Аскариды – симптомы и лечение

Круглые черви-нематоды, паразитирующие в кишечнике животных и человека – аскариды. Это довольно живучие паразиты, хорошо приспособленные к проживанию в любом климате, потому аскаридоз – одно из наиболее распространенных глистных заболеваний на сегодняшний день во всем мире. Сам по себе аскаридоз не опасен, но у ослабленных людей он вызывает нарушение здоровья, потому при обнаружении инфекции, лечение должно быть назначено незамедлительно.

Аскариды – что представляют собой эти глисты? Это довольно крупные гельминты розоватого оттенка, достигающие в длину 25 – 40 сантиметров, толщиной в 3 – 5 мм. Тело гельминта покрыто многослойной прочной оболочкой, предохраняющей червя от воздействия токсинов и ферментов, которые имеют место в кишечнике человека или животного. Взрослый червь закрепляется на стенках кишечника, яйца и отходы жизнедеятельности глистов выходят вместе с калом.

Пути заражения аскаридами

Основной источник заражения гельминтозом – человек. Вместе с фекалиями инфицированных людей яйца паразитов проникают в землю, где они способны находиться в замершем состоянии несколько лет, дожидаясь благоприятных для дальнейшего развития условий: достаточной влажности грунта и насыщенности его кислородом, температуре от +24 градусов. Далее яйца гельминтов вместе с немытыми дарами огорода и сада, а также при контакте человека с землей, травой, песком и не соблюдении обычных правил гигиены, через шерсть животных, при употреблении некипяченой воды, попадают в организм взрослых и детей.

Следующий этап развития аскаридоза – преобразование яиц в личинки, которые проходят через слизистую и попадают в кровеносный поток воротной вены, распространяются по всем тканям и системам организма. Период миграции паразитов по всем системам и органам занимает три месяца. При проникновении личинок в легкие, паразиты во врем откашливания и проглатывания человеком мокроты, заново возвращаются в тонкий кишечник и закрепляются там за слизистые стенки. Оплодотворенная самка всего за сутки откладывает до 250 тысяч яиц, выходящих наружу с калом, цикл снова повторяется.

Живут гельминты около года. Для полноценного развития яиц, гельминтам необходима почва и специальные условия, в организме человека это невозможно, потому, если не случилось повторного заражения, то даже без лечения, носитель аскарид избавляется от них через год.

Профилактика

Чтобы не заразится кишечными паразитами, необходимо соблюдать следующие правила:

• Тщательно мыть домашние и покупные овощи, разнообразную зелень, ягоды и фрукты.
• Обучать детей с раннего возраста мыть руки после прогулки и перед едой, после общения с домашними животными, а также не тянуть в рот предметы, пальцы, игрушки и пр., кроме еды.
• Коротко остригать ногти малышам, а также взрослым, особенно, если последние регулярно контактируют с грунтом.
• Во время огородных работ и торговли дарами природы надевать резиновые перчатки.

При недостаточном соблюдении гигиены происходит повторное инфицирование человека, что обуславливает долговременное течение болезни.

Признаки заражения глистами

Симптомы проявления аскарид зависят от стадии развития паразитов их локализации и тяжести заболевания.

Стадия миграции:

• Общее недомогание, повышение температуры тела (в пределах 37 – 38 градусов), сухой кашель либо влажный с отхождением густой мокротой с гноем или без, иногда темно-оранжевого цвета с включениями частичек крови.
• Зачастую прослушиваются хрипы в бронхах и легких, укорачивается звук при простукивании, возможен плеврит. На рентгеновском снимке могут просматриваться инфильтраты различных форм в одном или обеих легких, множественные или единичные.
• При малом поражении детского организма, симптомы практически не проявляются или довольно слабые. При сильно насыщении организма личинками, появляются признаки интоксикации, как головные боли, лихорадка с подъемом температуры до 38 градусов, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени малыша, обструкция бронхов.
• Аллергические дерматиты и крапивница на кистях и стопах.

Кишечная стадия:

• Признаки диспепсии (смена диареи твердым стулом) и заболевания холерой, дизентерии или брюшным тифом. Благодаря тому, что аскариды вызывают нарушения в работе иммунной системы, на фоне аскаридоза возникают инфекционные болезни.
• Боли в животе в подвздошной области и в районе пупка, тошнота и нечастая рвота, потеря аппетита и резкое похудение, быстрая утомляемость, истощение, зуд и покраснение заднего прохода. Наиболее ярко симптомы проявляются у детей дошкольного возраста.
• Страдает от аскарид и нервная система, больной становиться склонен к истерическим припадкам, страдает бессонницей, но даже если и засыпает, то спит тревожно, мечется, вскрикивает и стонет, возможны судороги по типу эпилепсии, проявления менингита, головокружение, переутомление умственного характера, головные боли.
• Изредка при аскаридозе случаются нарушения со стороны зрения – увеличение зрачков, причем, не обязательно симметрично (анизокория), а также светобоязнь, симптом «ленивого глаза» (амблиопия).
• У детей – частые бронхиты и развитие бронхиальной астмы, рецидивирующие стоматиты, гнойные заболевания кожи и слизистых.

Тяжелая стадия аскаридоза – высокий уровень поражения организма:

При проникновении в бронхиальное дерево и легкие, личинки вызывают сильный кашель, одышку и свистящие хрипы. При попадании в кровеносную систему, личинки разносятся по всему организму, вызывая опухолевые процессы, светобоязнь, боли в мышцах, высокую температуру и конъюнктивит. Изредка наблюдается скопление аскарид в мочеполовых путях, в пазухах носа, в слезных каналах, в среднем ухе, что и вызывает различные заболевания.

Осложнения аскаридоза

• Нарушение кишечной проходимости – случается при закрытии клубком гельминтов просвета в тонком кишечнике. В результате нарушается передвижение пищи, возможно прободении стенок последнего и перитонит. Как вариант, непроходимость возникает при образовании нервно-мышечных спазмов кишечника, а также в результате раздражения его стенок продуктами жизнедеятельности паразитов. При такой проблеме больной страдает сильными болями в животе, его вздутием, отсутствием стула. Если лечение не проводится, то через пару дней у человека начинается общая интоксикация, рвотные массы выходят с запахом кала.
• Аппендицит – бывает при накоплении глистов в слепой кишке.
• Желтуха механического характера – возникает при попадании гельминтов в желчные протоки, что и вызывает нарушение оттока желчи, ее скопление в печени и желчном пузыре. В результате в крови увеличивается уровень желтого пигмента билирубина, в дальнейшем его накопление в тканях и изменение их цвета. Одновременно в организме нарушается усвоение жиров, появляется тяжесть в подреберье с правой стороны, нарастающие головные боли и ощущение сонливости.
• Гнойный холангит – бывает при воспалении желчевыводящих путей, вызванном бактериальной инфекцией из-за повреждения целостности слизистой. У больного появляется высокая температура (более 39 градусов), озноб, сильные боли в подреберье с правой стороны.
• Панкреатит в острой форме – случается вследствие нарушения оттока ферментов в двенадцатиперстную кишку. Ферменты задерживаются в поджелудочной железе, где и активируются под воздействием желчи или глистов, попавших туда же, разрушая сам орган. Характеризуется острый панкреатит сильнейшими опоясывающими болями, отдающими в спину, рвотой.
• Перитонит – воспалительный процесс в брюшине, возникший из-за бактериологического заражения, что происходит при разрыве кишечника во время его закупорки глистами, при отмирании поджелудочной железы и аппендиците в острой форме.
• Абсцесс печени – происходит при проникновении гельминтов в печень через желчевыводящие протоки или вместе с венозной кровью.
• Воспаление легких – при нахождении личинок глистов в легких происходит повреждение капилляров и дыхательных альвеол, скопление и размножение вокруг них микробов. Через 10 суток развивается вторичная бактериальная пневмония, которая характеризуется увеличением частоты дыхания больного, хрипами в легких, кашлем, подъемом температуры. Определить бактериальную пневмонию врачу довольно сложно, так как на момент вышеописанных признаков личинки глистов обычно мигрируют уже из легких, что делает невозможным постановку правильного диагноза и назначение корректного лечения.
• Удушье – бывает при закупорке просвета дыхательных путей собранием глистов или рефлекторном спазме мышц при раздражении их мигрирующими гельминтами. Возможно мгновенное удушье, но бывает, что данному состоянию предшествует длительный кашель.

Зачастую осложнения случаются при повторных заражениях паразитами, а также при усилении двигательной активности гельминтов из-за лихорадки, кишечных инфекций, приемом некоторых медикаментов.

Диагностика аскаридоза

Чтобы поставить диагноз «аскаридоз» специалисту требуется наблюдать больного две – три недели, так как червь проходит несколько стадий развития, каждая из них характеризуется отдельными признаками.

Для обнаружения аскарид на различных этапах болезни проводятся лабораторные анализы: сдается кровь для общего исследования, на антитела и биохимию, а также фекалии и моча, мокрота. Кроме того, больному назначается рентген легких и брюшной полости, УЗИ, проводится антропометрия у пациентов дошкольного возраста (измеряется рост ребенка, окружность груди и головы, масса тела).

Терапия аскаридоза

Диагностирование гельминтоза проводит паразитолог, а после назначает лечение, но специалисты такого профиля вряд ли имеются в обычных больницах, потому пациент обращается к участковому терапевту или педиатру (в случае выявления аскарид у детей). При правильной постановке диагноза избавиться от аскарид не сложно. Лечение происходит комплексно в следующих направлениях:

• Прием противоглистных лекарств, при подборе которых обращается внимание на противопоказания, так как данный вид медикаментов достаточно токсичен.
• Симптоматическое лечение – восстановление нормального стула, устранение кашля, болей в животе и пр. Лечение производится после того, как аскариды в кишечнике и во всем организме будут уничтожены.
• Усиленное питание для детей, отстающих в росте, имеют плохой иммунитет и ослаблены глистной инвазией.
• Прием поливитаминов – во время роста и размножения гельминты активно поглощают микроэлементы и витамины, что вызывает истощение человека, потому для восстановления запасов полезных веществ и назначается курс поливитаминов.
• Поддерживающая терапия – назначение ферментов, пробиотиков и пр.
• Оперативное вмешательство, в частности, при непроходимости кишечника либо аппендиците.
• Терапия сопутствующих заболеваний, обострение которых вызвано наличием глистов в организме человека.
• Принятие профилактических мер, чтобы исключить повторное заражение.

Противопаразитарное лечение назначается обычно сразу после обнаружения глистов, в обязательном порядке проводится профилактическое лечение всех членов семьи и домашних животных. При возникновении осложнений, терапевт привлекает к лечению иммунолога, микробиолога, гастроэнтеролога, хирурга.

Обычно лечение аскаридоза не требует помещения больного в стационар, но при сильном заражении пациенту открывается больничный лист. Возможна и госпитализация при осложнениях, особенно это касается маленьких пациентов и людей всех возрастов с хроническими заболеваниями, например, дыхательной и сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и пр., так как наличие гельминтов могут вызвать ухудшение состояния. При сильном заражении аскаридами бывает, что пациент умирает, но не от самих глистов, а в результате обострения уже имеющихся заболеваний или проявления аллергии.

Аскариды у детей: симптомы и лечение Аскариды у детей Аскариды у человека Аскаридоз: симптомы и лечение у взрослых Размер человеческой аскариды и особенности её жизнедеятельности Аскариды: фото как выглядит аскарида человеческая Профилактика аскаридоза: признаки, симптомы и лечение Яйца аскариды: как выглядят, где находятся в человеческом организме