Хламидии у женщин: пути заражения, симптомы и лечение

Хламидии – это патогенные микроорганизмы, вызывающие урогенитальный хламидиоз. Особенность хламидий состоит в том, что их невозможно причислить ни к вирусам, ни к бактериям. Они заставляют клетки других микроорганизмов поглощать их, таким образом, защищаясь от воздействия лекарств и иммунитета.

Хламидии у женщин по статистике встречаются намного чаще, чем у мужчин. Эти микроорганизмы способны поражать не только мочеполовую систему, но и все внутренние органы. Наиболее часто инфекция локализуется во внутренних половых органах женщины, маскируясь под обычное воспаление, что затрудняет своевременную диагностику. Часто хламидиоз протекает латентно, к тому же имеет длительный инкубационный период от 20 до 30 дней. Поэтому выявить хламидиоз можно только лабораторно, исследуя гинекологический мазок.

Пути заражения

Хламидиоз считается венерическим заболеванием, поскольку передается преимущественно половым путем. Это распространенная инфекция, которая тяжело поддается лечению. Часто человек является носителем хламидий, не подозревая этого, и заражает полового партнера.

Выделяется несколько способов передачи инфекции:

1. Половым путем. Это основной способ передачи хламидиоза. Микроорганизмы, попадая на стенки влагалища, проникают через слизистую и вызывают воспалительный процесс. Далее воспаление распространяется на другие органы, образуются спайки на маточных трубах, что может закончиться бесплодием. Поражается мочевой канал, развивается цистит, воспалительный процесс затрагивает шейку матки. Если мужчина – носитель хламидиоза, любой незащищенный контакт с ним приведет к заражению, даже если это оральный или анальный секс. От вида секса зависит и зона воспалительного процесса.
2. Инфицирование ребенка при родах. В момент прохождения ребенка по родовым путям, инфекция переходит от матери к новорожденному. В этом случае может наблюдаться хламидийный конъюнктивит или хламидийная пневмония у малыша. Некоторые врачи считают, что плод может заразиться в процессе беременности, но доказанных эпизодов не зарегистрировано.
3. Бытовой способ заражения как таковой не доказан, но следует соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими полотенцами, туалетными принадлежностями и нижним бельем. В общественном туалете не садиться на крышку унитаза и мыть руки с мылом. Хламидии не могут долго существовать на открытом воздухе, они быстро высыхают, но способны выживать в течение 2 часов при температуре 18-20⁰С.
4. Воздушно-капельным путем передается только хламидия – возбудитель хламидийной пневмонии, этот способ заражения считается крайне редким.

Сразу после заражения начинается период активного размножения хламидий, который может продолжаться до 3 недель, в это время женщина не замечает никаких признаков болезни, это и способствует переходу хламидиоза в хроническую форму и развитию осложнений.

Симптомы хламидий у женщин

Первые симптомы хламидиоза проявляются у женщин в течение месяца после заражения, и их нельзя игнорировать, чтобы не упустить драгоценное время для начала лечения.

Основными признаками заражения хламидиями можно считать:

• Хламидийный кольпит – проявляется жжением и зудом во влагалище, нарушением мочеиспускания, болями в нижней части живота и пояснице. Начинающийся воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Особенно остро эти симптомы беспокоят девочек, женщин, вынашивающих ребенка и тех, у кого наступила менопауза.
• Выделения могут быть разного характера, наиболее часто возникают слизисто-гнойные желтого или бело-зеленого цвета (как на фото), имеют неприятный запах рыбы. К хламидиям может присоединиться и другая инфекция, поскольку бактерии создают благоприятную среду для половых инфекций. Ставить диагноз, основываясь только на характер выделений, нельзя, они могут признаком другого заболевания.
• Незначительное повышение температуры говорит о воспалительном процессе в организме.
• Болезненные ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу и пах. Боли могут быть разной интенсивности, постоянные или периодические.
• Развитие цистита начинается с проникновения инфекции в мочеиспускательный канал, вызывает частые позывы к опорожнению пузыря, рези и жжение, появляющиеся обычно в самом начале или конце мочеиспускания.
• Более поздним признаком хламидиоза может стать эрозия шейки матки, проявляющиеся кровянистыми выделениями. Обнаруживают эрозию при гинекологическом осмотре на кресле. В дальнейшем инфекция может вызвать не только воспалительные процессы в органах, но и спровоцировать спайки на шейке, что послужит причиной бесплодия.

Если первые симптомы были проигнорированы или они проявились в смазанном виде, хламидиоз переходит в хроническую форму и может развиваться годами, практически никак себя не обнаруживая.

Может ли хламидиоз у женщин проявиться через несколько лет

Острой формы хламидиоза не существует, чаще всего заболевание имеет бессимптомное течение. До тех пор, пока иммунитет справляется с инфекцией, хламидии могут никак себя не проявлять. Женщина может являться носителем и заражать своих половых партнеров, а через несколько лет хламидиоз проявит себя при благоприятных условиях.

Такими условиями может стать снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания или недостатка витаминов. В этом случае хламидии активируются и начнут размножение, что станет началом воспалительного процесса в организме.

При восходящей инфекции поражаются внутренние половые органы женщины: влагалище, шейка матки, тело матки, маточные трубы, яичники. Все это может стать причиной бесплодия.

Виды хламидийных инфекций

Хламидии насчитывают более 20 разновидностей, они могут поражать не только организм человека, но и животных. Опасность для человека представляют два штамма:

• Хламидия трахоматис (Chlamidiya trachomatis) – является возбудителем урогенитального хламидиоза.
• Хламидия пневмоние (Chlamidiya pneumonia) – вызывает хламидийную пневмонию, астму и бронхит.

У женщин в основном происходит заражение половым путем хламидией трахоматис, в редких случаях это может произойти бытовым способом. Если у человека хороший иммунитет, то у клеток хламидий не будет шанса к размножению, но при ослаблении защитных функций организма, инфекция может обостриться и проявиться даже через несколько лет.

При массивном заражении или постоянном сексе с носителем хламидий начинает развиваться воспаление, переходящее в различные заболевания:

• кольпит;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит;
• уретрит;
• оофорит;
• холецистит;
• конъюнктивит.

При вертикальном способе заражения новорожденный ребенок может заболеть следующими инфекционными болезнями:

• конъюнктивит;
• пневмония;
• бронхит;
• отит;
• ларингит;
• миокардит;
• вульвовагинит.

Если женщина не начала своевременно лечение, и болезнь перешла в хроническую форму, может развиться ряд осложнений, тяжесть которых зависит от запущенности хламидиоза:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• спайки внутренних органов малого таза;
• онкология;
• артрит.

Детям, инфицированным от матери во время родов, вирус хламидии грозит хроническими заболеваниями органов дыхания.

Диагностика хламидиоза

Чтобы диагностировать хламидиоз, необходимо провести ряд лабораторных анализов:

• кровь, мочу и кал исследуют для оценки общего состояния женщины и выявления хронических воспалительных процессов;
• врач-гинеколог берет мазок из влагалища женщины для выявления хламидий;
• при обнаружении хламидий, проводят культуральный анализ для определения активного антибиотика в отношении этого штамма;
• ПЦР – выявление ДНК микроорганизмов для определения хламидий, считается самым информативным исследованием.

Кроме анализов врач собирает анамнез, выясняет клинику патологии, при необходимости женщину направляют на УЗИ. При осмотре на гинекологическом кресле врач может визуально обнаружить патологические процессы на шейке матки.

Как только диагноз установлен, каждой женщине лечение назначается индивидуально, учитывая возраст, наличие хронических заболеваний, степень поражения органов и локализацию процесса.

Лечение хламидиоза у женщин

Учитывая, что хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, для лечения применяются антибиотики, активные в отношении именно таких инфекций. К таким относятся препараты тетрациклинового ряда, фторхинолоны, макролиды. Лечение антибиотиками должно проходить строго под контролем врача, самолечение недопустимо. Терапевтические мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза, возраста и степени инфицирования.

В целом лечение хламидиоза должно быть комплексным и включать в себя не только антибактериальные препараты, но и пробиотики для восстановления микрофлоры, противогрибковые средства, а также иммуностимуляторы. Как правило, применяется сразу два антибиотика, но дозировку должен определять врач. Очень важны результаты лабораторных исследований на чувствительность к препаратам.

Для лечения выбирают следующие антибактериальные препараты:

• Тетрациклиновый ряд – Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс солютаб, эти антибиотики проникают в ткани только на 92%. Рекомендуемая дозировка – 0,1 два раза в день, курс 7 дней.
• Из макролидов самым эффективным считается Азитромицин, его применяют однократно 500 мг. Также широко используется Эритромицин для лечения хламидиоза, назначается лекарство на 7 дней из расчета 500 мг каждые 6 часов 4 раза в сутки.
• Фторхинолоны применяются только в крайних случаях, при интенсивном поражении органов и тяжелой хронической форме заболевания. К этому ряду препаратов относятся: Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. Для каждого препарата дозировка назначается индивидуально.

Курс лечения длится не менее 2 недель, схема лечения включает в себя два антибиотика или они применяются с заменой. Противогрибковые средства обязательны, во избежание кандидоза назначают Нистатин, Флуконазол, Натамицин.

Лечение хламидиоза у женщин включает местную терапию:

• свечи вагинальные Бетадин рекомендуется использовать на протяжении 14 дней на ночь;
• из тетрациклиновой мази делаются тампоны два раза в день в течение двух недель;
• можно использовать тампоны с эритромициновой мазью по такой же схеме;
• хорошее средство для местного применения крем Далацин Ц, вводится во влагалище специальным дозатором на ночь по 5г.

При хроническом течении болезни рекомендуется курс иммуномодуляторов: Виферон, Тималин, Полиоксидоний. Эти препараты способствуют повышенной выработке антител к микробам, скорейшему выздоровлению и устойчивости организма к другим бактериям.

После курса лечения хламидиоза у женщин также назначают поливитамины на 2 месяца и препараты – ферменты для улучшения пищеварения и микрофлоры кишечника.

К ним относятся:

• Фестал;
• Мезим;
• Креон;
• Аципол;
• Бифидумбактерин;
• Хилак форте.

Дополнительно лечение женщин осуществляют с помощью следующих процедур:

• электрофореза;
• ультразвука;
• ионофореза;
• магнитотерапии;
• лазеротерапии.

На время лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить прием алкогольных напитков;
• отказаться от острой пищи;
• не перегружать организм физически;
• требуется половой покой.

К лечению хламидиоза нужно подходить серьезно и следовать всем назначениям врача.

Не долеченная болезнь может перейти в хроническую форму с латентным течением и вызвать в итоге ряд осложнений:

• эндометриоз;
• бесплодие;
• эрозию шейки матки;
• уретрит.

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдать личную гигиену и использовать барьерные средства защиты при половом контакте.