Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение

Токсокароз является заболеванием, требующим осмотра сразу несколькими специалистами: гематологом, гастроэнтерологом, невропатологом, терапевтом и окулистом, ведь попадающие внутрь человека черви могут поражать несколько отделов человеческого организма, и именно из-за этого симптоматика болезни является обширной, а лечение затруднительным.

Также известно, что токсокароз относится к болезням, приводящим человека к летальному исходу или тяжелым, непоправимым последствиям, поэтому чтобы снизить риск заражения токсокарами, требуется знать, что представляет собой недуг, как заразиться им и как своевременно выявить симптомы болезни.

Что такое токсокароз

Токсокароз относится к гельминтным инвазиям, спровоцированным возбудителем – токсокарой (червём-нематодой). Обычно этот паразит поражает не человека, а собак, лисиц, волков, песцов и других животных из семейства псовых, но и человек может заразиться им, что приводит к ужасающим последствиям, ведь паразиты не могут проходить полноценный курс развития внутри человеческого организма и провоцируют непоправимые нарушения.

Токсокары – возбудители болезни, являются червями средних размеров.

Взрослые особи имеют различную длину тела, в зависимости от пола:

• Самки достигают в длину 8 см.
• Самцы – 10 см.

После спаривания, женские особи паразитов выделяют в окружающую среду миллионы личинок, из-за чего они активно размножаются. Сами яйца практически не требовательны к окружающей среде. Они могут длительное время дожидаться своего носителя внутри капсулы и, когда это произойдёт, начать активно паразитировать.

Особенностью токсокароза является течение болезни. Обычно заражённый ощущает влияние паразитов в тяжелой форме, после чего все симптомы на некоторое время исчезают. Естественно это запутывает человека, даёт ложную надежду на выздоровление, но на самом деле, в этот момент черви продолжают свою губительную жизнедеятельность. Токсокары способны поразить любой орган человека, даже мягкие ткани или мигрировать по организму. В некоторых случаях, они снова прячутся в капсулу и живут так 10 лет, но чаще всего они начинают перемещаться по организму, что приводит к тканным некрозам, травмированию органов и воспалительным процессам.

Причины заражения

Токсокароз – заболевание, передаваемое исключительно через фекалии, поэтому передача токсокар через рукопожатие или деньги, практически исключена. Обычно люди заражаются из-за следующих факторов:

• При контакте с собаками и кошками, их шерстью и туалетами.
• Употреблении продуктов, контактирующих с почвой, заражённой фекалиями животных, (даже если животные не живут у вас уже несколько лет).
• При поедании загрязнённой земли, глины, мела.
• Контакте детей с песочницами, в которые опорожнялись заражённые животные.
• При контакте пищи с тараканами – переносчиками личинок.

Чтобы не допустить заражения токсокарозом, в первую очередь требуется следить за гигиеной и всегда тщательно вымывать руки и продукты, контактирующие с почвой.

Симптомы токсокароза у взрослых

Как было сказано ранее, черви – токсокары наносят ущерб всему организму, поэтому обычно берут во внимание не только общие симптомы, но и признаки болезни, отталкиваясь от формы токсокароза.

К общим симптомам токсокароза можно отнести:

• Аллергию. Проникая внутрь человека, токсокары вынуждены питаться полезными веществами носителя и выделять продукты жизнедеятельности. Именно эти вещества провоцируют бурную реакцию организма, которая проявляется, в виде аллергии. Тогда у человека может появиться зудящая сыпь, возможно, в виде кольцевидных папул. Она может быть сильно или слабо выражена, но будет беспокоить зараженного.
• Отёк Квинке – нарушение дыхательного процесса. Если не оказать больному неотложную помощь, то это может вызвать удушье, посинение кожи, отёк гортани, что приведёт к смерти.
• Приступ астмы тоже провоцирует удушье. При этом у больного появляется отдышка, шумное дыхание, сухой кашель, практически без мокроты.
• Больной может ощущать суставную или мышечную ломоту, боли в голове.
• Сон может быть нарушен, а аппетит нестабилен.

Также, к основным признакам болезни можно отнести интоксикацию организма, сопровождающуюся высокой температурой. Интоксикация появляется из-за описанных выше продуктов жизнедеятельности паразитов.

Смотря со стороны квалифицированных специалистов, немаловажное значение имеют и лимфатические узлы больного. При токсокарозе увеличиваются более 5 групп лимфатических узлов, которые не тревожат человека, но свидетельствуют о нарушениях в организме.

Формы токсокароза

 

Под формой токсокароза подразумевают течение, продолжительность болезни и симптомы, появляющиеся, отталкиваясь от того, какой орган поражен личинками.

В зависимости от выраженности болезни, токсокароз разделяют на 3 формы:

1. Латентную – бессимптомную.
2. Стёртую – протекающую, практически бессимптомно.
3. Манифестную – вызывающую тяжелые симптомы и последствия.

Взрослые люди, практически не сразу замечают присутствие токсокар в организме, ведь они редко вызывают ярко выраженную симптоматику на начальной стадии заражения. Также, устанавливая диагноз, врачи вычисляют продолжительность болезни, классифицируя её, как острую или хроническую. В первом случае недомогание человека со временем пропадает, а затем появляется снова. Это связано с миграцией гельминтных личинок по организму, которые поражают новую систему и вызывают нарушения поражаемого органа.

В зависимости от симптоматики, болезнь разделяют на такие формы:

1. Кожную.
2. Висцелярную.
3. Глазную.
4. Неврологическую.

Если у врача имеются подозрения на токсокароз, то больному показано исследование у многих врачей, независимо от формы заболевания. Однако на начальной стадии острой формы, токсокары у взрослых могут поразить только 1 отдел организма, которому и присваивается отдельная форма.

Висцелярная форма

Висцелярная форма токсокароза является самой распространённой. Её диагностируют, практически в 90% случаев и выявляют паразитов во всей пищеварительной системе, а также в желчевыделительных протоках, поджелудочной железе, печени. В данном случае, личинки червя мигрируют, совместно с кровотоком и оседают в местах, где поток крови был недостаточно сильным.

Во время путешествия личинок по пищеварительной системе, чаще всего наблюдают травмирование кишечных стенок, неправильное выведение желчи и ферментов, поступающих в кишку, что провоцирует  более 2-3 симптомов:

• Болевые ощущения в области поджелудочной железы, печени, в животе или под рёбрами.
• Повышенное газообразование.
• Тошноту после приёма пищи.
• Потерю телесной массы.
• Тяжесть под правым ребром.
• Расстройство кишечника, в виде поноса, чередующегося с запором.
• Кожную бледность, упадок сил, шум в ушах, спровоцированный анемией, которая появилась из-за кровопотери.

Симптомы, появляющиеся в результате проникновения паразитов в дыхательную систему:

• Синюшность кожи или участка вокруг рта, вызванная удушьем.
• Затруднительное дыхание.
• Лёгочно-бронхиальная инфильтрация (усиление лёгочного рисунка).
• Астма и отдышка.
• Сухой кашель, практически без мокроты.

Признаки, свидетельствующие о наличии токсокар в сердце:

• Отёчность живота, рук и ног, «сердечный» кашель появляются при поражении червями левой половины сердца.
• Синюшность верхних конечностей, ногтевых пластин, околоротовой части лица.

Если оставить болезнь без внимания и на протяжении долгого времени не лечить токсокароз, то это приведёт к тяжелым патологиям или болезням, например при поражении бронхо-лёгочной системы, у больного может появиться отёк лёгких, хроническая пневмония либо астма, а при попадании червей в сердце, начнётся воспаление сердечных клапанов, сопровождающееся  недостаточностью сердца.

Глазная форма

Токсокароз в глазной форме – редкое явление. Он встречается у взрослых людей, когда 1-2 личинки поражают левый или правый глаз. Офтальмологические исследования могут обнаружить движение личинки, что при несвоевременном лечении может вызвать слепоту этого глаза.

Симптомы заболевания:

• Выпирание глазного яблока.
• Краснота конъюнктивы.
• Астигматизм.
• Гиперемия глазницы и отёчность век.
• Боль пораженного глаза.

Обнаружив такую форму, врач дополнительно может поставить диагнозы: гранулёма глаза, эндофтальмит, увеит, кератит, неврит зрительного нерва, абсцесс стекловидного тела. Обычно, если токсокары поразили глаза, то аллергия не проявляется.

Кожная форма

В этой форме заражения, личинки перемещаются именно в кожном покрове, что создаёт визуально видимые повреждения.

Симптомы:

• Ощущение гельминтов, движущихся внутри кожи.
• Кожный зуд, сопровождающийся болевыми ощущениями.
• Воспалительные процессы в повреждённых червями участках.

Если у человека появляются такие симптомы, то он вероятней всего обратиться к врачу. Эта форма тоже является редкой, но позволяет своевременно обнаружить и вылечить токсокароз у взрослых.

Неврологическая форма

• Судорожные приступы.
• Нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата.
• Обмороки, сбой сознания, возможна кома.
• Агрессия, неумение выйти из конфликта, неправильное поведение.
• Повышенная чувствительность к внешним факторам: звукам, прикосновениям, свету.
• Слабость мышц, вплоть до паралича.
• Интенсивная боль в голове.
• Обильная рвота с тошнотой.

Как правило, у взрослого человека встречается только 1 форма токсокароза, однако если больной не признаёт традиционную медицину, избегает врачебных консультаций и подбирает неправильное лечение, то токсокароз может распространиться по организму и поразить все его структуры и внутренние органы.

Диагностика токсокароза

Чтобы выявить токсокароз и провести эффективное лечение болезни у взрослых, специалистам потребуется оценить состояние всего организма, проведя исследования и тщательный анамнез больного. Сегодня стало возможно выявлять личинки паразитов, не вмешиваясь в целостность организма (без хирургического вмешательства), что позволяет снизить риск травмирования больного и болезненность процедуры.

Для этого проводят:

• Офтальмоскопию.
• Биохимию крови.
• МРТ или КТ исследования.
• Исследование мокроты.
• Рентгеноскопию.
• Узи брюшной полости.

Также, чтобы установить точный диагноз, нужно узнать подробней о причинах проникновения паразитов внутрь организма и снизить круг возможных заболеваний. На врачебном осмотре, специалист будет расспрашивать, имеет ли больной раковые заболевания, лимфогранулематоз, неспецифический полиартрит, другие виды гельминтных инвазий и употребляет ли таблетки, которое могли бы вызвать такие побочные эффекты.

Лечение токсокароза

Учитывая широкий спектр повреждения внутренних органов, бурную реакцию иммунитета на возбудителей болезни, токсокароз лечат исключительно во время госпитализации больного. Тогда, человеку требуется пить не только препараты, предназначенные для лечения гельминтоза, но и антигистаминные средства, помогающие устранить аллергическую реакцию, спровоцированную массовой гибелью паразитов.

Для лечения человека, врачи применяют комплексную терапию, применяя такие средства:

 

Дополнительная терапия, назначающаяся в обязательном порядке

Когда терапию против токсокароза считают эффективной:

• Если телесная температура пришла в норму, аллергия и интоксикация устранена.
• Количество эозинофилов в крови уменьшается.
• Через 3-4 месяца после лечения, уровень антигенов к токсокарозу, менее 1:8000.

Также следует обратить внимание на скорость достижения этих показателей. Если они улучшаются медленно, значит, больному потребуется повторное лечение. Очень часто людям приходится пролечиваться 4-5 раз в подряд, чтобы уничтожить абсолютно всех паразитов и вернуть здоровье.

Если обнаружили токсокароз у взрослых, оценили симптомы и определили лечение, требуется немедленно приступать к терапии, ведь данное заболевание является серьёзным и приводит к непоправимым последствиям, даже к смерти.