Клещевой боррелиоз: симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз представляет собой трансмиссивную патологию, при которой происходит поражение опорно-двигательного аппарата, сердечной, нервной и сосудистых систем, кожных покровов. Современная медицина классифицирует этот недуг как болезнь «Лайма», которая может сопровождаться серьезными патологиями. Но, своевременное лечение трансмиссивной патологии приводит к полному выздоровлению людей.

Описание

Болезнь «Лайма» является инфекционной патологией, которая склонна к переходу в хроническую стадию с последующим рецидивом. Провоцирует развитие этого трансмиссивного заболевания боррелиозный клещ (ниже можно посмотреть фото), который способен проникать в клетки человеческого организма и находиться в нем на протяжении длительного времени в спящем состоянии (инкубационный период может длиться до 10-ти лет). В такой ситуации патология классифицируется в качестве хронического боррелиоза. При этом сам пострадавший не несет никакой угрозы окружающим его людям, так как не заразен. 

Патология классифицируется следующим образом:

• латентная форма (при подтвержденном диагнозе отсутствует симптоматика);
• манифестная форма (наблюдается ярко выраженная симптоматика).

Заболевание может протекать в острой форме (до 3-х месяцев), а также иметь подострое течение (до 6-ти месяцев).

Современная медицина классифицирует боррелиоз по степени выраженности форм:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая;
• очень тяжелая.

По степени течения патологии проводится следующая классификация:

• 1. Эритемная. В месте укуса наблюдается покраснение эпидермиса. Со временем очаг начинает увеличиваться в размерах.
  2. Безэритемная. У пациентов наблюдаются нарушения со стороны суставов, сердца ЦНС.

При хроническом течении заболевания у пациентов могут случаться частые рецидивы, при которых наблюдается нарушения со стороны следующих органов:

• 1. • сердца;
     • кожных покровов;
     • суставов;
     • ЦНС.

Стадии боррелиоза

Существует несколько стадий патологии, для каждой из которых характерна определенная симптоматика:

Симптоматика

Согласно статистике, которую ведут медицинские учреждения из разных стран мира, приблизительно 30% больных не замечают момент укуса инфицированным клещом. У некоторых пострадавших эта патология может протекать без симптомов, поэтому они обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда заболевание перешло в хроническую фазу. У большинства пациентов признаки боррелиоза проявляются в виде патологических изменений в суставных тканях, нарушений со стороны сердечной и нервной системы.

Симптомы клещевого боррелиоза:

• появляется озноб;
• возникает головная боль;
• повышается температура;
• появляются болевые ощущения в мышечных и суставных тканях;
• развивается общая слабость и быстрая утомляемость;
• появляется ломота в теле;
• наблюдается общее недомогание;
• увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
• появляется кожное зудение в местах расположения эритем;
• может проявляться симптоматика, характерная для менингита;
• на покровах кожи появляются высыпания;
• может развиваться конъюнктивит.

Диагностические мероприятия

Если человек обратился в медицинское учреждение сразу после укуса клеща, то ему назначаются лабораторные исследования крови. В процессе проведения диагностических мероприятий пациента проверяют на наличие клещевого энцефалита, так как такие насекомые могут передавать оба заболевания одновременно.

В том случае, когда больной обратился за помощью при проявившейся на кожных покровах симптоматике, в виде эритем, специалистам не потребуется лабораторное подтверждение боррелиоза.

В процессе проведения лечения больному необходимо сдать анализ крови на десятый день после укуса насекомого-паразита. Повторный забор крови должен проводиться через две недели после начала медикаментозной терапии. Это делается для того, чтобы оценить эффективность выбранной схемы.

Чтобы минимизировать риски люди должны сдавать анализы крови в следующих случаях:

• после обнаружения клеща на одежде или на теле;
• после постановки первичного диагноза (лабораторные исследования проводятся для подтверждения боррелиоза);
• при проведении дифференцирования патологии, так как ее симптоматика схожа с такими заболеваниями неврологического плана как менингит, энцефалит и т. д.;
• после начала медикаментозной терапии (лабораторные исследования проводятся для того, чтобы оценить, как действуют назначенные медикаменты).

Как нужно сдавать кровь на анализ

Чтобы диагностировать у пациента боррелиоз ему назначают анализ крови. Забор биологического материала у взрослых и детей в данном случае осуществляется из вены. Больному следует прийти в лабораторию рано утром, при этом ему не следует завтракать и принимать какие-либо медикаменты. Также специалисты не рекомендуют за час до забора крови курить. При проведении лабораторных исследований биологического материала ставится задача – выявить иммуноглобулины белков, которые вырабатываются организмом для защиты от инфекции.

Если специалист считает нужным, то пациенту проводятся и другие виды исследований:

• ЭКГ;
• УЗИ;
• рентгенография суставов;
• ЭЭГ;
• проводятся пункции;
• выполняется биопсия пораженных кожных покровов.

Пациенты, которые прошли медикаментозный курс терапии боррелиоза, должны в течение двух лет находиться под врачебным наблюдением. Им придется проходить обследование через три месяца, через полгода и через год после окончания лечения. Далее ему придется сдавать анализы один раз в два года.

Методы лечения

Лечат боррелиоз в условиях стационара, при этом пациентов помещают в инфекционные отделения. В том случае, когда патология протекает в легкой форме, и при обследовании не было выявлено смешанной инфекции, врачами рассматривается вариант амбулаторного лечения. Но при этом больной должен постоянно находиться под наблюдением инфекциониста. Также ему придется постоянно обследоваться у невролога, кардиолога, ревматолога и терапевта.

После того как человек обращается в медицинское учреждение после укуса клеща, ему проводят обследование. В том случае если у специалистов возникнут подозрение на развитие боррелиоза, пациент сразу будет подлежать госпитализации. Ему назначается серьезный курс медикаментозной терапии, в которой главенствующая роль отводится антимикробным и этиотропным лечебным методикам.

В том случае, когда специалистам посредством антибиотиков удастся на ранней стадии подавить развитие заболевания, то больному не придется сталкиваться с осложнениями.

При выборе медикаментов для терапии боррелиоза специалисты опираются в первую очередь на клинические проявления патологии:

1. Проводятся дезинтоксикационные мероприятия. Пациента внутривенно показано вливание глюкозы, витаминов, физраствора. Также показан пероральный прием жаропонижающих медикаментов.
2. Если произошло поражение суставных тканей, то прописываются обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, например, НПВС, анальгетики.
3. В том случае, когда к патологии присоединился менингит, то пациентам проводится дегидрационное лечение. Внутривенно вливается раствор «Рингера», трисоль.
4. Если наблюдается тяжелое течение боррелиоза, то специалисты назначают гормональные препараты.

В том случае, когда у больного была диагностирована хроническая форма боррелиоза, то ему проводят медикаментозную терапию по аналогичной схеме. При этом лечение затягивается на 28-мь суток. Специалисты часто включают в схему терапии антибиотики, которые относятся к пенициллиновой группе, имеющие пролонгированное действие. Например, прописываются таблетки или инъекции «Экстенциллина» или «Ретарпена», на протяжении трех недель по 2,4мл один раз в 7-мь суток.

После купирования симптоматики больной должен внимательно следить за своим самочувствием. Если он заметит даже малейшее отклонение, ему нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

При рецидиве проводится терапия антибактериальными медикаментами, а также прописываются лекарственные средства для устранения сопутствующей недугу симптоматики.

Опасность хронической формы

Если патология перейдет в хроническую фазу, то у пациента могут развиваться следующие осложнения:

• возникают частые простудные заболевания;
• на кожных покровах появляются мелкоточечные высыпания;
• могут появляться эритемы, которые имеют разные размеры;
• развиваются головные боли, имеющие различную интенсивность;
• нарушается сердечный ритм;
• появляются болевые ощущения в области грудины;
• наблюдается развитие артрита;
• стремительно ухудшается память;
• часто у такой категории больных развивается остеопороз;
• могут истончаться хрящевые ткани;
• в редких случаях наблюдаются дегенерационные процессы.

При хронической форме патологии больным приходится проходить довольно длительный курс медикаментозной терапии, которая предусматривает прием антибиотиков.

В запущенных случаях на фоне боррелиоза пациенты утрачивают трудоспособность и становятся инвалидами.

Последствия

В том случае, когда патология была выявлена на первой стадии, и больной прошел адекватный курс медикаментозной терапии, то у него есть все шансы на полное выздоровление. Если у людей недуг был диагностирован на второй стадии, то в 85% случаев он поддается комплексной терапии, при этом у пациентов не будет наблюдаться никаких последствий.

При запущенных формах боррелиоза больным придется столкнуться с такими осложнениями:

1. Развивается сердечная аритмия в тяжелой форме.
2. Парализуются периферические нервы.
3. Наблюдается развитие множественных артритов.
4. В месте внедрения под кожные покровы насекомого-паразита развиваются новообразования, имеющие доброкачественную природу.
5. У пациентов может пропадать зрение и слух.
6. Может развиваться слабоумие.
7. Наблюдаются нарушения со стороны ЦНС.
8. Развиваются кардиты.
9. Может наблюдаться рассеянный склероз.

Несмотря на то, что при развитии этого заболевания у людей могут возникать такие тяжелые осложнения, специалисты в целом дают для больных благоприятные прогнозы. Для этого им следует не затягивать с визитом в медицинское учреждение после укуса клеща. Также стоит отметить, что если у людей есть возможность поместить насекомое в какую-нибудь емкость, им следует взять его с собой на прием к врачу. В лабораторных условиях будет определен тип клеща и если подтвердится, что он является возбудителем боррелиоза, то пациентам будет сразу назначено адекватный курс медикаментозной терапии.

Профилактические мероприятия

После того как произошел укус клеща, пострадавшим необходимо начать принимать лекарственные средства из группы антибиотиков:

1. Таблетки Цефтриаксона» на протяжении трех суток (разово 1000мг).
2. Таблетки «Доксициклина» на протяжении пяти суток (разово 100мг).

Такая комбинация медикаментов позволяет в 80% случаев предотвратить развитие болезни «Лайма». Чтобы предотвратить инфицирование люди должны соблюдать меры предосторожности при посещении мест, в которых обитает это насекомое-паразит. Следует надевать одежду, которая закрывает все открытые участки тела. Рекомендуется проводить обработку обуви и вещей посредством специальных репеллентов. Со стороны коммунальных служб должна проводиться регулярная санитарная обработка местности, в целях уничтожения клещей.