Фасциолез человека: причины, симптомы и лечение

Фасциолез это паразитарная патология, которая распространена в Средней Азии, Южной и Северной Америке. Данный гельминтоз, вызывается паразитами, что ведет к нарушению работы желчевыделительных путей и печени.

Недугу подвержены домашние коровы и другой скот, но иногда фасциолез возникает у человека. Состояние больного будет ухудшаться, если не заботиться о своевременных терапевтических мерах.

Что вызывает фасциолез

Возбудитель этого недуга – печеночная или гигантская двуустка (трематода). Фасциола имеет листовидную форму, у тела имеется несколько присосок. Длина половозрелой особи доходит до 30 мм, в ширину она достигает 11-12 мм. Конечными носителями двуустки может быть как человека, так и животное, которое питается травой.

Вредитель внутри желчевыводящих путей откладывает яйца. Вместе с фекалиями они попадают во внешнюю среду и продолжают свое формирование в пресной воде. Личинки начинают жить в моллюсках, последние выступают промежуточными носителями вредителя.

Мирацидии, находясь внутри моллюсков, сначала приобретают вид спороцистов, а далее, хвостатых церкарий. Спустя несколько месяцев церкарии опять выходят в воду, и со временем превращаются в адолескарий. Они прилепляются к водным растениям либо пленке на воде. На данном этапе личинки инвазионны, то есть, они – причина фасциолеза у людей.

Домашний скот заражается, употребляя растения, на которых находятся паразиты. Заражение человеческого организма происходит после приема продуктов из огорода или диких растений, поливающихся из пресных озер. Кроме этого, велика вероятность заражения при купании в грязных реках и питье необработанной воды.

Как паразит развивается внутри организма человека

Внутри органов пищеварения личинки паразита убирают свои оболочки и через стенки кишечника выходят в брюшину. Со временем, они проникают в желчные протоки.

В печеночные протоки паразит может попасть и иным путем: через кишечные или воротные вены. Спустя несколько месяцев внутри окончательного носителя, вредители становятся взрослыми и откладывают много яиц. Глисты этой разновидности, внутри человека могут паразитировать более пяти лет.

Аллергии объясняются сенсибилизацией человеческого организма антигенами личинок. Ткани человека травмируются по мере продвижения паразитов. При хронической форме заболевания, характерные признаки обусловлены наличием простейших в желчных протоках.

Взрослые паразиты провоцируют нарушения печеночной паренхимы, поэтому развиваются маленькие абсцессы и изменения в работе печени. Фасциолы скапливаются в желчных ходах, поэтому происходят обструкционные процессы и нарушение движения желчи. Также развивается холангит, при наличии дополнительной инфекции он бывает тяжелым и гнойным.

Токсический эффект на организм человека выражается в том, что в его кровь поступают продукты жизнедеятельности паразитов и печеночная ткань со временем распадается. Портальная гипертензия возникает при длительном протекании заболевания без правильных терапевтических действий.

Особенности заболевания

Врачи сообщают о нескольких стадиях заболевания фасциолез человека. Первой возникает инкубационная стадия, она начинается от момента проглатывания фасциолы до первых симптомов.

Данный период продолжается от нескольких суток до трех месяцев. 

Длительность находится в зависимости от следующих факторов:

• объем проглоченных фасциол;
• состояние иммунитета человека.

При бессимптомном течении заболевания, его наличие можно определить только при лабораторном исследовании крови или фекалий, и при выполнении ультразвукового исследования. Такие диагностические мероприятия могут выполняться для профилактики или определения совсем других патологий.

Заболевание хронической формы имеет, как спады, так и усиления. Всегда сохраняется вероятность появления опасных осложнений. Паразиты могут обосноваться не только в печени и протоках.

В запущенных ситуациях, поражаются:

• гортань;
• легкие;
• глаза;
• мозг.

Признаки заражения

Когда возбудитель фасциолеза проникает в организм, через восемь-девять суток, человек начинает ощущать первые симптомы. Однако, инкубационный период иногда растягивается на 1-2 месяца.

На раннем этапе недуга, изменившееся состояние часто воспринимается как аллергия, поскольку у человека наблюдается:

• увеличение общей температуры тела;
• сыпь на коже;
• сильный зуд;
• отеки и покраснения кожи;
• желтушность.

Данная симптоматика при фасциолезе часто сопровождается:

• мигренями;
• недомоганием;
• дискомфортом в районе живота;
• ознобом;
• упадком сил.

Зараженный человек может жаловаться на тошноту и длительную рвоту. При его осмотре врач обнаруживает увеличенную печень, при надавливании на нее чувствуется боль.

В перечень дополнительных проявлений входят симптомы миокардита:

• увеличение давления;
• боль в районе груди;
• учащенное сердцебиение.

При патологии хронической формы, симптоматика не так ярко выражена. Человек часто ощущает тупые боли в районе живота, как правило, с правой стороны.

Со временем, у него возникает:

• понос;
• тошнота;
• сильная отрыжка;
• вкус горечи.

Как диагностируется заболевание

Определение острой фазы недуга возможно при оценивании эпидемиологической, и клинической информации. Врачи ведут осмотр и опрос, который включает в себя получение данных о том, употреблял ли человек в пищу щавель, травы, воды из пруда, ягод. В группе риска находятся геологи, туристы и другие люди, деятельность которых связана с почвой.

Сейчас для диагностики широко используются:

• РСК.
• Серологические исследования.
• РИФ.

На более поздних этапах, спустя три месяца после заражения, заболевание подтверждают нахождением яиц фасциол в каловых массах и дуоденальном содержимом.

Необходимо помнить, что если употребить в пищу фасциолезную печень, как это случается при нарушении санитарных норм, в фекалиях возникают транзитные яйца. Таким образом, проявляется результат деформации фасциолы в кишечнике.

Чтобы установить реальное положение дел, нужно изучить кал спустя 7-10 суток, исключив на этот период из меню:

• Паштет.
• Печень.
• Ливерную колбасу.

Чем лечить фасциолез

На остром этапе заболевания применяются антигистаминные препараты и диета № 5. Когда уходит симптоматика, показана антигельминтная терапия фасциолеза. ВОЗ рекомендует применение Триклабендазола. В некоторых случаях врач делает выбор в пользу Празиквантела. Препарат используют в суточной дозировке 75 мг/кг в 3 приема после употребления пищи на протяжении одного дня.

Чтобы освободить желчные проток от погибших гельминтов, применяют желчегонные средства. Празикавентел используется в тех же дозировках, что при описторхозе. Но эффективность этого препарата в отношении фасциолеза не превышает 40%.

При наличии заболевания в тяжелой стадии применяются спазмолитичесие медикаменты и физиотерапия. Если болевой синдром не выражен, то выбор делается в пользу желчегонных средств.

Для лечения также выбирают Хлоксил и медикаменты, направленные на общее укрепление человеческого организма. Если имеются сопутствующие бактериальные воспаления желчных путей, следует назначить антибиотики.

Антигельминтная терапия оценивается на основе исчезновения яиц глистов в дуоденальном содержимом. Такие исследования могут проведены через три месяца и полгода после терапевтических курсов. Иногда анализы врач назначает даже по прошествии двух лет.

Если проблема выявлена вовремя и осуществлено профессиональное лечение, то врачи сообщают о благоприятном прогнозе.

Диета

Важно, не откладывая отказаться от таких продуктов питания:

• Морепродукты,
• Копченые и жареные блюда,
• Алкогольные напитки,
• Кондитерские изделия.

Основными составляющими меню должны быть:

• Легкие супы,
• Нежирные сорта мяса и рыбы,
• Различные каши на воде.

Стоит сделать выбор в пользу гречки и риса на воде, кефира низкой жирности и овощей после тщательной термической обработки. Можно употреблять зеленые и травяные чаи.

Распространенные осложнения

Фасциолез считается достаточно серьезной патологии, которая часто выступает провокатором:

• Гнойного холангита,
• Цирроза и опухолей печени,
• Присоединения дополнительной инфекции,
• Желтухи,
• Дискинезии желчного пузыря,
• Панкреатита,
• Портальной гипертензии,
• Миокардита,
• Гепатита.

Профилактические меры

С фасциолезом борются ветеринарные и санитарные службы, применяя средства, уничтожающие моллюсков в реках. Но этих мер недостаточно, врачи-ветеринары постоянно должны следить и контролировать состояние животных, вовремя определяя фасциолез и принимая меры. Если санитарная обстановка на нормальном уровне, то люди заражаются только в некоторых случаях.

Чтобы избежать заражения, человек должен:

• Не употреблять воду из рек,
• Тщательно промывать овощи и зелень горячей водой,
• Регулярно мыть руки, особенно, находясь в общественных местах или на природе.

Человек должен пройти диагностику, и быстро избавиться от гельминтоза. В этом случае вред для организма будет минимальным.

Когда больной игнорирует необходимость в лечении, то заболевание быстро развивается, поскольку фасциолы распространяются по организму, и размножаются. При присоединении вторичной инфекции шансы на выживание стремятся к понижению. Летальный исход у человека происходит очень редко, поскольку ухудшение здоровья и подозрительную симптоматику он замечает раньше.