Чесотка у детей: симптомы и проявления

Заразное дерматологическое заболевание, которое передается от человека к человеку – чесотка, в большинстве своем диагностируется у ребят дошкольного и школьного возраста.

Возбудителем болезни является чесоточный клещ, паразитирующий на коже, то есть питающийся эпителием и откладывающий яйца в образовавшихся ходах. Через 2 недели личинки вырастают до взрослых особей. Выживаемость насекомого на белье и одежде не превышает суток, на коже – до 1,5 месяцев.

Заражение происходит через бытовые предметы, а также при соприкосновении с кожей носителя. Чаще всего клеща можно «подхватить» в больницах, школах, детских садах, бассейнах, в общественном транспорте и пр. местах большого скопления людей. Наиболее уязвимыми к болезни являются люди с заболеваниями сердца и сосудов, крови, с наличием иммунодефицита и повреждений кожи, неполноценного питания и плохих условий проживания.

Паразит настолько мелкий (не более 0,5 мм), что увидеть его невооруженным глазом невозможно, поэтому обнаруживается заражение только после проявления явных симптомов. Инкубационный период заболевания – 10 дней, несмотря на отсутствие признаков чесотки, человек может заразить других людей, и это качество сохраняется шесть недель с момента попадания насекомого на кожу.

Как проявляется чесотка у детей

Если у ребенка имеется папулезная сыпь, распространяющаяся по телу в виде ленты либо объемных воспалившихся пятен, геморрагические корочки из-за расчесываний, наблюдается сильный зуд кожи (особенно в ночное время), а также ее шелушение и изменение оттенка на серый или ярко-розовый, то такие признаки указывают на наличие чесотки.

Первоначально сыпь появляется в паховой области, подмышечных складках, на ступнях и ладонях, на волосистой части головы, на ягодицах и лице, между пальцами, после охватывает все тело, покрывая его большие участки. Если малыш впервые заболел чесоткой, то зуд появляется не раньше, чем спустя пару недель, так как ответная реакция на данный раздражитель еще не сформирована в организме. При повторном заражении кожа начинает чесаться уже в первый час от начала болезни.

Требуется незамедлительный вызов врача, санитарная обработка всего жилья, осмотр членов семьи и сообщение о случившемся в детское учреждение, которое посещает ребенок.

Как выглядит чесотка у детей: формы заболевания

• Типичная – высыпания отличаются парным характером, зуд появляется в вечером и/или ночью, на коже четко видны ходы, проделанные паразитом. Длина ходов достигает 1 см, на конце его обычно имеет место прозрачный шарик, внутри которого и располагается клещ. Обычное место размещения паразитирующих насекомых – область половых органов и околососкового кружка, наружная сторона пальцев и пространство между последними, места под коленями и на сгибе локтей.
• Болезнь чистоплотных – напоминает крапивницу, зачастую возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, которых излишне часто купают с использованием мыла.
• Грудничковая – на коже младенца появляются волдыри и гнойничковые высыпания, при расчесывании которых присоединяется стрептококковая или стафилококковая инфекция.
• Узелковая – развивается на фоне аллергической реакции на продукты жизнедеятельности незрелых самок, живущих на поверхности дермы. Сыпь возвышается над кожей, имеет вид воспаленных бугорков или узелков, сильно чешется. В большинстве случаев появляется на половых органах.
• Норвежская – болезнь характеризуется множественными и длинными чесоточными ходами с поражением большой площади эпидермиса, образованием на коже сухих папул, покрытых белыми чешуйками, воспалений и коросты, сама кожа в местах повреждений утолщается и становится грубой. Это наиболее заразная форма заболевания.
• Псевдочесотка – возникает при контакте с животными, когда клещи последних переходят на человека, но не образуют ходов. Скопления мелкой чешущейся сыпи возникают в течение нескольких часов.

В некоторых случаях диагностируется форма заболевания без наличия ходов. Симптомы такой чесотки у детей – везикулы и водянистые прыщи, возникающие в местах скопления насекомых. Продолжительность этого типа заболевания – от двух до трех недель.

Осложнения чесотки

На фоне заболевания и после его излечения возможно возникновение экземы и дерматитов, фурункулеза и пиодермии, рожистых воспалений и лимфаденита. Если вовремя не провести лечение, то возможно заражение крови, поражение почек, абсцессы внутренних органов, ревматизм сердца.

Диагностика заболевания

Определить, чесотка ли это, родители могут и самостоятельно. Нужно окрасить малую часть пораженного участка йодом – здоровая кожа быстро впитает йод и приобретет светло-коричневый оттенок, но места обитания паразитов останутся темно-коричневыми, а границы чесоточных ходов будут четко обозначены.

В условиях клиники проводится исследование воспаленной области с извлечением насекомого посредством соскоба либо тонкого среза эпидермиса, а также при рассматривании кожи ребенка под видеодермаскопом.

При наличии заболевания анализы крови показывают эозинофилию, лейко- и лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение чесотки

Для терапии чесотки используются наружные лекарственные средства: спреи, мази, аэрозоли, выбор которых происходит в зависимости от проявлений заболевания:

• Бензилбензоат – 10% мазь, наносить которую нужно на чистую кожу сразу после купания ребенка, желательно перед сном. Через три дня проводится повторная обработка тела, что позволяет уничтожить новое поколение насекомых. Искупать ребенка можно лишь вечером пятого от начала лечения дня.
• Спрегаль – аэрозоль, пригодный для применения даже у грудничков. Средство наносится на ночь, через полсуток малыша можно искупать. Повторная обработка – через неделю.
• Серная мазь – применяется для детей от полугода, кожа обрабатывается ежедневно на протяжении недели. Купать ребенка можно только после завершения курса. Во время терапии возможно проявление аллергических реакций.
• Медифокс – препарат назначается для детей от 2-х месяцев. Для возможности использования средство следует развести с водой. Курс – трое суток.

При тяжелом течение болезни присоединяется антибиотикотерапия. Если после завершения терапии сыпь и зуд сохраняются еще некоторый период времени, что потребует назначения антигистаминов – Алерзина, Эдема, Фенистила или пр. средства.

Одежду и постельное белье ребенка до и после лечения нужно постирать в машине на жестком режиме, затем сушить на открытом воздухе в течение 10 дней (так оставшиеся клещи погибнут от голода), после прогладить с обеих сторон горячим утюгом. До и после терапии во всей квартире следует сделать влажную уборку с применением мыльно-содового раствора либо специализированных средств (например, А-ПАР). Мягкая мебель и матрасы обрабатываются горячим паром.

Если соблюдать все рекомендации врача, то уже через одну – две недели можно полностью избавиться от чесотки.

От повторного заражения чесоточными клещами никто не застрахован, но при соблюдении обычных правил гигиены риск заболеть значительно снижается.

Чесотка у детей Чесотка у взрослых и детей: симптомы и первые признаки Чесотка: причины, виды, симптомы, профилактика Чесотка: симптомы, признаки и лечение Чесотка: симптомы и лечение, фото Чесотка – симптомы и лечение, первые признаки заболевания и фото Чесотка у взрослых: виды, симптомы и лечение Чесотка на нервной почве