Чесоточный зудень: виды, симптомы и лечение заболевания

Чесотка – одна из кожных паразитарных болезней. Ее вызывает микроскопический клещ Sarcoptes scabiei, известный как чесоточный зудень. Эта кожная болезнь распространена у 5% населения европейских стран. Сама по себе она не проходит и причиняет заболевшему человеку ощутимый дискомфорт. Информация о возбудителе заболевания, о признаках чесотки, ее патогенезе и методах лечения представлена ниже.

Чесоточный клещ

Насекомое, вызывающее чесотку – клещ-паразит, живущий и размножающийся под кожей человека. Он обладает мельчайшими размерами, поэтому увидеть его возможно лишь под микроскопом. Зудень имеет округлую форму, впереди у него находятся ротовой аппарат и 2 пары коротких ножек. Самки больше самцов в 2 раза, их длина составляет 0, 3 – 0, 4 мм.

Они и вызывают чесотку, так как мужские особи после оплодотворения сразу же гибнут, а самки вгрызаются в кожу зараженного человека, делают в ней небольшие узкие ходы со скоростью приблизительно 2 мм в сутки, в которых затем оставляют 2 или 3 яйца. Всего каждая особь способна отложить до 50 яиц.

Всего через 3 дня из них выходят личинки, которые вырастают до взрослого паразита за 1 – 2 недели, срок жизни которых составляет 1 месяц. В среднем у каждого больного человека под кожей живут 10 взрослых насекомых, но их может быть и больше. Живут зудни недолго: 2 – 2, 5 месяцев.

Вне человеческого организма взрослый зудень может прожить от 3 до 14 дней, а яйца еще дольше. Все зависит от влажности среды, в которой он находится: чем она больше, тем дольше паразит сможет продержаться. При 35% влажности клещ живет только 1 сутки. Губительна для паразитов температура ниже 0 и выше 60°С.

Патогенез заболевания

Высокий уровень заразности чесотки объясняется очень коротким отрезком времени, которое необходимо зудням, чтобы проникнуть под кожу. Он составляет примерно 15 – 20 мин.

Инкубационный период чесотки короткий и составляет 1 – 2 недели. Именно столько времени требуется зудням для осваивания нового жилья, а иммунной системе человека – для реагирования на них и продукты их жизнедеятельности. При массовом заражении это время сокращается до нескольких часов. Зараженный человек начинает усиленно расчесывать места укусов. Верхний слой кожи травмируется, в него может проникать стрептококковая и стафилококковая инфекция. Из-за этого сыпь распространяется шире, появляются гнойнички.

Для чесотки характерна сезонность. Пик новых случаев заболевания приходится на осенние месяцы, что связано с физиологией самок: именно в это время они интенсивнее всего откладывают яйца. Кроме того, распространению заболевания способствует холодная погода. В таких условиях зудни чувствуют себя наиболее комфортно, к тому же у человека снижается потоотделение, а ведь в составе пота есть противомикробные вещества, к которым в некоторой степени чувствительны чесоточные зудни.

Как происходит заражение

Вероятность того, заразится человек или нет, зависит от его бытовых условий, образа жизни, наличия или отсутствия рядом больного человека, необходимости пользоваться общими с ним личными предметами. Болезнь может передаваться при тесном взаимодействии во время сексуальных контактов.

Попадая на кожу нового хозяина, зудни сразу же находят места, где кожный покров наиболее тонкий и гладкий, на нем отсутствуют волосы, и пробираются в него.

Обычно это:

• боковые стороны пальцев и промежутки между ними;
• внутренняя поверхность лучезапястных суставов;
• предплечья;
• участки под грудью у женщин;
• локтевые сгибы;
• живот, особенно зона около пупка;
• подмышки;
• пах;
• бедра;
• голени;
• грудная клетка у мужчин;
• половой член и мошонка.

У взрослых людей чесоточный клещ не поражает голову и лицо, но у маленьких детей лицо – одно из любимых мест его локализации. Помимо него, у детей зудень располагается еще и на внутренних частях стоп, ягодицах и ладонях. Способствуют заражению зуднем: немытое тело, плохие бытовые условия, болезни с хроническим течением (ВСД, сахарный диабет), сниженная или увеличенная масса тела, гипергидроз.

Симптомы чесотки

Заболевание проявляется так:

1. На пораженной клещом коже у человека возникает мелкая точечная узелково-пузырьковая сыпь, расположенная парами или неравномерно рассеянная, и серовато-розового цвета пунктирные штрихи (ходы зудней).
2. Эти места начинают сильно чесаться.
3. Он усиливается по вечерам и особенно ночью, так как именно в это время суток самки активно питаются, прогрызают под кожей новые ходы и оставляют в них по 1 яйцу.
4. Днем они прекращают кладку и отдыхают.
5. Но кожа больного продолжает чесаться все равно, хоть и в меньшей степени, на этот раз не из-за механического раздражения, а по причине выраженной аллергии на слюну и экскременты чесоточного клеща.

Поэтому непрекращающийся зуд является типичным признаком заболевания.

Осложнения чесотки

Постоянные расчесы кожного покрова вследствие сильного зуда часто приводят к инфицированию бактериальной природы с дальнейшим развитием пиодермиии или гнойного поражения кожного покрова. Это заболевание может дополнительно осложняться постстрептококковым гломерулонефритом или ревматоидным поражением сердца.

Нередко на фоне чесотки могут возникать:

• абсцессы и фурункулы;
• микробная экзема и аллергический дерматит (примерно в 50% случаев);
• а при сильном инфицировании – уже лимфаденит либо лимфангит.

У взрослых больных могут развиваться и другие формы осложнений:

• септициемия;
• рожистое воспаление;
• импетиго;
• орхоэпидидимит;
• внутренние абсцессы;
• пиогенная пневмония.

У маленьких детей, в особенности грудничков, вместе с присущей чесотке папуловезикулярной сыпью может встречаться везикулоуртикарная сыпь, онихии и паронихии (заболевания ногтей). Вообще, у малышей до 0, 5 года чесоточная сыпь очень напоминает крапивницу с разбросанными по поверхности кожи волдырями с кровянистой корочкой. Высыпания у малышей сосредотачиваются главным образом на лице, спине и ягодицах.

Виды чесотки

Наличие хронического зуда, кожных высыпаний и серовато-розовых зудневых ходов являются характерными клиническими признаками основной чесоточной формы. В дерматологической практике выделяют несколько видов типичной симптоматики.

Это симптомы:

• Арди (пустулезная гнойная сыпь с такими же корочками на предплечьях и вокруг локтей);
• Горчакова (высыпания с кровянистыми корочками, располагающимися там же);
• Михаэлиса (импетигиозная сыпь в складке между ягодиц и крестце, покрытая кровянистыми корочками);
• Сезари (выявление чесоточных ходов методом пальпации).

Кроме того, существуют и нетипичные ее виды:

1. Норвежская чесотка. Отличается отсутствием (в 50% случаев) так или иначе выраженного зуда, исключительной заразностью и массовостью паразитов (на теле 1 человека может находиться больше 1 млн клещей).
2. Чесотка чистоплотных. Развивается у людей, которые по личным соображениям или по необходимости часто моются. Проявления этой формы заболевания сходны с основной, но выражены слабо.
3. Псевдосаркоптоз. Люди заражаются от больных животных, чаще собак. Отличается от основной формы укороченным периодом развития и отсутствием ходов.

Как и обычная чесотка, все они подлежат обязательному лечению.

Диагностика болезни

Диагностируют чесотку, основываясь на клинической картине, типичных симптомах и результатах лабораторных методов:

• извлечения зудней из проделанных ходов с помощью иглы и исследования их под микроскопом;
• тонких срезов на месте ходов, помогающих обнаружить не только самих зудней, но и отложенные яйца;
• послойного отскабливания хода и дальнейшей микроскопии биоматериала;
• щелочной обработки кожи с дальнейшим изучением под микроскопом частичек мацерированной кожи.

По данным проведенной диагностики назначают лечение.

Терапия чесотки

Чтобы полностью излечить чесотку, необходимо уничтожить взрослых зудней, а также их яйца. Для этого только используют местные средства, общее же лечение заболевания не требуется.

Медикаменты, с помощью которых лечат чесотку:

1. Бензилбензоат (20% – для взрослых пациентов, 10% для детей).
2. Мазь, содержащую серу (10 -33%).
3. Гипосульфат натрия.
4. Лизол, Флицид, мыло К, Креолин, мазь далматской ромашки.

Перед тем, как нанести лечебные средства на кожу, больные должны хорошо вымыться, а уже затем втирать лекарства в кожу всего тела. Оставить лекарства на 1 день, а затем снова вымыться. Сроки лечения зависят от степени запущенности болезни и индивидуальной переносимости препаратов.

Паразитарные заболевания: симптомы и виды Чесотка – симптомы и лечение, первые признаки заболевания и фото Чесотка у взрослых: виды, симптомы и лечение Чесотка: причины, виды, симптомы, профилактика Шистосома: виды, особенности заболевания Лейшманиоз у человека: переносчик заболевания, симптомы и лечение Лейшманиоз: особенности заболевания, происхождение, симптомы и лечение Широкий лентец: особенности паразита, симптомы и лечение заболевания