Амебиаз кишечный

Актуальной проблемой человечества в настоящее время являются паразитарные заболевания. Паразитирующие в человеке особи являются причиной интоксикации организма, развития заболеваний внутренних органов, эндокринных нарушений, анемии, аллергии, иммунных нарушений. Одним из опаснейших паразитарных заболеваний для человека является амебиаз. 

Это заболевание характерно для регионов с преобладанием тропического климата. Доступные возможности зарубежного туризма значительно расширили границы распространения амебиаза. Случаи его выявления в последнее время не являются одиночными среди населения, проживающего в регионах с умеренно континентальными климатическими условиями.  

Что такое кишечный амебиаз?

Паразитарное заболевание, именуемое в медицинской практике амебиаз дизентерийный, представляет собой инфицирование паразитами желудочного кишечного тракта. Вызывает амебиаз возбудитель – Entamoeba histolytica – одноклеточный простейший паразит – амеба.

Сегодня специалисты не могут однозначно ответить на вопрос, что такое амебиаз кишечника, поскольку возбудитель заболевания может:

• поражать как ЖКТ, так и другие внутренние органы;
• попадать в организм разными путями;
• долгое время не давать о себе знать;
• не специфически оказывать пагубное влияние на организм больного;
• провоцировать тяжелейшие осложнения, сопровождающиеся гнойно-воспалительными изменениями в тканях внутренних органов и их некрозом.

Жизненный цикл Entamoeba histolytica

Цисты > Трофозит > Тканевая форма > Большая вегетативная форма > Просветная форма > Предцистная форма

В организм человека попадает циста, паразит в этой форме беспрепятственно преодолевает агрессивные участки пищеварительной системы (желудок и тонкий кишечник), транспортируется в место своей локализации в форме трофозитов – толстый кишечник, где и происходит его размножение.

Посредством деления трофозиты:

• внедряются в ткани толстого кишечника;
• проникают в кровяное русло и разносятся в другие органы, поражая печень, легкие, мозг;
• проходят оставшиеся стадии инцистирования и выводятся из организма человека в форме цист с каловыми массами.

Группа риска по кишечному амебиазу

К инфицированию амебами Entamoeba histolytica в большей степени склонны:

• люди, посещающие субтропические и тропические страны;
• любители водного досуга;
• дети дошкольного и средне школьного возраста;
• люди среднего и пожилого возраста;
• беременные женщины;
• работники канализационных сооружений, с/х производства и пищевой промышленности.

Пути инфицирования

Способы заражения амебами являются типичными.

• Как и многие кишечные инфекции, амебиаз передается через грязные руки.
• Употребление грязной еды также способствует попаданию амеб в человеческий организм.
• Источником заражения может быть грязная вода водоемов или некипяченая вода из водопровода, родника.
• Переносчиками паразитов (цист) могут быть насекомые (мухи, тараканы).
• Простейшие протозойные паразиты передаются от человека к человеку.

Факторы, провоцирующие развитие инфекции

Амебиаз кишечный интенсивно развивается:

• в неблагоприятных социально-бытовых условиях проживания;
• под воздействием на организм человека жаркого климата;
• при регулярном несоблюдении правил личной гигиены;
• на фоне не сбалансированного на витамины и минеральные вещества рациона питания;
• под влиянием стрессов, непомерных психологических нагрузок;
• при наличии дисбактериоза;
• при иммунодефиците.

Возможные осложнения

Поражение кишечника амебами может иметь такие последствия, как:

• раздражение слизистой и отечность кишечника;
• перитонит (перфорация стенок кишечника);
• распространение кишечных язв на другие органы брюшной полости;
• периколит – деформация кишечника, изменение его положения;
• воспаление аппендикса;
• непроходимость кишечника;
• амебная опухоль, локализующаяся в восходящей или слепой кишке;
• внутренние кровотечения;
• полипоз отделов толстого кишечника;
• перфорация абсцессов;
• нарушение обмена веществ.

Амебиаз кишечника согласно данным медицинской статистики в 30% случаев заканчивается летальным исходом. Жители стран СНГ не имеют стойкого иммунитета по отношению к этому заболеванию, поэтому инфицирование имеет выраженную и интенсивную симптоматику.

Разновидности кишечного амебиаза

В медицинской практике специалисты различают четыре формы заболевания:

• скрытую – попавшая в организм человека циста долгое время не проявляет своего присутствия и лишь при благоприятных условиях начинает процесс размножения;
• острую – характеризуется выраженными симптомами дизентерии;
• фульминантную – амебиаз развивается молниеносно, вызывая тяжелейшие осложнения (перитонит, интоксикацию организма, кровотечения);
• хроническую – протекает вяло, симптомы амебиаза проявляются, но с меньшей интенсивностью.

Симптоматика заболевания

Симптомы инфицирования кишечника амебами очень схожи с признаками протекания других кишечных инфекций. Заболевание может протекать на фоне не менее опасных для жизни человека паразитарных недугов (сальмонеллеза, шигеллеза).

Признаки кишечного амебиаза у детей

Амебиаз у детей имеет следующую симптоматику:

• отсутствие аппетита;
• проявление сильных болей в животе;
• высокая температура тела;
• учащенное сердцебиение;
• физическая слабость;
• интенсивные головные боли и головокружения;
• частые позывы к дефекации;
• диарея и обезвоживание организма;
• присутствие в кале слизи и крови.

Симптомы заболевания у взрослых

Как организм взрослого человека реагирует на амебиаз кишечника? Симптомы у женщин и у мужчин идентичны:

• периодические приступообразные боли в животе;
• боли в правой подреберной зоне;
• учащенные позывы к дефекации;
• лихорадка;
• головокружение;
• снижение веса;
• снижение артериального давления;
• признаки тахикардии;
• гиповитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• кровь и слизь в каловых массах.

Методы диагностирования заболевания

На основании внешней симптоматики болезни ни один доктор не может поставить больному диагноз амебиаз. Диагностика организма больного на наличие протозойных патогенных паразитов позволяет выявить Entamoeba histolytica и назначить пациенту эффективный курс лечения.

В медицинской практике в целях выявления возбудителя кишечной паразитарной инфекции специалисты практикуют такие инструментальные и лабораторные методы исследования, как:

• паразитологическое исследование крови, кала, мочи;
• иммуноферментный анализ крови;
• полимеразная цепная реакция;
• эндоскопия кишечника, толстой кишки;
• биопсия кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• компьютерная томография кишечника.

Медикаментозная терапия кишечного амебиаза

При таком заболевании, как кишечный амебиаз, лечение может быть эффективным, если его назначил доктор, изучив результаты анализов и обследований.  

Лечение взрослых

Лечение амебиаза у взрослых заключается в назначении следующих препаратов:

Лечение кишечника при заражении амебами подразумевает не только прием медикаментозных антипротозойных препаратов, но и соблюдение диетического питания, исключающего продукты, богатые на углеводы. Зачастую при амебиазе кишечника больному требуется госпитализация.

Лечение детей

Прогнозы медикаментозной терапии паразитарной инфекции благоприятны, сложно поддается лечению у детей запущенный амебиаз. Клинические рекомендации сводятся к:

• соблюдению диеты;
• приему антипротозойных препаратов;
• лекарств, нормализующих процесс пищеварения;
• антисептиков и противомикробных средств.

У детей при диагнозе амебиаз лечение заключается в назначении таких препаратов, как:

Профилактика заболевания

Необходимыми профилактическим мерами, снижающими в разы риски заражения амебами, являются следующие рекомендации специалистов:

• соблюдение правил личной гигиены;
• употребление только чистой и кипяченой воды;
• тщательная обработка овощей и фруктов;
• уничтожение насекомых в жилых помещениях;
• строгое соблюдение санитарных норм в целях исключения рецидивов болезни;
• исключение заражения окружающей среды инвазивными фекалиями;
• отказ от купания в загрязненных и неизвестных водоемах;
• исключение контактов с людьми, болеющими амебиазом;
• укрепление иммунитета, соблюдая правила здорового образа жизни;
• отказ от туризма в страны, где распространение амебиаза превышает эпидемиологический порог.

Паразитарное заболевание, возбудителем которого является амеба, приводит к серьезным осложнениям, поэтому при проявлении симптомов заражения нужно немедленно обращаться за помощью к врачу (паразитологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, проктологу). Самолечение при амебиазе недопустимо.