Онхоцеркоз у человека: этапы развития, симптомы и лечение

Содержание

  1. Особенности
  2. Этапы развития
  3. Симптоматика
  4. Диагностические мероприятия
  5. Методы лечения
  6. Профилактика

Онхоцеркоз представляет собой глистную инвазию, при которой у людей происходит поражение покровов кожи, глаз и лимфатических узлов. Паразиты, которые проникают в человеческий организм, начинают активную жизнедеятельность, которая приводит к развитию серьезных осложнений.

При обнаружении характерной симптоматики, люди должны незамедлительно обратиться в медицинские учреждения для консультации, комплексной диагностики и получения соответствующих назначений.

Особенности

особенности Онхоцеркоза

У человека онхоцеркоз развивается на фоне паразитирования нематод, которые относятся к группе Onchocerca. В настоящее время вспышки этой патологии наблюдаются в странах Ближнего Востока, Латинской Америки и Африки. Согласно статистике, в этих регионах уже насчитывается более 18 миллионов больных онхоцеркозом.

Эта патология в большинстве случаев протекает с осложнениями, и является одной из причин развития слепоты. Дерматологи и офтальмологи из разных стран мира очень обеспокоены увеличением численности пациентов, у которых диагностируется эта глистная инвазия. Именно поэтому, сегодня проводятся серьезные научные исследования данной патологии с целью разработки эффективных препаратов для лечения и профилактики.

Этапы развития

Промежуточным хозяином и разносчиком личинок паразита является мошка под названием Simuhum. В момент, когда она прокусывает кожу человека, происходит инфицирование. Это насекомое обитает возле быстро текущих, чистых и порожистых водоемов, коими являются ручьи и реки.

В дневное время суток мошка пребывает на ветвях и листьях прибрежной растительности, в которой она прячется от палящих лучей солнца.

Проходящих в тех местах людей опасность подстерегает в определенные промежутки времени:

  • утром с 6 до 10 часов;
  • вечером с 16 до 18 часов.

Во время нападения на людей мошка выбирает для укуса преимущественно нижние конечности. Если насекомое укусит больного онхоцеркозом, то в ее пищеварительный тракт вместе с кровью попадают и микрофилярии. Спустя 1-2 недели личинки мигрируют в ротовую полость мошки. В момент укуса здорового человека они прорывают оболочку нижней губы насекомого и таким образом попадают на кожные покровы. После проникновения в слои эпидермиса личинки начинают миграцию в лимфатическую систему. После этого они перебираются в жировую клетчатку, в которой паразитируют вплоть до достижения половой зрелости.

Читайте также:  Фасциолез человека: причины, симптомы и лечение
заражение Онхоцеркозом

Взрослые особи гельминтов располагаются в подкожных узлах, размер которых может варьироваться от горошины вплоть до голубиного яйца. Такие уплотнения называются онхоцеркомы. Они представляют собой капсулы из соединительной ткани, внутри которых находятся не только живые, но и погибшие гельминты, достигшие половой зрелости. В одной капсуле может одновременно пребывать несколько самцов и самок, которые переплетены в тугой клубок.

В год одна самка, которая спустя 10-ть месяцев после рождения достигает половой зрелости, способна воспроизвести до миллиона личинок, продолжительность жизни которых может составлять 30 месяцев. Взрослые особи способны доживать до 15-ти лет.

В большинстве случаев местом локализации таких узелков являются следующие части тела:

  • позвоночная зона;
  • реберная область;
  • подмышечные впадины;
  • суставные зоны.

Симптоматика

После заражения у человека впервые возникает характерная симптоматика, спустя 12-ть месяцев.

Больной может заподозрить наличие онхоцеркоза по следующим клиническим проявлениям:

  • появляется общее недомогание;
  • развивается лихорадочное состояние;
  • начинается эозинофилия крови;
  • появляется сильный зуд;
  • на пересушенных кожных покровах наблюдается шелушение, гиперпигментация (чаще всего пятна появляются на половых органах, в паховой зоне и в подмышечных впадинах);
  • увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
  • появляются папулезные высыпания, элементы которых часто трансформируются в язвенные очаги, после заживления которых остаются рубцы;
  • на фоне обострения может развиться рожистое воспаление покровов кожи;
  • если у пациента наблюдается значительная глистная инвазия, то его кожа приобретает вид апельсиновой корки, а в запущенной форме она начинает сильно обвисать и становится похожей на львиную морду;
  • при запущенной форме онхоцеркоза происходят атрофические процессы в потовых железах, в волосяных фолликулах и в клетках эпидермиса;
  • могут появляться бедренные и паховые грыжи;
  • образуются онхоцерхомы, которые при пальпации вызывают болезненные ощущения;
  • развивается лимфостаз нижних конечностей и мошонки;
  • при поражении глаз развивается речная слепота.
Читайте также:  Чем лечить хламидиоз - препараты

Специалисты считают наиболее опасными проявления онхоцеркоза у тех пациентов, у которых произошла миграция личинок в область глаз.

Онхоцеркоз в глазу

В начальной стадии, когда эта область еще не подвергается сильнейшему токсическому воздействию, у больных могут наблюдаться характерные симптомы конъюнктивита:

  • отеки;
  • боязнь света;
  • рези;
  • повышенное слезотечение;
  • развитие гиперемии конъюнктивы.

При проникновении личинок в роговицу у людей наблюдаются следующие проявления:

  • появляются кисты;
  • развивается точечный кератит;
  • появляются язвенные очаги;
  • происходит помутнение «снежное»;
  • развивается депигментация;
  • возникают иридоциклиты и т. д.

Диагностические мероприятия

Диагностировать эту патологию может только специалист, который проведет осмотр пациента, соберет анамнез заболевания и изучит результаты лабораторных исследований.

В качестве внешних признаков наличия онхоцеркоза могут свидетельствовать:

  • специфические поражения глаз;
  • дерматит;
  • изменения в лимфатических узлах и т. д.

В обязательном порядке специалисты проводят дифференцирование этой патологии от других заболеваний, которые сопровождаются идентичной симптоматикой.

Такой категории больных назначаются следующие лабораторные исследования:

  • реакция Маззоти;
  • клинический анализ крови;
  • исследование удаленных онхоцерком или бескровных кусочков эпителия;
  • биомикроскопия;
  • внутрикожная проба на наличие аллергических реакций;
  • серологические методики и т. д.

Методы лечения

В настоящее время специалисты при лечении этой глистной инвазии задействуют несколько медикаментозных схем. Для каждого больного препараты подбираются в индивидуальном порядке. Стоит отметить, что этой проблемой должны заниматься только врачи-паразитологи, так как все используемые при терапии медикаменты обладают высокой токсичностью и неправильно рассчитанная дозировка может привести к очень тяжелым последствиям.

Читайте также:  Клебсиелла окситока: кто такая и чем опасна для человека
описание Онхоцеркоза

При проведении комплексной терапии специалисты задействуют следующие медикаменты:

  • Препараты, которые оказывают макрофилярицидное и микрофилярицидное действие. Например, таблетки Ивермектина, Диэтилкарбамазина, Тримеларсана, Сурамина.
  • Если у больного наблюдаются ярко выраженные аллергические реакции, то ему прописываются антигистамины, сеансы плазмафереза, кортикостероиды.
  • В том случае если у пациента наблюдается большое количество онхоцеркозных узлов, местом локализации которых является область головы, то ему будет проведено их хирургическое удаление. Во время манипуляции капсулы будут вскрываться и дренироваться.

Дозировка для каждого больного определяется индивидуально, так как специалист должен учесть не только его возрастную группу, но и ряд сопутствующих факторов:

Название медикамента Ед. Доза
Инвермектин    
Взрослым (повторяют через 3-4 недели, если возобновилась репродуктивная функция у филярий) Мг/кг 0,2
Диэтилкарбамазин (максимальная суточная доза 400мг)    
1 день Мг/кг 0,5-1,0
Последующие 7 суток Мг/кг 2,0-3,0
Антрипол    
1 внутривенная инъекция (вводится очень медленно) 10% 10мл
Последующие 5 или 6 инъекций вводятся с интервалом в 7 дней 10% 10мл
Второй курс проводится по этой же схеме спустя 3 или 4 недели    

Профилактика

лечение Онхоцеркоза

Специалисты различными способами стремятся предотвратить инфицирование людей онхоцеркозом, проживающих в эпидемиологически неблагоприятных регионах. Для этого в местах обитания и размножения мошек, являющихся переносчиками личинок паразитов, проводят обработку ларвицидами. Благодаря таким инсектицидам личинки погибают в течение 30-ти минут в радиусе 200км. Такая обработка проводится один раз в неделю.

Каждый человек, который вынужден контактировать с этими насекомыми, должен использовать индивидуальные средства защиты при посещении мест их обитания. Специальную одежду рекомендуется обрабатывать посредством репеллентов. Также не рекомендуется находиться вблизи водоемов в вечернее и утреннее время. Предотвратить развитие онхоцеркоза люди могут благодаря проведению химиопрофилактики: один раз в полгода необходимо внутрь принимать препарат Ивермектин по 0,2мг на 1кг веса.

Добавить комментарий