Что такое антигистаминные препараты

Приставка «анти», априори, означает противодействие. Антигистаминные препараты – это средства для ингибирования (блокировки) излишней активности свободного гистамина.

Гистамин является биоактивным веществом, которое присутствует в организме каждого человека. Его выработка осуществляется гистидином – одной из 20 протеиногенных аминокислот, входящих в состав белковых молекул энзимов (ферментов). Воздействие некоторых экзогенных (внешних) факторов стимулирует синтез гистамина и его высвобождение. Излишки энергичного гистамина вызывают аллергическую реакцию.

Противогистаминные препараты нейтрализуют действие гистамина, и снимают симптоматику аллергии.

Классификация антигистаминов по поколениям          

антигистаминные препараты

Согласно клинической классификации, препараты против аллергии подразделяют по времени их разработки фармакологами, и применения докторами на практике. Существует три поколения лекарств, которые используются для ликвидации аллергических реакций. Действие всех медикаментов направлено на Н1-гистаминовые рецепторы, по принципу конкурентного блокирования. То есть, они не уничтожают сам гистамин, а препятствуют его связи с рецепторами.

Поколение №1

Первично разработанные противогистамины:

  • обладают мощным, но непродолжительным действием (требуют неоднократного приема в течение суток).
  • вызывают адаптацию организма к активным компонентам при длительном использовании, что снижает эффективность лечения.
  • не применяются для терапии более 5-7 дней;
  • воздействуют на центральные и отдаленные Н1- рецепторы.

Медикаменты тесно взаимодействуют с клетками нервной системы, чем вызывают седативный побочный эффект (понижение психосоматической активности, неспособность сосредоточиться, сонливость). В связи с этим, не рекомендованы для амбулаторной терапии пациентов, трудовая деятельность которых предусматривает высокую концентрацию внимания. Седативное действие усиливается на фоне употребления спиртных напитков и приема психотропов (транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов).

К другим негативным проявлениям относятся:

  • учащение сердечных сокращений (тахикардия);
  • понижение АД (симптомы гипотонии);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
  • затрудненное, болезненное переваривание пищи (диспепсия);
  • ослабление физического тонуса (упадок сил);
  • сухость в полости носа и гортаноглотке;
  • обстипация (запор).

Показания к применению:

  • конъюнктивит;
  • аллергический ринит;
  • эпидермические аллергии;
  • крапивница
  • сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
  • ангионевротический отек (Квинке);
  • аллергии лор-органов;
  • аллергическая экзема (атопический дерматит);
  • аллергическая пурпура (геморрагический васкулит);
  • воспаление радужной оболочки глаз (иридоциклит).

Так же, препараты применяются в качестве средства, снимающего кожный зуд.

Супрастин

Основные антигистамины первого поколения

название

активно действующее вещество

форма выпуска

противопоказания

применение в перинатальный и лактационный период

Супрастин

гидрохлорид хлоропирамина

таблетированная, ампулированная

астма бронхиальная, язва органов ЖКТ, повышение внутриглазного давления (глаукома), нарушение ритма и частоты сердечных сокращений (аритмия), аденома предстательной железы.

не рекомендуется

Диазолин

мебгидро-лин

драже, таблетки

декомпенсация печени и почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

не применяется

Фенистил

диметиндена малеат

таблетированная, капельная, гелеобразная, эмульсионная

доброкачественная опухоль предстательной железы (аденома), глаукома, астма бронхов

противопоказано

Фенкарол

хифенадина гидрохлорид

таблетки, раствор, не обладающий вкусом и ароматом

дошкольный и школьный возраст до 12 лет

противопоказано в первом триместре и при кормлении, во 2-ом и 3-ем – под контролем доктора

Тавегил

клемастин

ампулированная, таблетированная, сироп для детей

гиперплазия простаты, астма, сужение привратниковой зоны желудка, повышенный синтез гормонов щитовидной железы (гипертериоз), глаукома

запрещено

Тавегил

Медикаменты подавляют кашлевой центр, поэтому могут назначаться в качестве вспомогательной терапии при простудных заболеваниях.

Поколение №2

Фармакологическая модификация противоаллергических препаратов предыдущего  поколения позволила нейтрализовать седативное действие, и повысить антигистаминный эффект. Медикаменты обладают ускоренным и пролонгированным (длительным) действием. Попадая в организм, лекарство устанавливает связь с белками, быстро начинает «работать», сохраняя эффективность на протяжении суток.

Другие прерогативные стороны препаратов:

  • не вызывают тахифилаксию (привыкания и снижения терапевтического эффекта);
  • не влияют на мышечный тонус;
  • не усиливают действие этанола (алкоголя);
  • не ослабляют координацию и мозговую активность.

Негативным аспектом и побочным проявлением лекарств второго поколения является их неблагоприятное воздействие на частоту и ритмичность сердечных сокращений. В результате чего, развивается трепетание и фибрилляция предсердий и желудочков сердца. Аритмии могут иметь пароксизмальный (приступообразный) или хронический характер. При некорректной дозировке антигистаминного средства, риск развития осложнений значительно повышается.

Назначение медикаментов:

  • высыпания на коже;
  • насморк и конъюнктивит аллергической этиологии (происхождения);
  • сезонная и хроническая аллергия на глазах, коже, в носоглотке;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • поллиноз.

Курс лечения и дозировка определяется лечащим доктором.

Кларитин

Средства от аллергии второго поколения:

название

основной ингредиент

форма

противопоказания

применение в перинатальный и лактационный период

Кларитин

ингибитор гистаминных рецепторов лоратадин

таблетированная форма и сироп

детский возраст до 24 месяцев

только в качестве неотложной помощи в 3-ем триместре, при лактации – противопоказано

Рупафин

рупатадин

таблетки

декомпенсация печени и почек, ИБС (ишемия сердца), диагностированная тахикардия

не используется

Кестин

производная пиперидина – эбастин

таблетки обычные, и растворимые в ротовой полости

сердечная декомпенсация, постинфарктное состояние

противопоказано

Зодак

дигидрохлорид цетиризина

 

таблетированная, капельная и сироп

декомпенсация печеночная, почечная и сердечная. Детям дошкольного возраста не рекомендуется препарат в таблетированной форме (только сироп или капли)

не применяется

Рупафин

Структурными аналогами идентичными по действию являются: Парлазин, Ломиран, Лоратадин, Цетризин, Терфанадин, Семпрекс. Несмотря на отсутствие адаптации организма, препараты не рекомендованы к применению  более 3-х недель.

Поколение №3

В данную категорию входят самые сильные антигистаминные средства с пролонгированным эффектом. Попадая в организм, медикаменты трансформируются в активные продукты обмена (метаболиты), что позволяет усиливать их противоаллергическую активность.

Достоинства лекарств:

  • не вызывают тахифилаксию и сонливость;
  • не влияют на физическую и умственную работоспособность;
  • не нарушают функциональную работу сердца;
  • не потенцируют действие спиртных напитков;
  • не оказывают побочного токсического действия на гепатобилиарную систему.

Лекарства третьего поколения действуют в форсированном режиме, помогая быстро избавиться от симптомов аллергии.

Показания к применению:

  • аллергический дерматоз различной природы возникновения;
  • сезонные и хронические аллергии слизистых носоглотки;
  • хронический и сезонный аллергический риноконъюнктивит
  • ангионевротический отек;
  • слезотечение;
  • кожный зуд;
  • геморрагический васкулит.

В качестве дополнительного лечения при ОРВИ, бронхитах.

Цетризин

Противогистаминные препараты третьего поколения:

наименование

активный компонент

форма выпуска

противопоказания

Телфаст (Аллегра)

гидрохлорид фексофенадина

 

продолговатые таблетки

детский возраст до 12-ти лет

Дезлоратадин

одноименный названию

таблетированная

аллергия на лактозу, возрастные ограничения до 12 лет

Ксизал

дигидрохлорид левоцетиризина

 

капельная и таблетированная

почечная декомпенсация

Цетризин

дигидрохлорид цетиризина

таблетированная и капельная

неспособность к переработке лактозы, дошкольный возраст, почечная декомпенсация

Дезлоратадин

Противогистаминые лекарства не используются для лечения аллергии у женщин в перинатальный и лактационный период. Прием лекарств осуществляется однократно в сутки.  Аналогичными по действию являются: Эриус, Фексадин, Гисманал, Трексил.

Натуральные антигистамины

Кроме медикаментозных препаратов, широко используются антигистаминные природные средства. Их относительный недостаток по сравнению с лекарствами традиционной медицины заключается в длительном применении. Фито-средства действуют медленно.

К противоаллергическим растениям относятся:

  • хвощ полевой;
  • перец водяной;
  • спорыш обыкновенный;
  • бессмертник песчаный.

Противопоказанием к применению отваров и настоек на растительной основе является индивидуальная непереносимость.

Добавить комментарий