Лептоспироз у человека: симптомы и лечение

Жизнь человека полна всяких неожиданностей, в том числе и неприятных. Порой обычный пикник или купание в водоеме может закончиться массой самых неожиданных осложнений. Случается подобное в разных местах и с разными людьми. Таких заболеваний в природе просто огромное количество. Все они имеют определенные симптомы, о которых важно знать каждому человеку, ведь любую болезнь гораздо легче излечить в ее начальной стадии, нежели в запущенной форме.

Что такое лептоспироз?

Лептоспироз у человека представляет собой инфекционное заболевание, появлению которого способствуют микроорганизмы из рода лептоспир. Их можно встретить во всех местах, кроме Антарктиды. Самое широкое распространение данных паразитов наблюдается в тропических странах.

Они обладают повышенной устойчивостью ко всем неблагоприятным внешним факторам. К примеру, существование данных бактерий в водоемах наблюдается на протяжении целого месяца. Во влажной почве им еще комфортнее, там они могут находиться не менее 9 месяцев.

Возбудители недуга

Возбудители лептоспироза представляют собой бактерии из семейства лептоспир извитой формы и с маленькими завитками. Данные микроорганизмы большие почитатели влажной среды.

Благодаря множественным и трудоемким исследованиям научным сотрудникам удалось выяснить много интересных фактов, касающихся лептоспир:

1. Искусственные условия затормаживают развитие и рост этих микроорганизмов, что значительно затрудняет быструю диагностику заболевания. Приблизительно через 7 дней их присутствия в организме только возможно их обнаружение.
2. У возбудителя лептоспироза есть одна негативная черта – их разрушение сопровождается эндотоксином, имеющим разрушительное действие по отношению к клеткам всех систем организма.
3. Бактерии, попадая в тело человека, обосновываются в кровеносных сосудах, прикрепившись у них внутри, чем задают невероятный вред не только сосудам, но и клеткам крови.
4. У бактерий очень хорошая выносливость – им не страшны низкие температуры, ультрафиолетовые лучи, кислота и щелочные растворы. Практически все общепринятые дезинфицирующие средства, с помощью которых можно избавиться от многих вредных микроорганизмов не могут справиться с лептоспирами, поэтому с ними трудно вести борьбу.

Причины

Лептоспирозы можно обнаружить во многих местах.

Ими могут быть насыщенны:

• испражнения животных;
• загрязненная вода;
• почва;
• немытые овощи и зелень;
• молоко.

Лептоспироз у людей вызывается:

• грызунами;
• ежами;
• свиньями;
• рогатым скотом;
• собаками.

Заражение здорового человека от больного исключено.

Пути передачи

Путей передачи этого распространенного заболевания отмечается несколько.

Алиментарный. Этот путь передачи лептоспироз характеризуется попаданием их в организм после попадания внутрь вод из открытых водоемов, а также продуктов питания, на которые по каким-то причинам попала моча зараженных животных.

Контактный. Данный путь инфицирования возможен при прямом контакте пораженных участков кожи, слизистой оболочки с инфицированной почвой и водой.

Кто рискует заразиться лептоспирозом?

От этого заболевания не застрахован ни один человек в мире.

Но, есть некоторые группы риска людей, которые подвергаются заражению гораздо чаще всех остальных:

1. Большой риск лептоспироза у людей появляется после купания в водоеме со стоячей водой. В ней могут быть моча и испражнения зараженных животных. В таких условиях бактериям очень легко попасть в человеческое тело не только через поврежденные кожные покровы, но и через слизистую ротовую оболочку, нос и глаза. Случаются заражения лептоспирозом во время, казалось бы, безобидного хождения босиком. Если почва окажется зараженной инфицирования трудно избежать.
2. Люди, профессиональная сфера деятельности которых связана с животноводческими фермами, мясокомбинатами, болотистыми территориями. В эту категорию входят также ветеринары, рабочие приютов для бездомных животных. Они могут заразиться лептоспирозом от зараженных собак.

Важно знать, что люди очень восприимчивы к данному заболеванию. Наличие самых маленьких пораженных кожных покровов и такого же количества в воде лептоспир могут в большинстве случаев стать причиной заболевания.

Чаще всего этому заболеванию подвергаются дети подросткового возраста и взрослое население. Это заболевание имеет сезонные вспышки. В большинстве случаев они приходятся на лето и осень.

Фазы заболевания

Чаще всего заражение может случиться от контакта человека с водой. При даже самом незначительном повреждении кожных покровов возможно внедрение лептоспир в организм. Причем никаких внешних проявлений на коже после этого не появляется. Все преобразования происходят во внутренних органах и кровеносных сосудах.

Лептоспироз развивается в 5 стадиях:

1. На первом этапе лептоспиры проникают в тело человека и через кровь обосновываются в печени, селезенке, легких. Этот процесс не сопровождается никакими внешними проявлениями и человек пока даже не подозревает о нежданных гостях, которые поселились в его организме.
2. Первые клинические признаки проявляются, когда в кровотоке уже появляется очень много лептоспир. Их бывает настолько много, что они очень быстро распространяются по всей кровеносной системе и внутренним органам человека.
3. Третья неделя паразитирования в организме лептоспир характеризуется разгаром заболевания и наличием их явных признаков. Особенно сильно страдают при этом мелкие сосуды.
4. При четвертом этапе наблюдается постепенное затихание явно выраженной симптоматики заболевания.
5. На пятой фазе наступает выздоровление, что сопровождается формированием стерильного иммунитета и последним периодом развития заболевания. Наблюдаются случаи осложнений и рецидивов заболевания.

Недуг не всегда имеет тяжелые последствия, но во время эпидемий были замечены летальные исходы.

Особенностью этого заболевания является то, что сразу же после заражения и во время инкубационного периода никаких видимых проявлений не наблюдается, хотя на невидимом уровне изменения все же имеют место. Этот период длится 3-30 дней. Все это время уже зараженный человек чувствует себя прекрасно и о наличии бактерий у себя в теле даже не подозревает.

Признаки лептоспироза у человека

Какой-то определенной клинической картины данного заболевания не существует. Лептоспироз может маскироваться под многие другие недуги. Немаловажным при этом является анамнез. В частых случаях лептоспироз настигал тех людей, которые контактировали с водой в стоячем водоеме или пребывали на природе.

Из симптомов лептоспироза выделяются следующие:

• Для начала заболевания характерна внезапность. Наблюдается резкое повышение температуры, показатели которой превышают все допустимые нормы для человека и достигают до 40 градусов. Лихорадочное состояние не проходит на протяжении недели.
• Резкое повышение температуры сопровождается сильными головными, мышечными болями и слабостью. В большей мере болезненность наблюдается в икрах и бедрах.
• Во время осмотра зараженный человек жалуется на сильные боли в области брюшной полости живота. Боли усиливаются от пальпации.
• Человека во время этой фазы заболевания преследует возбужденное состояние, обеспокоенность.
• Больной становится одутловатым, его лицо и шея краснеют, а на склерах глаз наблюдается усиленный рисунок из сосудов.
• Наблюдается существенное снижение иммунитета, что влечет за собой появление других инфекционных заболеваний. Чаще всего можно заметить герпетические высыпания на губах и других слизистых оболочках.
• Всего через пару дней замечается появление полиморфной сыпи. У этих высыпаний нет какой-то определенной картины, они отличаются на вид и у них отсутствуют общие признаки. Локтевые и коленные сгибы покрываются геморрагиями и кровоподтеками, что видно на фото.
• В начальной стадии наличие лептоспир можно определить в анализе жидкости спинного мозга. В показателях общего анализа мочи и крови наблюдаются тоже некоторые изменения.
• Основные симптомы также сопровождаются развитием бронхита, при котором откашливаются мокроты с прожилками крови.
• При осмотре врач констатирует существенное увеличение печени и селезенки.

Как проявляется лептоспироз во время пика заболевания?

По истечении второй недели после появления первичных признаков заболевания наступает второй этап, во время которого наблюдается вовлечение в процесс инфицирования всех органов и систем. В первую очередь страдают печень, почки и ЦНС.

Второй период развития заболевания характеризуется следующими симптомами:

1. Общая симптоматика постепенно идет на снижение, но становятся явными симптомы поражения внутренних органов.
2. Воспалительные процессы в печени при тяжелом лептоспирозе наблюдаются еще в конце первой фазы. Начало второго этапа характеризуется изменением цвета кожных покровов больного. Они приобретают желтушный цвет. Кроме этого, кожа покрывается геморрагической сыпью, сопровождающейся зудом.
3. Происходят серьезные изменения в работе почек. Выделяется очень мало мочи или она полностью отсутствует. Ее анализ указывает на наличие белка, большого количества лейкоцитов и кровяных телец. Если моча не выводится в течение 5 дней в большинстве случаев наступает смерть пациента.
4. Сердечно-сосудистая система также переживает серьезные изменения, отчего наблюдается снижение артериального давления. Исследование сердца показывает серьезные изменения в нем, а пульс прощупывается нитевидный и аритмичный.
5. В кожных покровах и внутренних органах наблюдаются частые кровоизлияния.

Что случается после пика лептоспироза?

Постепенно все симптомы идут на убыль. Это говорит о том, что болезнь отступает, а органы восстанавливают свои первичные функции. Следует заметить, что так случается не с каждым человеком, зараженным лептоспирозом. Более трети больных страдают от рецидива болезни и возвращения ее симптоматики, хоть и не так ярко выраженной.

Средняя продолжительность болезни длится около 28 дней. Сопровождающие ее рецидивы затягивают выздоровление на 3 месяца.

Стоит заметить, что есть 2 формы лептоспироза – желтушная и безжелтушная. Первую в частых случаях путают с гепатитом.
На каждый орган лептоспиры влияют по-разному. Особенно это ярко проявляется во время тяжелого течения заболевания, которое называется болезнью Вейля.

Буквально 3 дней достаточно для развития симптомов инфекции после того, как проходит легкая ее симптоматика. Они отличаются в зависимости от того, какой именно орган поврежден лептоспирами – мозг, легкие, почки, печень или сердце. Крайне редко, но случается симптоматика, присущая при поражении всех этих трех групп органов.

Поражение печени, почек и сердца характеризуется такими признаками:

• появлением желтухи с пожелтением кожи и глазных белков;
• отсутствием аппетита, усталостью, одышкой и болезненностью в районе грудной клетки;
• припухлостью на руках, ногах и лодыжках;
• снижением показателей веса, болями в мышцах и тошнотой;
• болезненными проявлениями во время пальпации в районе печени;
• значительным уменьшением мочеиспусканий;
• нарушением в работе сердца.

Запущенность болезни может быть чревата дисфункцией печени или почек, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

При поражении лептоспирами мозга возникают 2 серьезных заболевания:

• менингит;
• энцефалит.

У двух этих недугов похожая симптоматика:

• повышается температура от 38 градусов и выше;
• наблюдается тошнота, которая иногда сопровождается рвотой;
• происходят заметные изменения в психическом состоянии больного, человек становится заторможенным;
• зараженный человек жалуется на сонливость, дезориентацию в пространстве или же становится невероятно агрессивным;
• случаются приступы эпилепсии, человек боится света, не может выразить свои мысли;
• больной теряет способность в контроле своих движений.

Все эти признаки указывают на серьезную проблему. Если не лечить недуг так же, как и в предыдущем случае все может закончиться плачевно.

При поражении лептоспирами легких человека возникают самые сложные и порой необратимые последствия. Бактерии повреждают ткань легких, что заканчивается внутренними кровотечениями, а в итоге мученической смертью.

Симптоматика при этом следующая:

• повышается температура до 40 градусов и выше;
• человек задыхается;
• больной харкает кровью, иногда ее настолько много, что он давится во время кашля.

Осложнения

О последствиях данного заболевания сложно что-либо говорить даже если помощь была оказана вовремя. Их не миновать при тяжелом течении недуга.

Лептоспироз иногда заканчивается следующими осложнениями:

• повторением рецидива болезни;
• печеночной недостаточностью;
• нарушением в работе почек;
• менингитом;
• параличом мышечных тканей;
• острыми кровотечениями и шоком;
• поражением органов зрения и слуха;
• пневмонией;
• стоматитом;
• летальным исходом.

Диагностика лептоспироза

Проблема лептоспироза в том, что диагностировать его во время инкубационного периода у человека довольно сложно. Симптоматика может полностью отсутствовать, а может маскироваться под симптоматикой других инфекционных заболеваний. Нередко лептоспироз изначально путают с гриппом или ОРЗ.

Лептоспиры выявляются в образцах анализа крови и мочи. Достаточно сделать бактериологическое исследование этого материала.

Для определения легочной формы заболевания необходим рентген грудной клетки.

Лечение

Лептоспироз является серьезным инфекционным заболеванием, поэтому лечить его необходимо в стенах инфекционной больницы. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

К лечению желательно приступить с 4 дня заражения, тогда последствий недуга можно будет избежать. Мягкая форма заболевания лечится 5-6-дневным курсом пенициллина, тетрациклина или эритромицина. Курс лечения должен быть полным, несмотря на то, что симптоматика заболевания не наблюдается. В противном случае возможен рецидив и серьезные осложнения.

Болевые ощущения снимаются при помощи ибупрофена или парацетамола.

Тяжелая форма недуга должна сопровождаться лечением больного в условиях стационара и под строгим наблюдением инфекциониста. В этом случае антибиотики вводятся внутривенно.

Серьезное поражение почек требует порой экстренной помощи организму – гемодиализа.

Длительность лечения полностью зависит от общего состояния организма больного, его реакции на лечение, а также от масштабов пораженных внутренних органов. Важным моментом в лечении лептоспироза является обильное питье и постельный режим.

Профилактика

Научными сотрудниками еще не изобретена вакцина против лептоспироза для человека. Зато для животных она уже давно практикуется. Во многих случаях удается избежать заражения, если вовремя прививать животных.

Предотвратить лептоспироз можно, если придерживаться некоторых рекомендаций:

• Бороться с мелкими грызунами. Особенно тщательно нужно проводить эти мероприятия в жилых помещениях, на объектах общепита, в продуктовых магазинах и складах.
• Взять себе за правило не купаться в водоемах со стоячей водой в природе.
• При потребности контакта со стоячей водой лучше использовать прорезиненный костюм.
• Людям, связанным с животноводческой деятельностью необходимо соблюдать все правила гигиены.
• Купание в любом водоеме лучше заканчивать принятием душа.
• Во время поездки за границу не употреблять некипяченую воду и неизвестного похождения продукты питания.
• Все контакты с любимыми питомцами обязательно должны заканчиваться мытьем рук с мылом.