Пневмоцистная пневмония

Содержание

  1. Особенности
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Методы лечения
  5. Осложнения
  6. Профилактика

Многие люди подвергаются инфицированию специфическими грибками. На фоне жизнедеятельности этих паразитических микроорганизмов у них стремительно снижаются защитные функции организма. В результате начинает развиваться пневмоцистная пневмония, которая несет серьезную угрозу жизни. В связи с тем, что этот недуг относится к категории ассоциированных инфекций СПИД, его лечением занимаются узкопрофильные специалисты по ВИЧ.

Особенности

пневмоцистная пневмония

Пневмоцистная пневмония развивается преимущественно у ВИЧ инфицированных людей. Согласно медицинской статистике приблизительно у 70% пациентов, страдающих от иммунной неполноценности, диагностирована эта форма пневмонии. Процесс инфицирования происходит воздушно-капельным путем. Патогенные микроорганизмы проникают в верхние дыхательные пути больных и оседают в легких. В процессе своего жизненного цикла эти специфические грибки четыре раза меняют форму. Как только патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, просветы бронхов заполняются слизистыми массами.

Несмотря на то, что эта форма пневмонии поражает преимущественно пациентов с ВИЧ, с ней могут столкнуться и люди, страдающие от других патологий.

В группу риска включаются:

  • недоношенные малыши;
  • детки разных возрастных групп, страдающие от бронхолегочных болезней, протекающих в тяжелой форме, нуждающиеся в продолжительной стационарной терапии;
  • люди, которым были диагностированы гемо и онкологические недуги, принимающие лекарственные препараты из группы кортикостероидов и цитостатиков;
  • пациенты, страдающие от почечных патологий;
  • люди, у которых прогрессируют болезни в соединительных тканях;
  • туберкулезники, на протяжении длительного временного промежутка принимающие антибактериальные лекарства;
  • пациенты, страдающие от диабета;
  • курильщики;
  • люди, которым была проведена трансплантация органов;
  • пенсионеры;
  • работники, систематически контактирующие с токсическими веществами и т. д.

Симптоматика

пневмоцистная пневмония течение заболевания

После того как в организм человека проникает патогенный микроорганизм начинается инкубационный период, продолжительность которого как правило не превышает 10-ти суток. Этот недуг может проявляться у ВИЧ инфицированных пациентов в виде острой формы бронхита, ларингита, простуды.

Читайте также:  Слоновость ног: причины и лечение

Современной медициной классифицированы три стадии болезни:

  1. Отечная – длится от одной до семи недель. У человека возникает слабость, ощущается вялость, упадок сил. Со временем появляется кашель, интенсивность которого нарастает по мере прогрессирования болезни. К завершению отечной фазы появляется отдышка даже при незначительных физических нагрузках. При проведении рентгенографического исследования специалисты не выявляют никаких отклонений.
  2. Ателектатическая – продолжительность до 40-ка суток. У человека начинается лихорадка фебрильного типа. Нарастает интенсивность кашля, во время которого осуществляется отведение мокроты. Покровы кожи приобретают синюшность. У некоторых больных наблюдаются сердечно-легочные нарушения. На рентгенографическом снимке специалисты выявляют отклонения ателектатического характера.
  3. Эмфизематозная – имеет различную продолжительность. У пациента стремительно снижается функциональность органов дыхания, наблюдаются признаки легочной эмфиземы.

К основным симптомам пневмоцистной пневмонии можно причислить следующие патологические состояния:

  • повышается температура;
  • возникает головная боль;
  • повышается потливость;
  • в теле ощущается слабость;
  • в области грудины возникает болезненность;
  • появляется кашель сухого или мокрого плана;
  • наблюдается посинение носогубного треугольника;
  • междуреберные промежутки начинают втягиваться.
повышенная температура

Стоит отметить, что даже после успешного завершения курса медикаментозной терапии, пациентам придется столкнуться с рядом специфических осложнений, а также с периодическим рецидивированием заболевания. В том случае, когда у человека в течение шести месяцев после излечения возобновится пневмония, то значит, в его организме еще присутствует инфекция. Если человек проигнорирует тревожную симптоматику, или несвоевременно начнет лечение недуга, то для него все может закончиться летально. Данные медицинской статистики указывают на то, что смертность от этой формы пневмонии среди взрослой         аудитории больных составляет минимум 90%.

У ВИЧ и СПИД больных симптоматика пневмоцистной пневмонии проявляется следующим образом:

  • наблюдается стремительное снижение веса;
  • температура поднимается до 40-ка градусов, и не спадает на протяжении нескольких месяцев;
  • появляется кашель сухого плана;
  • возникает отдышка;
  • стремительно нарастает дыхательная неполноценность.

Диагностика

Из-за того, что у пациентов не наблюдаются специфические поражения в легочных тканях, врачи сталкиваются с затруднениями в процессе диагностирования этой формы пневмонии. Предварительный диагноз ставится больным на основании следующих показателей:

  • собранного анамнеза;
  • проявившейся клинической картины;
  • выявленных причин снижения иммунитета;
  • нетипичного течения недуга.
Читайте также:  Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение заболевания
рентген

Из-за того, что рентгенографическое обследование не может дать точных результатов, пациентам проводится компьютерная или магниторезонансная томография. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование крови или мокроты, при котором задействуются следующие методики:

  • молекулярные;
  • биологические;
  • иммунологические;
  • паразитологические.

Методы лечения

пневмоцистная пневмония лечение

Лечение пневмоцистной пневмонии всегда осложнено, так как возбудитель инфекционного недуга крайне устойчив к антибактериальным лекарственным средствам. Если специалисты прописывают пациентам медикаменты, к которым у них наблюдается восприимчивость, то практически всегда возникают неприятные последствия.

Лечение пневмоцистной пневмонии при диагностированном ВИЧ предусматривает индивидуальный подбор медикаментов.

При разработке схемы терапии специалисты учитывают степень тяжести течения недуга:

  1. Легкая форма. Прописываются таблетки «Бисептола», «Сульфаметоксазола», «Триметроприма».
  2. Среднетяжелая форма. Назначаются таблетки «Атоваквона», «Клиндамицина», «Дапсона».
  3. Тяжелая форма. Прописываются таблетки «Триметрексата», «Примакнома», «Пентамидина».
Клиндамицин

Стоит отметить, что вышеперечисленные лекарственные препараты могут комбинироваться. Но все эти таблетки оказывают на человеческий организм токсическое воздействие.

Из-за этого у людей могут возникать такие побочные эффекты:

  • высокая температура;
  • развитие гепатита;
  • кожные высыпания;
  • развитие нейропатии;
  • кишечные и желудочные патологии.

Такой категории больных в обязательном порядке прописываются препараты, обладающие отхаркивающим действием, а также медикаменты, снимающие воспаление. Пациентам с ВИЧ диагнозом назначаются лекарства из группы кортикостероидов, благодаря которым им удается облегчить дыхание. Также специалисты разрабатывают для них антиретровирусную схему терапии, по причине ослабления иммунитета.

Многие ВИЧ-больные нуждаются в искусственной легочной вентиляции, поэтому их подключают к специальной аппаратуре. При этом врачи осуществляют контроль за их дыхательной активностью. Положительная динамика наблюдается у пациентов, которые вдыхают под небольшим давлением кислород.

Читайте также:  Симптомы и лечение респираторный хламидиоза

В зависимости от степени тяжести течения недуга специалисты могут разрабатывать разные схемы медикаментозной терапии.

Для устранения неприятной симптоматики и купирования воспаления прописываются препараты из группы НВП, например, таблетки:

  • «Никлофена»;
  • «Диклоберл»;
  • «Долака»;
  • «Алмирала».
Долак

Для выведения мокроты назначают муколитические лекарства, например, таблетки:

  • «Ацетилицистена»;
  • «Бромгексина»;
  • «Амброксол».

У пациентов с диагнозом СПИД медикаментозный курс терапии предусматривает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление вируса. Им прописываются таблетки «Зидовудина», «Ставудина», «Ламивудина» и т. д.

Осложнения

В том случае, когда человеку своевременно не была проведена диагностика, и он не прошел курс медикаментозной терапии, то ему придется столкнуться с серьезными последствиями:

  • в легком разовьется абсцесс, при котором происходят некротические изменения в тканях и образуются полости;
  • может неожиданно скопиться в плевральной полости воздух;
  • случится развитие плеврита экссудативной формы, при которой в плевральной полости начнет скапливаться жидкость;
  • летальный исход.

Профилактика

врач инфекционист

Чтобы предотвратить инфицирование люди, которые входят в группу риска, должны систематически проводить профилактику:

  1. Необходимо минимизировать контакты с больными.
  2. Следует ежедневно соблюдать личную гигиену.
  3. Больным, которые страдают от иммунодефицитных состояний разного характера, следует проводить химиопрофилактику.
  4. ВИЧ-больные должны ежемесячно проходить курсы ингаляций с пентамидином.
  5. Места, в которых были выявлены вспышки заболевания, должны дезинфицироваться.
  6. Рекомендуется в помещениях проводить влажную уборку, при которой задействуется хлораминовый раствор 5,0%.
  7. Все работники больничных учреждений должны проходить систематическое обследование.
  8. При выявлении у человека неприятной симптоматики необходима его срочная изоляция от окружающих.

Добавить комментарий