Лейшманиоз: особенности заболевания, происхождение, симптомы и лечение

Содержание

  1. Что такое лейшманиоз
  2. Классификация лейшманиоза
  3. Лейшманиоз висцелярного происхождения
  4. Лейшманиоз кожного происхождения
  5. Симптоматика лейшманиоза кожного происхождения
  6. Лечебная терапия
  7. Что делать, если медикаментозная терапия не помогает
  8. Возможные осложнения лейшманиоза

Когда человек начинает страдать от кожных или каких-либо других заболеваний, в первую очередь он начинает заниматься самолечением, совершая большую ошибку. В результате, болезнь прогрессирует и вызывает осложнения, приводящие не только к тяжёлым последствиям, но и смерти больного. В особенности это касается лейшманиоза, которого зачастую привозят с курортных зон отдыха за границей.

Поэтому, если вы собираетесь в турпутёвку или путешествие, следует заранее узнать, какая опасность может ожидать вас в поездке, как вовремя обратить на неё внимание и когда нужно принимать меры.

Что такое лейшманиоз

Лейшманиоз – заболевание, вызванное инфекцией, которую провоцируют простейшие паразиты. Они способны поселяться в разных органах, проникая в организм человека, насекомого, зверя или домашнего животного при укусе комара. Чаще всего простейших паразитов обнаруживают в печени, селезёнке, а также костном мозге, что вызывает различную симптоматику и ухудшение самочувствия заражённого.

Что такое лейшманиоз

Данная патология регулярно регистрируется в 88 странах, преимущественно с жарким климатом, комфортным для простейших. Приобрести такого гостя можно прикоснувшись к человеку, имеющему на коже возбудителя заболевания – лейшманию, при переливании крови, которая содержит в себе данных паразитов или при укусе инфицированными грызунами, собаками, лисицами.

Распространение лейшманий происходит следующим образом:

  • Комар кусает инфицированного человека, и незрелые паразиты проникают в его организм (комара).
  • Далее лейшмании созревают в пищеварительной системе москита, становятся подвижными и локализуются в глотке комара.
  • При укусе здорового человека москитом, простейшие проникают в эпителии конечного носителя, вследствие чего распространяются по всем органам, начиная активно паразитировать.

Классификация лейшманиоза

Проведя многочисленные исследования, врачи классифицировали лейшманиоз, отталкиваясь от обитания простейших:

  • Лейшманиоз Нового Света, подразделяющийся на слизисто-кожную и кожную форму.
  • Лейшманиоз Старого Света, проявляющийся в форме: зоонозной (сельской), антропонозной (городской) и кала-азар (висцелярной).

Каждая из этих форм, способна отличаться индивидуальными симптомами и признаками, поэтому в данном случае самолечение категорически недопустимо.

Лейшманиоз висцелярного происхождения

Лейшманиоз висцелярного происхождения

Возникновение висцелярного лейшманиоза происходит при попадании простейших через кровь, вследствие чего они распространяются по всему организму, блокируют печёночную, селезёночную работоспособность, и могут вызывать полную дисфункцию органов и систем, в которых локализовались. Симптоматика заболевания напрямую зависит от масштаба размножения паразитов и места их обитания внутри организма.

Как проявляется лейшманиоз

Чаще всего лейшманиозу в данной форме подвергаются дети. При этом инфекция начинает проявляться очень медленно, но у туристов, из-за отсутствия иммунитета к данному возбудителю, недуг начинает активно прогрессировать, несмотря на инкубационный период болезни, составляющий – от 1,5 до 5 месяцев.

Читайте также:  Чем опасна сальмонелла энтеритидис

При этом больные жалуются на следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Общее недомогание.
  • Нежелание принимать пищу.
  • Вялость.
  • Лихорадочное состояние, при котором повышается телесная температура до 40˚C, после чего резко спадает.
  • Кожа становится бледного, даже сероватого оттенка, во многих случаях появляются геморрагии.

На осмотре у врача выясняется, что лимфатические узлы больного не спаяны между собой, увеличены и болят при пальпации.

Признаки лейшманиоза в висцелярной форме

Признаки лейшманиоза – симптомы заболевания, способные нести как лёгкие, так и тяжёлые уроны здоровью. В данном случае, они могут проявляться в виде кожных заболеваний или тяжёлых болезней внутренних органов.

  • Первым признаком лейшманиоза является малозаметная гиперемированная, чешуйчатая папула, образовавшаяся в месте укуса насекомого. Она может быть единичная и очень малого размера, поэтому на первичном осмотре часто не замечается.
  • Увеличение селезёнки происходит очень быстро. За несколько месяцев, данный орган может распространиться на всю левую часть брюшной полости, и станет твёрдой на ощупь, однако не будет вызывать болевых ощущений.
  • Увеличение печени происходит медленнее, относительно селезёнки, но тоже не вызывает болевых ощущений, становится твёрдой. Однако в этом случае, она сильно поражается, вследствие чего могут появиться печёночные нарушения, как в слабовыраженной, так и сильновыраженной форме, в виде портальной гипертензии или асцита.
  • Если паразиты локализовались в костном мозге, то это повлечёт за собой агранулоцитоз или тромбоцитопению, сопровождающиеся ангиной некротического характера. На особо запущенной стадии появляется потемнение кожного покрова, кахексия и отёчно-асцитический синдром.

Данное заболевание должно быть выявлено вовремя, иначе при полном поражении внутренних органов, они перестанут функционировать и приведут к смерти больного.

Лейшманиоз кожного происхождения

Лейшманиоз кожного происхождения

Данная форма лейшманиоза образуется вследствие проникновения незрелых безжгутиковых паразитов внутрь иммунных клеток носителя. При этом появляется гранулёма – лейшманиома в месте укуса.

Она состоит из:

  • Лимфоцитов.
  • Клеток, участвующих в борьбе с вирусами и инфекциями (макрофагами).
  • Эпителиальных клеток.
  • Плазматических клеток.

Со временем, данное образование начинает расти в размерах, вызывать воспалительные процессы и некротические изменения. Может возникнуть лимфаденит, лимфангит.

Симптоматика лейшманиоза кожного происхождения

В данном случае человек может самостоятельно осмотреть повреждённую область кожи и заметить симптомы лейшманиоза:

  • Бугорок – начальная стадия заболевания. Она характеризуется быстрым увеличением размеров повреждённого участка (до 1,5 см).
  • Язва – характеризуется возникновением образования, подобного язве (в месте поражения). Изначально, она покрыта тонкой отшелушивающейся плёнкой. После её отпадания, оголяется язвенное дно розоватого оттенка, в котором заметна жидкость. Изначально она не вызывает особого беспокойства, но позже превратиться в гнойник. Язвенные края окружены гиперемией, рыхлые и приподнятые.
  • Рубцевание – при этом язвенное дно становится чистым, покрывается грануляциями и рубцуется, оставляя шрамы.
Читайте также:  Опасность солитера в рыбе для человека

Стадия рубцевания разделяется на несколько подвидов:

  • Лейшманиома последовательная – характеризуется возникновением вокруг первичной раны нескольких маленьких узлов.
  • Лейшманиома туберкулоидная возникает на месте зарубцевавшейся лейшманиомы. Проявляется в виде бугорка желтоватого оттенка, размером с пшеничное зёрнышко.
  • Лейшманиома слизисто-кожная появляется вследствие кожных поражений. Изначально выглядит в виде крупных язв на руках и ногах, а затем простейшие перемещаются в глотку, гортань, нос, щёки и провоцируют язвенно-некротические изменения. В данном случае, паразиты способны поражать не только слизистую, но и хрящевую ткань, провоцируя деформацию лицевой части и её обезображивание.
  • Лейшманиоз диффузный, чаще сего встречается у людей с низкими защитными способностями организма (слабостью иммунной системы). При этом на теле человека возникают крупномасштабные язвы.

Признаки лейшманиоза кожного характера

Как было сказано ранее, кожная форма болезни может быть городская и сельская. На первый взгляд они идентичны, но если знать, на что акцентировать внимание, можно отличить их по характерным особенностям.

В первую очередь следует собрать анамнез заболевания. Если человек некоторое время проживал в городе с жарким климатом, то у него вероятно лейшманиоз городского характера, а если в селе, то сельского.

  • Сельская форма изначально напоминает фурункул, но в некоторых случаях, могут отмирать, даже целые участки кожи, появляться абсцессы и гнойники. Далее к болезни присоединяется гнойниковая инфекция, провоцируя рожу, фурункулёз, отталкиваясь от функциональности иммунитета. Максимум через полгода заболевание проходит само собой, оставляя безобразные рубцы на поражённом участке. В результате у человека появляется иммунитет к этому виду лейшмании.
  • Городской лейшманиоз фиксируется в крупных городах и протекает не менее 6-8 месяцев. Проявление заболевания в данной форме наблюдается на закрытых кожных участках, в виде бугорков розового или тёмно-красного цвета округлой формы. Далее очаг преобразовывается в язву, наполненную гноем и имеющую неровные края.
Симптомы лейшманиоза кожного происхождения

В любом случае, постановкой диагноза должен заниматься врач, проведя диагностику. При неправильном подборе медикаментов, паразиты адаптируются к фармацевтическим препаратам, вследствие чего их уничтожение станет затруднительным.

Постановка диагноза – важное мероприятие, позволяющее определить характер заболевания и его возбудителя. В первую очередь, врачу потребуется узнать, в какой стране бывал больной, чтобы назначить анализы и предположить дальнейшее лечение. Далее, специалист получает лабораторные результаты и подтверждает свою лечебную теорию, вследствие чего назначает лечение.

Читайте также:  Солитер у человека: симптомы и признаки заражения, лечение

Врач назначает следующие диагностические процедуры

  • Бактериологическую диагностику соскоба с поражённого участка кожного покрова.
  • Лабораторное исследование мазка из очага заболевания. Данная диагностика требуется, чтобы обнаружить живых простейших в области поражения.
  • Печёночную, селезёночную биопсию, исследование костного мозга (пунктат).
  • Серологическую диагностику.

Данные мероприятия очень важны для предупреждения осложнений заболевания. Рекомендуется при малейших подозрениях на лейшманиоз обращаться к врачу, чтобы предотвратить обезображивание или смерть больного.

Лечебная терапия

Лечение кожного и висцелярного лейшманиоза выполняется аналогичным образом. В первую очередь, больному назначаются следующие медикаменты:

  • Глюкантим, Пентостам. Данные средства вводится в организм на растворе глюкозы (5%) внутривенным путём, на протяжении месяца. Для лечения потребуется дозировка: 20 мг. на каждый килограмм телесной массы.

Если вышеописанные средства в данной дозировке не показывают ожидаемых результатов, значит, организм человека или простейших оказывает сопротивление к препаратам. Такое тоже изредка случается. Тогда, эти лекарства потребуется колоть на протяжении 2 месяцев в увеличенной дозировке – 30 мг. на 1 кг. телесной массы.

лечение лейшманиоза

Или можно заменить эти препараты на амфотерицин В. Изначально, потребуется применять дозировку 0,1 г. и увеличивать её. Однако важно не превышать суточную норму – 2 г. Данный препарат вводится аналогично Пентостаму и Глюкантиму в виде уколов, изготовленных на растворе глюкозы.

Что делать, если медикаментозная терапия не помогает

Если медикаментозные решения врача безрезультатны, тогда назначается спленэктомия (оперативное вмешательство). После его проведения, результаты анализов приходят в норму, самочувствие больного улучшается, однако существует риск присоединения иных инфекций.

Кожная форма заболевания излечивается аналогичным образом. Дополнительно врач может назначить УФО или какой-либо другой способ прогревания пораженного участка.

Возможные осложнения лейшманиоза

осложнения лейшманиоза

Данная патология вызывает индивидуальные осложнения, зависящие от запущенности заболевания, формы, локализации возбудителей.

При висцелярной форме могут возникнуть следующие патологические состояния внутренних органов и систем:

  • Асцит, цирроз почек, почечная недостаточность.
  • Катастрофический недостаток железа в крови.
  • Синдром ДВС.
  • Язвы на слизистой желудочно-кишечного тракта.
  • Почечный амилоидоз.

Кожная форма лейшманиоза может привести к абсцессам или флегмонам. Однако если игнорировать симптомы заболевания, данный недуг может спровоцировать септическое состояние тяжёлого характера.

Перед поездкой в экзотические страны рекомендуется тщательно подойти к вакцинации против иностранных паразитов. К сожалению, сегодня существует вакцина только от кожного лейшманиоза, поэтому на отдыхе за границей, потребуется защищаться от насекомых и грызунов специально предназначенными для этого средствами.

Добавить комментарий