Сальмонеллез у детей: симптомы, признаки и лечение

Содержание

  1. Пути заражения ребенка сальмонеллезом
  2. Гастроинтестинальная форма (локализованная) сальмонеллеза у детей
  3. Бактериовыделительная форма сальмонеллеза у детей
  4. Генерализованная форма сальмонеллеза у детей
  5. Признаки сальмонеллеза у детей грудничкового возраста и новорожденных
  6. Осложнения сальмонеллеза
  7. Диагностика сальмонеллеза у детей
  8. Лечение сальмонеллеза у детей

Острая кишечная инфекция, вызванная бактерией Salmonella, называется сальмонеллезом. Изначально возбудитель попадает в тонкий кишечник, откуда всасывается в лимфоток и кровь, с чем и разноситься по всему организму. Сальмонеллез у детей — это довольно тяжелое заболевание, требующее срочной госпитализации.

Пути заражения ребенка сальмонеллезом

Сальмонеллез
  • Через пищу – при употреблении сырой воды, молока и молочных продуктов, яиц и мяса, не прошедших должную термическую обработку.
  • От матери к ребенку – во время внутриутробного развития плода или кормления малыша грудью.
  • Через предметы быта (игрушки, посуду, постель и полотенца, при вдыхании пыли, населенной патологическими микробами) или при контакте с человеком или животным, носителями сальмонелл.

Болезнь проявляется в трех формах.

Гастроинтестинальная форма (локализованная) сальмонеллеза у детей

слабость

Это наиболее часто наблюдаемая форма данного заболевания, тяжесть его зависит от силы интоксикации и степени обезвоживания организма. Общие признаки сальмонеллеза у детей:

  • слабость и ломота всего тела;
  • озноб;
  • небольшая лихорадка;
  • резкий подъем температуры до 37,5 градусов;
  • головные боли.

Локализованная форма различается на три вида заболеваний, каждый из которых характеризуется отдельными симптомами и тяжестью течения.

Гастроэнтерический сальмонеллез

тошнота

Признаки сальмонеллеза у детей появляются остро и уже через 2 – 3 часа после заражения, к вышеописанным симптомам добавляются следующие:

  • постоянная тошнота и сильная рвота;
  • болезненность живота в области пупка и эпигастрия;
  • понос, при этом кал водянистый с зеленоватым оттенком и пенистой структурой;
  • вздутие кишечника.

В особо сложных случаях у больного наблюдаются судороги ног и синюшность кожных покровов.

Гастроэнтероколический сальмонеллез

диарея

Первоначально проявляются сальмонеллез у детей симптомами общими и аналогичными с гастроэнтерическим видом. На 2-е или 3-и сутки возникают признаки, характерные для гастроэнтероколитического вида заболевания:

  • значительно уменьшается объем каловых масс, но теперь имеют место частые ложные позывы, довольно болезненные;
  • в кале наблюдается слизь и включения крови;
  • имеются спазмы толстой части кишечника и боли в нем.

Описанные признаки характерны и для острой стадии дизентерии, потому часто диагноз ставиться неправильно.

Гастрический сальмонеллез

боль в животе

Заболевание протекает индивидуально, но характерны и общие признаки сальмонеллеза у детей:

  • острое резкое начало заболевания;
  • отсутствие поноса;
  • легкие признаки интоксикации;
  • частая рвота;
  • боли в области эпигастрия.

Такого вида сальмонеллез диагностируется не часто, лечиться успешно.

Бактериовыделительная форма сальмонеллеза у детей

сальмонеллы

Клинические признаки болезни практически отсутствуют, но все же специалисты по результатам диагностики различают несколько ее типов:

  • острый тип – после выздоровления сальмонеллы могут выделяться еще от 2-х до 12-и недель;
  • транзиторный тип – обследование может показывать перемежающийся отрицательный и положительный результат на протяжении 3-х месяцев;
  • хронический тип – носительство продолжается более четверти года.
Читайте также:  Ланцетовидный сосальщик (ланцетовидная двуустка)

Генерализованная форма сальмонеллеза у детей

пиелит

Возникает чаще всего, как результат неправильного распознавания симптомов и лечения у детей гастроэнтеритической формы сальмонеллеза. Течение болезни длительное и сложное, основной признак – нагноение:

  • в легких с дальнейшим развитием воспалительного процесса и плеврита;
  • в мышцах с появлением флегмон и абсцессов;
  • в почках, что приводит к циститу и пиелиту;
  • в сердце, как предпосылка к эндокардиту.

Различается генерализованная форма на два подвида.

Тифоподобный сальмонеллез

головная боль

Общие признаки сальмонеллеза у детей проявляются только первые 2 – 3 дня, после понос, тошнота и рвота проходят, но все это время и далее наблюдаются следующие симптомы:

  • волнообразное повышение и понижение температуры тела;
  • постоянные боли головы;
  • при пальпации ощущается увеличение печени и селезенки;
  • имеют место проблемы со сном, что приводит к слабости и вялости в дневное время;
  • наличие геморрагической сыпи.

Данный вид заболевания отличается трудностью определения диагноза, так как клиника совпадает с прохождением брюшного тифа. Здесь требуются дополнительные исследования, на которые тратиться время, что зачастую приводит к серьезным последствиям.

Септический сальмонеллез

повышенная температура

В основном этим видом сальмонеллеза болеют новорожденные дети и груднички. Первая стадия заболевания проходит с проявлением симптоматики, характерной для гастроэнтерита, но уже через пару дней появляются следующие признаки:

  • стойкое повышение температуры до 40 градусов с последующими необратимыми изменениями в головном мозге;
  • усиленное сердцебиение;
  • сильное потоотделение;
  • боли в мышцах, отчего последние все время находятся в тонусе;
  • понос с кровью и слизью;
  • значительное увеличение селезенки и печени.

Заболевание развивается в острой форме, признаки интоксикации проходят уже через неделю, если проводится адекватное лечение, но диарея продолжается еще в течение месяца.

Носителем инфекции ребенок может быть еще на протяжении 30 дней и более после завершения терапии. Если патогенные микроорганизмы продолжают определяться и через 3 месяца, то можно говорить о хроническом течении заболевания.

Признаки сальмонеллеза у детей грудничкового возраста и новорожденных

ребенок спит

У малышей заболевание изначально проявляется такими признаками:

  • нарушение сна и излишнее беспокойство ребенка;
  • имеет место вздутие живота и частое срыгивание;
  • наблюдается западение родничка и малый прирост массы тела;
  • у ребенка холодные конечности без какой-либо на то причины;
  • обезвоживание.
Читайте также:  Симптомы и лечение токсокароза у человека

Температура еще несколько дней после инфицирования остается в норме, но иногда все же резко повышается до 39 градусов. Признаки интоксикации и пр. проявления сальмонеллеза возникают по прошествии 3-х – 4-х дней, а через неделю в кале появляются прожилки крови – если на этой стадии отсутствует адекватное лечение, то наступает смерть ребенка.

Осложнения сальмонеллеза

артрит

Так как патологические бактерии разносятся по всему организму, то очаги инфекции могут образовываться во всех органах, вызывая обострение уже имеющихся заболеваний, а также реактивный артрит, отек легких и головного мозга, перитонит, почечную и сердечную недостаточность, абсцесс.

Диагностика сальмонеллеза у детей

исследование крови
  • Бакпосев рвотных масс и кала. Для исключения генерализованной формы сальмонеллеза исследуются воды после промывки ЖКТ, желчь и моча. Анализ определяет не только вид инфекции, но и ее устойчивость к антибиотикам. Недостаток метода – результат может быть получен только через 10 суток после посева, такая длительная постановка диагноза может привести к необратимым последствиям в организме малыша.
  • Экспресс-диагностирование – в аптечной сети родители сами могут приобрести наборы для определения наличия сальмонеллеза – для латекс агглютинации и иммунофлюоресценции.
  • Бактериальный анализ остатков предположительно инфицированной пищи, которую ел ребенок и смывов с посуды, где она находилась. Проводится диагностика в случае вспышки сальмонеллеза эпидемиологического порядка.
  • Серологическое исследование крови на антитела – назначается уже после постановки диагноза. Первый и второй забор выполняется через 7 и 10 дней после начала терапии, повторная процедура происходит после окончания лечения.

Чаще всего сальмонеллезом болеют дети в теплое время года, потому родителям нужно быть особенно внимательными к самочувствию своих детей с ранней весны до середины осени, и при малейших подозрениях на инфекцию обращаться к врачу. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение помогут сохранить малышу здоровье и жизнь.

Лечение сальмонеллеза у детей

регидрон

Первая помощь родителей ребенку в ожидании врача

Единственное, что могут сделать родители – это минимизировать обезвоживание организма. В этом случае понадобиться Регидрон, который всего-то и нужно, что развести водой. Но можно поить ребенка жидкостью следующего состава: в одной литровой банке очищенной или кипяченой воды развести по 1 чайной ложке пищевой соды и соли, и 2 столовых ложки сахара. Независимо от того, аптечное это средство или приготовленное самостоятельно, пить его малыш должен как можно больше. Если ребенок капризничает и не хочет пить вышеупомянутые жидкости, то можно обойтись и обычной негазированной водой, компотом, морсом или чаем. Новорожденному можно вливать солевой раствор при помощи шприца без иголки в уголок рта – делать это обязательно, так как именно груднички чаще всего умирают от обезвоживания.

Читайте также:  Признаки сальмонеллеза у человека

Питание во время болезни

кормление ребенка

Режим питания малыша, находящего на грудном вскармливании, никак не меняется, но ребенку после года можно давать только хорошо проваренную и протертую пищу: рыбу или постное мясо (паровые котлеты или фрикадельки), нежирный творог и твердый сыр, кисель из фруктов, рисовую и овсяную кашу, сваренные на воде. Запрещаются молоко, любые животные жиры, грубая клетчатка. Такой диеты следует придерживаться 30 дней, после постепенно, добавляя по одному продукту, переходить на нормальный режим питания.

Избавление от токсинов

пищевая сода

При появлении симптомов и для лечения детей после 3-х лет назначается промывание желудка с использованием 3-х литров воды или 2% раствора бикарбоната натрия. Ребенок выпивает стакан жидкости, родители или врачи вызывают у него рвоту (при надавливании пальцами на корень языка). Процесс повторяется, пока из желудка не будет выходить чистая вода.

Исключение обезвоживания

даем лекарство ребенку

После промывания желудка и последующие несколько суток назначается оральная регидратация для восполнения потерь жидкости. Для этого используются Глюкосалан, Регидрон или Оралит. Из порошка приготавливается раствор в соответствии с инструкцией, который следует пить ребенку по чайной ложке каждые 5 минут – суточный объем лекарства составляет 40 мл на 1 кг массы тела при легкой интоксикации, и 70 мл – при тяжелом течении заболевания.

Если у больного регулярная рвота, что осложняет коррекцию обезвоживания, то предписываются внутривенные капельницы с раствором глюкозы.

Медикаментозная терапия

Флемоксин
  • При выявлении чувствительности к антибиотикам, врач назначает антибиотикотерапию при помощи препаратов определенных групп: пенициллиновых (Флемоксин или Ампициллин), аминогликозидов (Нетилмецин), цефалоспориновых (Цефтриаксон или Цефикс), карбопенемов (Меропенем).
  • Пробиотики – для нормализации микрофлоры ЖКТ (Бификол, Дюфалак, Линекс).
  • Энтеросорбенты – для связывания токсинов (Полисорб, Смекта, Атоксил).
  • Препараты, способствующие улучшению пищеварения – Энзистал, Мезим, Фестал.

Ребенка, который переболел сальмонеллезом, записывают на диспансерный учет. Даже после завершения лечения сальмонеллеза у детей, требуется ежемесячная сдача анализов на бакпосев. Если отрицательный результат повторяется несколько раз подряд, то малыш снимается с учета.

Все взрослые и дети, кто контактировал с носителем, сдают анализы и наблюдаются еще неделю. В доме, где живет больной малыш, в детском саду или учреждении, где он учиться, проводится дезинфекция.

Добавить комментарий