Токсоплазма (Toxoplasma gondii) — паразит, принадлежащий к типу простейших (Protozoa). Микроорганизм подвижен, по форме – дугообразен, напоминает внешним видом апельсиновую дольку. Вызывает инфекционное заболевание – токсоплазмоз. Впервые недуг был зафиксирован в 1908 году.
Заражение наступает при проникновении в организм спор (цист). Особенность патологии – человек болеет 1 раз в течение жизни, приобретая стойкий иммунитет. Опасность токсоплазмоз представляет при инфицировании им во время беременности, поскольку возникает риск внутриутробного заражения малыша. Но так происходит нечасто, поскольку большая часть населения Земли во взрослом возрасте уже имеет сформировавшийся иммунитет.
Переносчики паразита – домашние животные. Развитие микроорганизма требует участия хозяев (окончательных и промежуточных). Первыми являются кошки, а вторыми — некоторые виды животных, грызунов и птиц. У кошек микроорганизмы паразитируют в кишечнике. Заболевшее животное загрязняет своими фекалиями окружающую среду. Цисты паразита жизнеспособны около 1,5 лет. Домашние животные и птицы инфицируются, поглощая траву, на которой находятся токсоплазмы.
Невозможно заразиться токсоплазмой половым путем. Инфицированные люди не выделяют микроорганизмы в окружающую среду.
От одного человека к другому токсоплазмоз передается в 2 случаях:
В остальных ситуациях заражение происходит при употреблении недостаточно термически обработанных продуктов (мяса, овощей) или при контакте с заболевшими животными.
Признаки заболевания проявляются при острой и врожденной форме недуга.
У пациентов с ослабленным иммунитетом патологический процесс напоминает ОРВИ:
Спустя 5-7 дней признаки бесследно исчезают.
Классическими симптомами врожденного токсоплазмоза у грудничков считаются:
Возможно изменение цвета кожных покровов, возникновение высыпаний.
Диагностика наличия инфекционного агента проводится в определенной последовательности. Существует 2 этапа обследований:
Последний вариант диагностики применяется для подтверждения положительного результата, полученного методом ИФА.
Анализ крови на токсоплазмоз позволяет узнать о наличии в кровяном русле специфических белков – иммуноглобулинов. Человеческий организм продуцирует их после заражения. Иммуноглобулины разделяют на «ранние» и «поздние» (IgM и IgG).
Иммуноглобулины IgM производятся в организме в первые сутки после заражения. Их диагностирование в крови сигнализирует об острой форме токсоплазмоза. Через 21 день концентрация специфичных белков достигает наивысшего уровня. В следующие 1-2 месяца иммуноглобулины Ig M исчезают.
Иммуноглобулины IgG появляются в крови немного позднее, чем белки IgM. Их концентрация становится максимальной к окончанию первого месяца после заражения. Иммуноглобулины IgG остаются в крови длительное время, создавая специфический иммунитет.
Показатели нормы при выполнении иммуноферментного анализа в каждой лаборатории отличаются. Обычно они напечатаны на бланке для анализов. Существует 4 варианта расшифровки результатов исследования:
Дополнительно, для диагностирования состояния плода, первично заболевшей токсоплазмозом беременной женщине может быть назначено УЗИ.
Принцип методики – в диагностировании в биологических средах человека (крови, моче, амниотической жидкости, слюне) ДНК или РНК возбудителя заболевания. В специальной подготовке к сдаче анализа на токсоплазмоз нет необходимости. Рекомендуется лишь накануне проведения процедуры не употреблять жирную пищу. ПЦР-диагностика выявляет даже небольшое количество токсоплазм. Возможны 2 результата исследования – положительный или отрицательный. Первый вариант подтверждает острую фазу недуга. Недостатком процедуры является высокая стоимость. Материалом для проведения анализа на токсоплазмоз становится преимущественно венозная кровь или моча.
Внутриутробная диагностика необходима для уточнения тяжести поражений при инфицировании. В зависимости от срока беременности проводится:
Результаты диагностики являются основанием для прерывания беременности или ее сохранения с назначением лечения будущей матери.
Токсоплазмы, оказавшись в организме, быстро размножаются в кишечнике, а затем распространяются через кровь или лимфатическую систему, провоцируя воспалительные процессы. Скапливаясь в жизненно важных органах, паразиты вступают в неактивную фазу. Их активизация наступает при ухудшении иммунитета.
Существует врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Последний может проходить в острой или хронической форме. У мужчин и женщин с нормальным иммунитетом развивается преимущественно хронический токсоплазмоз. Симптоматика практически отсутствует. Острая форма недуга наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Последствия могут быть очень серьезными. Чаще всего развивается:
Иногда происходит инфекционное поражение органов зрения. Осложнениями становятся:
Внутриутробное заражение токсоплазмой плода в первом триместре беременности провоцирует выкидыш. Инфицирование на более поздних сроках приводит к рождению ребенка с патологиями развития или серьезными последствиями.
Частыми осложнениями становятся:
Прогноз для выздоровления – сомнительный.
Если заражение состоялось в первые 14 недель беременности – ее рекомендуют прервать. Повторное зачатие в подобном случае разрешается не ранее, чем через 6 месяцев. На более поздних сроках назначается антибиотикотерапия. Вовремя проведенное лечение значительно снижает риск внутриутробного инфицирования ребенка.
У новорожденного, зараженного токсоплазмой, терапия заключается в назначении:
Может понадобиться хирургическое вмешательство.
Токсоплазмоз – инфекция, которую люди переносят 1 раз в жизни, приобретая затем стойкий иммунитет. Главная опасность заболевания – первичное инфицирование женщины в период беременности. Риск рождения ребенка с врожденными патологиями или нарушениями развития достаточно высок. При этом прогноз для жизни новорожденного благоприятный, а для выздоровления – сомнительный.