Дирофиляриоз у человека: симптомы и лечение

Содержание

  1. География дирофиляриоза
  2. Возбудитель дирофиляриоза
  3. Классификация
  4. Характерные проявления инфицирования
  5. Признаки легочного дирофиляриоза
  6. Проявления подкожного дирофиляриоза
  7. Диагностирование дирофиляриоза
  8. Лечение заболевания
  9. Прогноз заболевания
  10. Профилактические мероприятия

Дирофиляриоз является паразитарным заболеванием. Обычно данная болезнь встречается среди животных, например, кошек или собак. Однако, участились случаи, когда стал наблюдаться дирофиляриоз у человека.

Обычно данное заболевание поражает органы зрительной системы у человека, см. фото. Однако болезнь быстро переходит в хроническую стадию и может захватывать и другие внутренние органы, и системы. Рассмотрим, что это за заболевание, какие симптомы и как излечиться от паразита.

География дирофиляриоза

карта стран

Чаще всего дирофиляриоз диагностируется у жителей Ближнего Востока, а также Средней Азии. Эпидемии заболевания бывали в Армении и Грузии, Казахстане и Киргизии. Случались вспышки заражения и в Крыму, Краснодарском Крае и Ростовской, Московской области, в Сибири и даже на Урале.

Кроме того, паразитарное инфицирование диагностировалось в Америке, как Северной, так и Южной, на территории Африки и Индии Австралии, Франции, Италии и Испании.

Возбудитель дирофиляриоза

дирофилярия

Дирофиляриоз в переводе с латинского означает «злая нитка», это связано с внешним видом гельминта. Возбудителем болезни является дирофилярия. Дирофилярия — это нитевидный червь класса нематод, в стадии личинки. Окрас личинки беловатый.  В природе существует около 20 разновидностей дирофилярий. Однако опасность для человека несут только два вида: immitis и repens.

Личинки дирофилярии могут достигать в ширину до 7 мкм, а в длину до 320 мкм. Задний конец заострен, а передний конец личинки тупой. Половозрелый самец в длину вырастает до 30 см, а самка до 15 см. В ширину черви 0,03-1,5 мм.

У самок паразита есть матка с яичниками, яйцеводы и вульва. Пищеварительная система представлена: ротовым отверстием, пищеводом и кишечником. У самцов червя есть спикулы и сосочки.

Инфицирование человека происходит во время укуса комаром. Конечный хозяин паразита — животное, у которого в крови находятся личинки гельминта. Эти микрофилярии не несут опасности ни животному, ни человеку. Когда комар кусает инфицированное животное он заражается.

комариный укус

При укусе уже инфицированным комаром человека происходит его заражение дирофиляриями. В человеческом организме дирофилярии не могут размножаться, поскольку обычно с укусом насекомого в организм проникает одна, максимум 4 личинки.

Читайте также:  Кишечные протозоозы и гельминтозы: профилактика и лечение

 Следует выделить группу риска инфицирования дирофиляриозом, которая состоит из:

  • любителей туризма;
  • огородников;
  • охотников и рыбаков;
  • хозяева животных;
  • работников рыбных и лесных хозяйств;
  • люди, проживающие недалеко от водоемов (болот, рек или озер).

Чаще всего заболевание диагностируется в весенне-летнее время года.

Классификация

дирофилярий внелегочный

В зависимости от локализации паразита дирофиляриоз человека классифицируют на следующие виды:

  1. Внелегочный:
  • подкожный, считается самым распространенным видом болезни;
  • висцеральный, паразиты встречаются в печени, брюшине, матке;
  • глазной;
  • сердечно-сосудистый, довольно редкий вид, когда гельминты размещены в сердце и ближних к нему сосудах.
  1. Легочный.

Кожный вид патологии распространен в странах Восточной, а также Южной Европы. Легочный вид встречается чаще всего в Японии и США, глазной распространен в странах Индии.

Характерные проявления инфицирования

кашель

Обычно заражение дирофиляриозом протекает с формированием подкожных узелков. Рассмотрим какие симптомы проявляет подкожный и легочный дирофиляриоз у человека.

Признаки легочного дирофиляриоза

При данной форме заболевании у человека обычно страдают легкие. После инфицирования, личинка гельминта проникает в сердце, а потом мигрирует в легочную артерию где образует фиброзную капсулу. Часто данная форма заболевания протекает без ярко выраженной симптоматики.

В некоторых ситуациях больного могут мучить:

  • кашель и кровохаркание;
  • болезненные ощущения в грудине;
  • хрипы;
  • общее недомогание;
  • озноб и продолжительное повышение температуры.

Обычно легочный дирофиляриоз диагностируется неожиданно при рентгенографии либо во время хирургического вмешательства на легких.

Проявления подкожного дирофиляриоза

дирофиляриоза подкожный

Продолжительность инкубационного периода от одного месяца до года. Главным признаком инфицирования является возникновение под кожными покровами либо слизистой узелкового формирования. Оно может сопровождаться покраснением и зудом. Кроме того, данное образование может причинять боль либо не беспокоить инфицированного человека.

Еще одним характерным проявлением патологии является миграция червя, которую заметно по телу. Личинка паразита за две сутки может преодолеть расстояние длинной около 30 см.

Из-за мало информативности врачей часто данную болезнь ошибочно принимают за фиброму, липому и другие новообразования, а гельминт обнаруживается во время проведения оперативного вмешательства.

Чаще всего дирофилярий паразитирует в последующих местах:

  • на лице;
  • в глазах;
  • на шее и туловище;
  • на верхних и нижних конечностях;
  • в молочных железах;
  • в мужских гениталиях.
Читайте также:  Клещевой боррелиоз: симптомы и лечение
головная боль

При инфицировании может наблюдаться слабость, тошнота и головная боль, повысится температура. А также возникает болезненность в зоне размещения червя.

В большинстве случаев дирофилярия поражает органы зрения.  При этом пациент может жаловаться на ощущение присутствия в глазу предмета.
Наблюдается блефароспазм, покраснение век, опущение верхнего века. Формируется подкожная опухоль.

Если поражена конъюнктива человека мучает зуд, сильные боли, появляется слезотечение. Все эти признаки провоцируются передвижениями гельминта. В некоторых ситуациях через гиперемированную конъюнктиву можно увидеть и самого червя.

Если личинки проникли в ткань глазницы, то вокруг паразита формируется гранулема. В результате может возникнуть диплопия или экзофтальм.

плохое зрение

При поражениях глазного яблока у инфицированного ухудшается зрение. В данной ситуации пациент может не видеть передвижения гельминта.

Специфический признак заражения – ощущение передвижений червя в подкожном уплотнении. Если воздействовать на кожу теплом наблюдается усиление миграции червя.

Очень часто дирофиляриоз протекает с периодами рецидивов и ремиссий.

При появлении симптомов инфицирования у человека следует обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение дирофиляриоза. Поскольку несвоевременная терапия может спровоцировать воспаление тканей или формирование абсцесса.

Диагностирование дирофиляриоза

консультация врача

Перед постановкой диагноза доктор проводит первичный осмотр пациента. Инфицированный обычно ничего не способен рассказать про укус, поскольку чаще всего до проявления заражения проходит несколько месяцев.

Легочный дирофиляриоз диагностируется по результатам рентгена. Для дифференциальной диагностики от злокачественных новообразований врач назначает проведение торакотомии.

Для уточнения диагноза доктор назначает обычно последующие исследования:

  1. Анализ крови.
  2. Цитологические исследования мокроты.
  3. Серологический метод.
  4. Рентгенография грудины.
  5. Полимеразная цепная реакция.
  6. Ультразвуковое исследование.
  7. Магниторезонансная томография.
  8. Биопсия.

Единственной возможностью подтвердить дирофиляриоз считается исследование изъятого паразита. Изучив под микроскопом червя, доктор сможет определить его тип.

Лечение заболевания

хирурги

Цель терапии дирофиляриоза:

  • уничтожить паразитов в организме;
  • снизить уровень интоксикации;
  • излечить от последствий заболевания.

Лечение подкожного вида заболевания чаще всего проводят амбулаторно после проведенных хирургических операций. Легочную форму болезни лечат в стационаре после проведенной торакотомии легких для диагностирования.

В основном патология лечится хирургическим методом. После удаления гельминта и узелков чаще всего не требуется проведение медикаментозной терапии. Перед проведением операции доктор может назначить Дитразин, чтобы обездвижить гельминта. Если паразит постоянно передвигается, и его сложно поймать возникает риск поражения зрительных органов. В этих ситуациях специалист может прописать препараты, с содержанием альбендазола.

медикаменты

Для дополнительной терапии доктор может прописать прием последующих медикаментов:

  • антигистаминов;
  • противовоспалительных нестероидных средств;
  • успокаивающих препаратов;
  • глюкокортикостероидов.
Читайте также:  Стронгилоидоз: причины симптомы и лечение

Современным терапевтическим методом лечения дирофиляриоза считается также назначение Тетрациклина. Этот антибактериальный медикамент способен уничтожать бактерий, выделяемые филяриями. В итоге гибнут сами паразиты, для которых данные бактерии считаются внутриклеточными симбионтами.

Прогноз заболевания

пациент в палате

Прогноз после своевременного диагностирования и проведенной операции с удалением паразита считается благоприятным. Осложнения возникают редко.

Самыми распространенными из осложнений являются:

  • небольшой инфаркт легкого;
  • неспецифические респираторные признаки.

Летального исхода непосредственно от дирофиляриоза не констатировалось.

Профилактические мероприятия

человек с собакой

Согласно результатам исследований, в различных городах и регионах России приблизительно от 4 до 30% собак инфицированы микрофиляриями. А, например, в Иране или Греции данный показатель равен от 25 до 60%. Отличительно, что инфицирование человека характеризуется сезонностью и чаще диагностируется в весенне-летнее время года.

Профилактические мероприятия дирофиляриоза:

  1. Необходимо проводить постоянную борьбу с насекомыми и комарами.
  2. Следует предотвращать контакты животных и людей с комарами.
  3. Осматривать животных и при выявлении паразитов лечить заболевание.

Очаги заболевания размещены возле водоемов. В городах и населенных пунктах, находящихся недалеко от водоемов государственные структуры должны проводить регулярно специальные мероприятия, направленные на уничтожение насекомых.

комары на поляне

Комары могут круглый год проживать в подвалах многоквартирных домов. По системе вентиляции комары попадают в квартиры где они могут инфицировать человека либо животное. По это причине следует проводить борьбу с насекомыми и в подвальных помещениях.

В лесу, на реке рекомендуется применять репелленты в виде мазей, спреев на открытые участки тела. Если в городе много комаров рекомендуется уменьшить прогулки с животным в вечернее время.

Дирофиляриоз является опасным и неприятным заболеванием. Существует предположение, что разносчиками инфекции могут быть не только комары, а также клещи и блохи. Чтобы избежать инфицирования рекомендуется придерживаться профилактических советов.

Добавить комментарий