
• восток Казахстана;
• европейская часть РФ;
• Беларусь;
• Прибалтика;
• Германия.

Из всех зараженных детей около 80% припадает на россиян. По данным медиков, каждые 9 из 10 юных жителей Сибири страдают данным заболеванием. А среди детей Севера, где принято употреблять в пищу сырую рыбу, этот показатель стремится к 100%. Ежегодно более 20 миллионов ребят заражаются описторхозом. Лечение и симптомы этого недуга описаны ниже.

Причины заболевания

Описторхоз – это природная инвазия, часто встречающаяся у животных, питающихся рыбой. В частности, у собак и кошек. Но именно человек считается главным переносчиком заболевания. Возбудитель описторхоза – паразит печеночный трематод, которого еще называют сибирской двуусткой. Это плоский червь из группы сосальщиков. Официальное его название – Opisthorchis felineus.

Данный червь паразитирует в рыбе, относящейся к семейству карповых. Это:

• карась;
• плотва;
• лещ;
• линь;
• елец;
• сазан;
• карп.

После проникновения в организм человека личинки паразита становятся половозрелыми и своим местом обитания выбирают протоки поджелудочной и желчные ходы печени. Яйца попадают в кишечник, откуда выводятся вместе с калом в окружающую среду. Opisthorchisfelineus во время своей жизнедеятельности выделяют токсины, отравляющие организм и вызывающие различные отклонения в его работе.

Основные пути заражения

Заразиться описторхозом можно в результате употребления вышеперечисленной рыбы, не прошедшей достаточную термическую обработку. То есть, сырой, вяленой, соленой. Существует огромная вероятность того, что в ней имеются черви или их личинки.

Паразиты способны проникнуть в организм также в случае, когда малыш играет на улице и просто берет в руки землю, а затем тянет пальцы в рот. Если в грунте присутствуют остатки каловых масс животных, изобилующих яйцами червя, риск заражения очень высок.

Надеяться на то, что, попав в организм, паразит вскоре погибнет, не стоит. Средняя продолжительность его жизни – 23-26 лет.

Симптоматическая картина

Симптомы описторхоза зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической. Также имеет значение разновидность недуга.

Для острой формы характерны:

• внезапное повышение температуры тела;
• аллергические реакции, проявляющиеся на коже (сыпь, покраснение, отечность, зуд);
• болезненность суставов и мышечных тканей (это говорит о том, что паразиты активно размножаются в организме);
• чувство слабости, повышенная утомляемость;
• расстройства пищеварения и стула (рвота, тошнота, метеоризм, изжога).

В некоторых случаях острый описторхоз протекает бессимптомно, но чаще признаки дают о себе знать. Как правило, они становятся наиболее выраженными к первой-второй неделе с начала развития заболевания. Чем ниже у ребенка иммунитет, тем ярче симптоматическая картина. В остром течении заболевание длится примерно 8 недель.

Хроническая форма описторхоза характеризуется увеличением печени, болями в области кишечника и правом подреберье, критически низким гемоглобином, нервозностью, плаксивостью, нарушениями сна, перепадами настроения, потерей аппетита. Дети, страдающие данным недугом очень долго, заметно отстают в развитии от своих сверстников. Хроническая форма заболевания может длиться десятки лет. Иногда человек даже не знает о том, что его организм заражен паразитами, и первые яркие признаки появляются уже во взрослом или даже пожилом возрасте.

Классификация заболевания

Помимо разделения описторхоза у детей на острую и хроническую формы, существует еще одна классификация. Она учитывает особенности поражения организма паразитами.

Различают:

1. Тифоподобный описторхоз. Характеризуется молниеносным развитием, проявляется внезапно тошнотой, сильным ознобом, поражением кожи в виде высыпаний.
2. Гепатохолангитический описторхоз. Дает о себе знать сильными болями в животе, метеоризмом, тошнотой и рвотой.
3. Гастроэнтероколитический описторхоз. Поражает органы ЖКТ. Для него характерны потеря аппетита и нарушения стула.

Данное заболевание бывает только приобретенным. Случаев врожденного описторхоза не зафиксировано. Отсутствие адекватного лечения острой формы неизбежно приводит к переходу хроническую.

Диагностические мероприятия

Диагностика описторхоза особых сложностей не вызывает. Самое главное – заподозрить наличие паразитов, а дальше уже – дело техники. С родителями юного пациента проводят беседу на предмет употребления ребенком в пищу рыбы из семейства карповых (эпидемиологический анамнез). Если данный факт имел место, берут на анализы кал. Обнаружить в нем яйца паразитов можно уже спустя 45 дней после заражения.

Также исследуют кровь. В некоторых случаях бывает необходим еще и анализ желудочного сока. Иногда пациенту делают УЗИ или проводят рентген желчевыводящих путей. Данные исследования показывают, насколько последние подверглись изменениям под воздействием паразитов.

Лечение описторхоза

Лечение описторхоза у детей следует начинать сразу же после постановки диагноза. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на успех. Самыми первые действия медиков направлены на устранение симптомов и купирование интоксикации организма. На этом этапе также применяются мощные препараты антигистаминного типа, угнетающе влияющие на паразитов.

Это такие средства, как:

• Хлоксил;
• Вермокс;
• Телфаст;
• Фенкарол;
• Празиквантел.

При тяжелых формах и на поздних стадиях прибегают к глюкокортикоидам. Но антигистаминные препараты при этом составляют основу терапии. Также ребенку прописывают лекарства для поддержания сердечной деятельности, спазмолитики и желчегонные. Если имеются очаговые изменения в легких, применяют Азинокс или его аналоги. Лечение данными препаратами проводится один день.

Добившись успеха, ребенка ставят на учет и наблюдают за ним. Контрольные проверки осуществляются спустя три и шесть месяцев после завершения основного курса лечения. В случаях, когда в ходе мониторинга выявляются очаги, снова применяют Азинокс. Диспансерное наблюдение может длиться несколько лет. Лечением описторхоза занимаются педиатр, паразитолог и гастроэнтеролог.

Диета

Во время борьбы с паразитами рекомендуется соблюдать диету. Питание должно быть дробным – часто, но понемножку. Продукты следует варить или запекать.

В рацион можно включать:

• супы на овощных бульонах;
• постное мясо;
• молочные продукты;
• каши (овсяная, рисовая, гречневая и т.д.);
• макаронные изделия;
• нежирную рыбу;
• морепродукты.

Жареное, жирное, сдобное, консервированное, маринованное запрещено. Нельзя также кормить детей грибами и супами из них.

Народные методы

Очень хорошо помогает бороться с гельминтами тыквенное масло. Его широко применяют в народной медицине, предлагая ребенку по чайной ложке трижды в день перед едой, а также используя в качестве средства для клизм. Еще один действенный метод – отвар осиновой коры. Последнюю измельчают, и заливают в количестве десяти столовых ложек 1000 мл теплой воды. Затем доводят до кипения и проваривают на слабом огне в течение получаса. Принимают процеженный и остывший отвар по большой ложке трижды в день.

Средства из чеснока

Одно из наиболее действенных средств от описторхоза – чеснок. Лечение его дольками отлично подходит детям. Он способен устранить как симптоматику болезни, так и ее причину.

Как использовать чеснок:

1. Зубчики с молоком. Нужно проварить в 200 мл молока 4 средних дольки чеснока, после чего настаивать отвар в течение ночи. Утром выпить натощак. Процедуру повторять три дня.
2. Настойка для клизмы. Три чесночных дольки нужно пропустить сквозь пресс, залить горячим молоком и настаивать 6 часов. Полученной жидкостью, перед сном делать клизму в течение 5-7 дней.
3. Гвоздика с чесноком. Три измельченные дольки чеснока отварить в 200 мл молока (5 м). Добавить 3 соцветия гвоздики и прокипятить еще 2-3 минуты. Принимать ежедневно по 3 раза в течение 10 дней.

Лечение дегтем

Лечение березовым дегтем – еще один действенный способ. В стакан молока добавляются несколько капель. Получившуюся смесь нужно пить три раза в день. Курс терапии – 27 дней, через каждые 9 суток делается перерыв на три недели. Схема и дозировка:

• первый день – 2 капли дегтя;
• второй – 4;
• третий – 6;
• четвертый – 8;
• пятый – 10;
• шестой – 8;
• седьмой – 6;
• восьмой – 4;
• девятый – 2.

Описторхоз, причины, разновидности, которого описаны выше, – серьезнейшее заболевание. При нем идет постоянное отравление организма, и накапливающиеся токсины обязательно дадут о себе знать. Среди осложнений описторхоза:

• холецистит;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• абсцесс;
• рак поджелудочной.

Если терапия была начата вовремя, и заболевание не успело перейти в хроническую форму, прогноз данной патологии у детей благоприятный. Поэтому очень важно выявить недуг на ранней стадии. Насторожить должны любые отклонения в поведении ребенка и малейшие подозрительные симптомы.

В идеале – регулярно сдавать анализы кала на выявление Opisthorchis felineus. Особенно если имеются риски заражения. Лучшей же профилактикой описторхоза является отказ от употребления не обработанной термически рыбы семейства карповых (не только детьми, но и всеми членами семьи), а также тщательная личная гигиена. «Завести» паразитов легко, а вот избавиться от них сложно. Пусть ваш ребенок будет здоров!