Лечение лямблиоза у взрослых

Лямблии — это одноклеточные простейшие, паразитирующие в тонком кишечнике человека.

Характеристика заболевания

7 причин, почему стоит иметь представление о лямблиозе:

1. Широкая распространенность паразитов, заразивших порядка 10% человечества, причем без явной клинической симптоматики.
2. Высокая восприимчивость к лямблиям у самых маленьких пациентов: 7 из 10 зараженных — это дети до 14 лет.
3. Цисты отличаются особой стойкостью к хлорированной воде и остаются жизнеспособными в ней в течение 3 месяцев.
4. Лямблиоз сопровождается запахом изо рта, налетом на языке, неустойчивым стулом, тошнотой, периодическими болями в животе, температурой 37—38 °C, астеновегетативным синдромом.
5. Лямблии — причина выраженной аллергизации организма, которая сопровождается бронхиальной астмой, крапивницей, кожным зудом, атопическим дерматитом.
6. Диагностика лямблиоза труднодоступна.
7. Самолечение чревато серьезными осложнениями.

Показания

О лямблиозе можно говорить, если обнаружены:

• антигены в фекалиях;
• простейшие на вегетативной стадии;
• цисты.

Лечение проводится в обязательном порядке, даже если больной ни на что не жалуется.

При этом пациенту необходимо знать, что:

• Единых подходов и стандартов лечения лямблиоза нет.
• Используемые медикаменты отличаются побочным действием.
• Существуют группы паразитов, стойких к фуразолидону, метронидазолу и другим препаратам.
• Высока вероятность реинвазии, то есть повторного заражения простейшими.
• Нет четкости в понимании критериев выздоровления.
• Вырабатываемый иммунитет не отличается стойкостью.
• Лямблиоз часто сочетается с кандидозом, поражением хеликобактером пилори и лечится комплексно.

Терапия лямблиоза

При наличии у больного симптомов желудочно-кишечных расстройств уничтожением паразитов никто не занимается. Одновременная гибель огромного количества микробов только усилит отравление организма и обострит лямблиоз.

Схема лечения лямблиоза предполагает 3 этапа:

1. Подготовка к основной терапии, подразумевающая нормализацию работы пищеварительного канала.
2. Ликвидация возбудителей, включающая 2 лечебных курса с недельным интервалом.
3. Восстановление защитных сил организма, нормализация микрофлоры кишечника и функций органов ЖКТ.

При отсутствии желудочно-кишечной симптоматики врач может принять решение о переходе к этапу уничтожения паразитов без подготовительных мероприятий.

Этап №1

 

Длительность (3—30 дней). Зависит от выраженности расстройств пищеварения и степени интоксикации.

Диетическое питание

Рацион больного строится по следующим принципам:

• снижение количества съедаемых углеводов, которые служат питанием для простейших;
• включение продуктов, богатых клетчаткой;
• 5-разовое питание с перерывами до 4 часов;
• создание кислой среды, угнетающей лямблий при помощи кисломолочных продуктов и кислых соков;
• большая доля белковой пищи, замедляющей размножение паразитов.

Рекомендован стол №5 по Певзнеру.

Можно есть:

• различные каши;
• постную рыбу и мясо;
• легкие супы;
• черный хлеб;
• кисломолочные продукты.

Продукты, которые исключают из рациона:

• грибы;
• сладости;
• наваристые бульоны;
• приправы;
• не более 1 яйца в день;
• фасоль, горох.

Препараты для подготовительного этапа

Для подготовительного этапа характерно применение энтеросорбентов:

• Энтеросгеля;
• Смекты.

У последнего медикамента натуральная природа. Сырьем для него служит ракушечник. Создан для выведения избытка хлоридной и желчных кислот, болезнетворных микробов и токсинов. Параллельно создается благоприятная среда для «хороших» бактерий и лечения дисбактериоза. На паразитов Смекта не действует. Она не попадает в кровь, поэтому разрешена при беременности, кормлении грудью, а также для лечения грудничков.

При длительных болях в правом подреберье врач назначает:

• диетическое питание с высоким содержанием масел;
• «Домперидон»;
• магний сульфат в растворе;
• ксилит.

При приступообразных болях:

• «Гимекромон»;
• неизбирательные спазмолитики: «Тримедат», «Но-шпа»;
• ферментные средства, например, «Фестал»;
• «Карсил», «Гепабене» и другие гепатопротекторы.

Этап №2

Лечение лямблий у взрослых осуществляется такими препаратами, как:

• «Албендазол»;
• «Нифурател»;
• «Тинидазол».

Противолямблиозный эффект оказывает также Энтерол.

Энтерол

Пробиотик содержит живой микоматериал (булардии из группы сахаромицетов) для нормализации микрофлоры кишечника. Энтерол убивает лямблии. Его применение совместно с другими лекарственными средствами увеличивает эффективность противопаразитарной терапии в разы.

Лекарственные формы: порошок в пакетиках и капсулы. Взрослые принимают Энтерол по схеме: 1—2 раза в сутки по 1 капсуле или одному пакетику. Курс лечения — 7 дней. Препарат противопоказан лицам, носящим постоянные венозные катетеры. Связано это с риском возникновения сепсиса.

Альбендазол

Препарат признан универсальным средством, эффективным на любой стадии паразитоза. Формы выпуска: суспензия и таблетки. Средство запрещено для приема при беременности и лактации.

Побочные эффекты албендазола:

• гипертония;
• почечная недостаточность;
• зуд и высыпания как симптомы аллергии;
• нарушение функции кроветворения;
• высокий уровень ферментов печени.

Взрослые принимают по 1 таблетке 1 раз после еды курсом в 3—7 дней.

Нифурател

Известен под названием Макмирор. Форма выпуска: таблетки в оболочке. Это лучшее лекарство от лямблий. Его преимущества:

• эффективность против кандид и хеликобактера;
• действие на шигеллезы, сальмонеллезы и другие бактериальные инфекции;
• минимальное побочное действие, так как выводится с мочой и без угнетения функций печени.

Из побочных эффектов возможны:

• аллергия;
• горечь в ротовой полости;
• тошнота.

Схема приема для взрослых: на протяжении недели по 2 таблетки 2—3 раза в день.

Действующее вещество проникает через плаценту, поэтому препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Орнидазол

Лекарственная форма — таблетки (0,5 г), покрытые оболочкой. Эффективный (90%) препарат. Взрослые принимают однократно по 3 таблетки перед сном. Или же по 1 таблетке через каждые 12 часов на протяжении 1,5 суток. Побочных эффектов или нет вовсе, или наблюдаются редко (около 15% случаев). Среди самых частых:

• аллергия и проблемы с кроветворением;
• тошнота, расстройства пищеварения;
• сонливость, иногда судороги.

Орнидазол не рекомендован при беременности и в период лактации.

Тинидазол

Аналог орнидазола. Форма выпуска — таблетки в оболочке. Эффективен на 77%. Взрослым рекомендован однократный прием 4 таблеток общим весом 2 г.

Лямблиоз лечат 2 курсами с использованием разных препаратов.

Этап №3

Организму человека трудно справиться с последствиями лямблиоза и его терапии без своевременной дополнительной помощи. Простейшие — известные потребители витаминов. Поэтому без комплексных препаратов для восстановления микрофлоры кишечника не обойтись.

Основные витамины и минералы можно получить с препаратами:

• Бион 3;
• Стимбифид.

Для поддержки иммунитета врач назначает:

• Ликопид в виде таблеток;
• Плиоксидоний внутримышечно и в виде капель в нос или свечей.

Соблюдение некоторых правил поможет избежать паразитоза:

• обучение детей простейшим правилам гигиены;
• мытье фруктов и овощей;
• питье бутилированной воды.

Заключение

Борьбу с протозойной инфекцией можно доверить только квалифицированному специалисту. Самодеятельность при использовании токсичных препаратов избавит от паразитов, но приведет к тяжелейшим последствиям, нарушающим функции основных систем организма. Поэтому безопасность и четкое выполнение врачебных рекомендаций — основные принципы лечения лямблиоза у взрослых.