Описторхоз у человека: симптомы и лечение

Содержание

  1. О гельминте и способе инфицирования
  2. Как проявляется описторхоз
  3. Характер заболевания
  4. Форма инвазии по месту локации
  5. Стадии заболевания
  6. Диагностика
  7. Лечение

Среди многообразия паразитарных заболеваний, особенного внимания заслуживает описторхоз. Симптомы и лечение у человека и плотоядных животных, зависят от  стадийности инвазии (заражения) и концентрации глистов в организме. Запущенная болезнь провоцирует развитие печеночной декомпенсации, онкологических опухолей поджелудочной железы, печени, холангиокарциномы (рак желчных протоков).

О гельминте и способе инфицирования

Описторхия

Описторхи, иначе кошачья двуустка – это гельминты, поражающие органы гепатобилиарной системы. Они являются представителями класса плоских червей, типа трематод или дигенетических сосальщиков. Половозрелая особь достигает в длину около 1,8 см, по ширине – не более 0,2 см. Для поглощения питательных веществ описторхис использует две присоски (брюшную и ротовую), расположенные на соответствующих участках тела паразита.

Пищеварительная система включает:

  • рот;
  • пищевод;
  • кишечник;
  • выделительный канал.

Гельминт имеет мужские и женские половые органы, и является гермафродитом. В человеческом и животном организме глист делает кладки яиц (достигающие 1 тыс. штук), внутри которых живет мирацидий (личинка). Несозревшие свежие яйца опасности не представляют.

Для того, чтобы двуустка стала заразной, ей нужно пройти две стадии развития:

  • Свободное пребывание в воде, где личинка попадает в пищеварительную систему моллюсков. Через 8 недель личинка созревает до стадии цекарии. При заглатывании человеком, яиц с водой, заражения не происходит.
  • Развитие в организме рыбы, заглотившей зараженного моллюска. Цекария трансформируется в метацикарий (активную личинку в оболочке), и продолжает прогрессировать внутри рыб около 40 дней.

Зараженная рыба попадает на стол к людям. При некорректной кулинарной обработке рыбы, метацикария становится обитателем ЖКТ человека. Под воздействием пищевого сока, оболочка личинки растворяется, и она перебирается в желчные протоки, печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Приблизительно через месяц полноценный описторх способен к откладыванию яиц, для начала нового цикла.

Основной источник заражения – рыба. Наиболее опасными считаются представители семейства карповых. Сырая, неправильно посоленная, недостаточно обработанная термически рыба становится причиной описторхоза. Цекарии не гибнут в холоде, поэтому, заморозка рыбы инфицирование не предотвращает.

Читайте также:  Описторхоз в рыбе

В человеке гельминт может жить от нескольких месяцев до нескольких десятилетий, истощая гепатобилиарную и иммунную систему, перманентно отравляя организм выделяемыми токсинами.

Как проявляется описторхоз

описторхоз

С момента проникновения гельминта в организм до проявления симптомов заболевания проходит порядка трех недель. После адаптации двуустки в области гепатобилиарной системы, личинки приступают к энергичному размножению. Этот процесс является толчком к проявлению у человека признаков описторхоза.

На интенсивность проявлений паразитарной инвазии влияют:

  • масштаб поражения органов;
  • концентрация червей в организме;
  • общее состояние здоровья и уровень работоспособности иммунной системы.

Кроме того, развитие заболевания зависит от диагностированных хронических патологий органов пищеварительного тракта.

Болезнь описторхоз классифицируется:

  • по характеру течения (легкая форма, средняя и тяжелая);
  • по месту локации глистов (гепатохолангитическая, дыхательная, гастроэнтероколитическая, тифоподобная);
  • по стадиям (острая и хроническая).

В исходном этапе инвазии доминирует симптоматика общей интоксикации организма.

Характер заболевания

Симптоматика гельминтоза по степени тяжести:

  • Легкий. Интервальный период от 7 до 14 дней. Наблюдается гипертермия, слабость.
  • Средней тяжести. Характеризуется расстройством пищеварения (рвота, понос), высокой температурой, зудящими высыпаниями на эпидермисе. Продолжительность – около 20 дней.
  • Тяжелый. Отличается симптоматикой сильной интоксикации, неадекватностью психоэмоционального состояния, аллергическими реакциями (вплоть до отека Квинке).

Форма инвазии по месту локации

головные боли

Симптомы при описторхозе тифоподобной формы  связаны с тяжелыми аллергическими и интоксикационными реакциями на производные глистов (токсины):

  • ломота в суставах, мышечные спазмы;
  • боли в сердце и желудке;
  • признаки отравления (диарея, высокая температура, рефлекторный выброс содержимого желудка).

Постоянное беспокойство больному доставляет зудящая сыпь при описторхозе данной формы.

Гепатохолангитическую форму болезни характеризуют:

  • интенсивная рвота:
  • болевой синдром в правой области живота;
  • фебрильная температура тела (до 39 °С).

По результатам биохимии крови определяется резкое отклонение в показателях печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы.

Рвота

Дыхательный вариант инвазии проявляется следующими признаками:

  • острый ринит (насморк);
  • пигментация и отек слизистой носоглотки;
  • першение в гортаноглотке;
  • снижение содержания кислорода в органах и тканях (гипоксия);
  • приступообразный кашель;
  • затрудненное дыхание (у ребенка симптомы удушья).
Читайте также:  Описторхоз у человека: симптомы болезни и лечение

Дыхательная форма составляет 30% от всех случаев. Основным осложнением является развитие бронхиальной астмы.

Гастроэнтероколитический описторхоз, прежде всего, связан с симптоматикой заболеваний ЖКТ.

Пациент испытывает сильные болевые ощущения, характерные:

  • для язвенной болезни желудка;
  • воспаления слизистой желудка (гастрит);
  • воспаления тонкого и толстого кишечника (энтероколит).

Пациент жалуется на болезненное и затруднительное пищеварение, часто отказывается от еды. Интенсивное опорожнение кишечника (диарея) может привести к обезвоживанию, развитию судорожного синдрома.

Стадии заболевания

температура

Острый описторхоз проявляется комплексом симптомов:

  • воспаление лимфоузлов (лимфаденит);
  • пиретическая температура тела (39°С — 41°С);
  • раздражение кожных рецепторов (сыпь, зуд);
  • интенсивное газообразование и диарея;
  • тяжесть в области эпигастрия (подложечной), и рефлекторная рвота;
  • дисания (расстройство сна);
  • слабость на фоне повышенной тревожности;
  • болевой синдром суставного и мышечного аппарата;
  • боли в области пупка и правом подреберье;
  • слезотечение, насморк;
  • спазматические сокращения бронхов и трахеи;

Признаки острой формы описторхоза легко спутать с кишечным гриппом.

При хроническом описторхозе на организм оказывают влияние взрослые особи описторхов, откладывающие яйца. Симптоматические проявления вызваны:

  • механическим травмированием тканей органов глистами;
  • закупоркой желчных и панкреатических протоков, вследствие концентрации в них гельминтов;
  • токсическими отходами, продуцируемыми паразитами;
  • воспалением внутренних органов.

Симптомы схожи с хроническими патологиями гепатобилиарной системы (холецистит, холангит, гепатит) и заболеваниями ЖКТ. При наличии хронических болезней, глистную инвазию нередко принимают за экзацербацию (обострение).

Больного беспокоят:

  • стабильный болевой синдром в правой области живота;
  • затрудненное пищеварение;
  • снижение массы тела без изменения рациона;
  • суставные боли;
  • регулярная субфебрильная температура (37°С — 38°С);
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея;
  • упадок сил (из-за низкого уровня иммунитета);
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов.

Кожные высыпания при описторхозе хронической формы внешне напоминают псориаз. В местах скопления сыпи, нередко, возникает отечность.

Дополнительно

у врача

Симптомы описторхоза у мужчин выражены слабее, чем у женщин. Это связано с особенностями менструального цикла. Месячные становятся болезненными и более длительными. В климактерический период глистная инвазия переносится особенно тяжело.

Читайте также:  Описторхоз - симптомы у человека и лечение

Диагностика

Без предварительных лабораторных анализов и аппаратных обследований, установить наличие паразитов нельзя.

Для диагностики описторхоза у взрослых и детей используются:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • копрограмма (анализ кала, определяющий наличие глистов);
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Микроскопия сыворотки крови для выявления антител к кошачьей двуустке;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий определить возбудителя на генном уровне.
  • ультразвук органов брюшной полости;
  • рентгенография гепатобилиарной системы с применением контрастного вещества (холангиография).

При подозрении на описторхоз, в обязательном порядке назначается исследование содержимого двенадцатиперстной кишки (анализ желчи), посредством дуоденального зондирования.

Лечение

Холензим

При терапии описторхоза последовательно применяются медикаменты следующих групп:

  • желчегонные препараты, способствующие нормализации оттока желчи (Холензим, Холосас, Урсофальк, Урососан и др.);
  • ферменты для восстановления пищеварительных функций (Панкреатин, Мезим);
  • антигистаминные лекарства для устранения аллергии (Супрастин, Фенкарол, Тавегил);
  • детоксикационные препараты в качестве очистительного средства от гельминтных ядов и токсинов (Полисорб, Энтеросгель);
  • гепатопротекторы, способствующие регенерации печеночных клеток (Эссенсеале, Гептрал, Фосфоглиф, Эсливер);
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-шпа, Спазган).

Противогельминтные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и наличия хронических патологий.

Основными медикаментами для эрадикации (уничтожение) глистов являются:

  • Альбендазол;
  • Хлоксил;
  • Празиквантел.
Празиквантел

В отдельных случаях назначается антибактериальная противовоспалительная терапия  (антибиотики широкого спектра действия)

Рацион

Во время лечения глистной инвазии, и в восстановительный период необходимо соблюдать диетический рацион.

Основные правила питания:

  • обработка блюда только кулинарными способами варки, тушения, паром;
  • прием пищи 5-6 раз в день, порциями, не превышающими по весу 350 граммов;
  • обязательное употребление овощей и фруктов;
  • исключение жирной пищи и свежей выпечки.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

В качестве вспомогательной терапии используются отвары лекарственных трав (артишок, расторопша, тысячелистник, зверобой).

Описторхоз чрезвычайно опасен возможными осложнениями. При сомнительной симптоматике, необходимо обратиться за врачебной помощью. При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Добавить комментарий