Дикроцелиоз у человека: диагностика и лечение заболевания
Дикроцелиоз – заболевание, возникающее вследствие инвазии простыми ленточными глистами из семейства сосальщиков. Эти паразиты имеют несколько промежуточных стадий развития, а конечным хозяином гельминта становится животное или человек.
Дикроцелиоз широко распространен в Соединенных Штатах Америки, Африке, Европе, а также южных странах бывшего СНГ – Украине, Молдавии, Белоруссии. Это обусловлено теплым умеренным климатом, равнинной местностью и разведением крупного рогатого скота.
Инвазия человека этой разновидностью паразитов является редким явлением. Чаще от недуга страдают насекомые, птицы и животные. Человек заражается при попадании в пищеварительный тракт яиц гельминтов с немытыми фруктами, зеленью, ягодами, или выпасая скот.
Причиной болезни является червь – сосальщик dicrocoelium dendriticum из семейства двуустовых. Длина взрослой особи варьируются от 5 до 15 миллиметров, а ширина от 1 до 3 миллиметров. Среда обитания в организме конечного хозяина это желчный пузырь, желчевыводящие протоки и печень.
Проникая в эти органы, червь крепится многочисленными присосками, которые расположены по всему телу паразита, начинает активно питаться и размножаться. При несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии лечения, паразиты наносят существенный вред внутренним органам своего хозяина. Проявляется яркая симптоматика заболевания, самочувствие пациента ухудшается.
Стадии развития гельминта
До того, как попасть в организм конечного хозяина, паразит проходит следующие стадии развития:
Яйцо. Его откладывает взрослая особь. Оно имеет насыщенный коричневый цвет, и достаточно плотную оболочку. Это делает его устойчивым к негативной внешней среде и позволяет сохранять свою жизнеспособность в интервале температур от -23 до +20 в течение 7 дней. Оптимальными условиями для его существования считается температура +4-+15 градусов и высокая влажность. Средний размер такой личинки от 0,03- до 0,05 мм.
Спороцист. Яйцо паразита, попадая в организм промежуточного хозяина, начинает первую стадию своего развития. Как правило, промежуточным владельцем гельминта становятся улитки, которые заглатывают его вместе с травой или другим кормом. При попадании в печень, спороцисты переходят в следующую стадию своего развития.
Церкарий. На этой стадии, паразит из тела улитки вместе со слизью выходит в окружающую среду, и попадает в организм следующего хозяина. Чаще всего им становятся муравьи.
Метацеркарий. Эту стадию развития глист проходит в теле муравья. Поражая его нервную систему, наносит непоправимый вред насекомому, которое вместе с травой и паразитом попадает в пищеварительный тракт конечного хозяина – животного или человека.
Симптоматика болезни
Учитывая, что гельминт в теле конечного хозяина обитает в печени или желчном пузыре, у заболевшего дикроцелиозом наблюдаются следующие симптомы:
расстройства работы пищеварительной системы. Они могут проявляться в виде жидкого стула или запоров, плохой перевариваемости пищи, тошноты, рвоты;
чувство тяжести в области желудка;
боли в области желудочно-кишечного тракта или печени (в правом подреберье);
пожелтение кожного покрова и глазных яблок (желтушный синдром);
головные и мышечные боли;
снижение аппетита и потеря веса;
общее недомогание, снижение работоспособности;
сонливость, раздражительность;
беспричинное повышение температуры;
аллергические высыпания на кожном покрове, похожие на крапивницу.
Клиническая картина заболевания
Паразиты оказывают как механическое, так и токсическое воздействие на внутренние органы человека. Наличие гельминта препятствует нормальной выработке желчи, затрудняя вывод секрета в желудочно-кишечный тракт. От этого нарушаются пищеварительные процессы, и возникает пожелтение кожи.
В ходе своей жизнедеятельности гельминты выделяют ряд токсических веществ, которые пагубно влияют на работоспособность органов и общее самочувствие заболевшего человека. Именно поэтому наблюдаются болевые ощущения, потеря работоспособности и слабость. В ответ на инородные тела, иммунная система человека реагирует повышением температуры и выработкой антител.
Диагностика дикроцелиоза
Для подтверждения заболевания проводят следующий ряд клинических исследований:
Анализ кала. В нем под микроскопом можно рассмотреть яйца гельминта и по характерному внешнему виду подтвердить дикроцелиоз. Учитывая, что яйца могли попасть в организм вместе с определенной пищей (печенью животного, зеленью, фруктами) для подтверждения диагноза назначается повторное исследование через 5-7 дней. Или параллельные обследования.
Анализ крови. При заболевании, в нем наблюдаются характерные изменения в виде наличия иммуноглобулина Е, билирубина и эозинофилов. Повышаются показатели СОЭ, щелочной фосфатазы, количество лейкоцитов.
Фиброгастродуоденоскопия. Для этого исследования проводится забор дуоденального сока, в котором также наблюдается присутствие яиц двуустки.
Ультразвуковое исследование брюшной полости подтверждает воспаление и увеличение размеров печени или желчного пузыря, закупорку протоков.
Триклабендазол – синтетический противоглистовый препарат, который назначается едино разово в дозировке 10 мл на 1 килограмм веса пациента;
Хлоксил – успешно устраняет паразитов в печени буквально за 3 дня приема по 10 мг в сутки;
Эметин – вводится внутривенно, курс лечения может состоять из 2-3 циклов по 3-4 дня;
Празиквантел – после однократного приема 0,04 г на 1 килограмм веса пациента, препарат вызывает паралич простейших.
Наравне с противогельминтными препаратами пациенту назначаются средства для восстановления работы печени, проводится интоксикация организма. Также рекомендовано соблюдение пищевой диеты и режима обильного питья.
Диета при заболевании
Принцип питания пациента во время болезни и после ее лечения должен максимально щадить работу печени и всего пищеварительного тракта.
Для этого рекомендовано:
принимать еду небольшими порциями по 4-5 раза в сутки;
отказаться от острого, кислого, соленого;
избегать жареной пищи, отдавать предпочтение отварной и тушеной;
не употреблять алкоголь, жирную и копченую пищу;
исключить продукты содержащие красители, ароматизаторы, усилители вкуса и консерванты;
отказаться от газированных напитков, крепкого кофе;
пить большое количество жидкости, отдавая предпочтение желчегонным сборам, травяному и зеленому чаю, чистой воде.
Соблюдение этих правил поможет избавиться от токсинов в организме и нормализовать работу внутренних органов.
Профилактика болезни
Чтобы уменьшить риск заражения дикроцелиозом достаточно соблюдать следующие простые правила:
хорошо мыть под проточной водой продукты питания, которые употребляются в сыром виде;
тщательно соблюдать личную гигиену;
избегать контакта с животными или людьми, которые могут быть инфицированы гельминтами;
регулярно проводить антигельминтную профилактику домашним животным и скоту;
не игнорировать первые признаки недомогания и своевременно обращаться к врачу.
Не стоит заниматься самолечением, запущенные формы заболевания могут нанести непоправимый вред организму, сложнее поддаются лечению и реабилитации.